El efecto de la crema de urea en la reacción cutánea de manos y pies asociada con sorafenib

Sorafenib es un inhibidor múltiple de la tirosina cinasa. Bloquea el camino que, como Raf-1, Receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR), Receptor del factor de crecimiento impulsado por plaquetas-β (PDGFR-β), c-Jit, Flt-3. Se sabía que sorafenib aumentaba la tasa de vida del carcinoma hepatocelular procesado. Por lo que se aconseja como tratamiento estándar para el paciente con cáncer de hígado que ha procesado la enfermedad de Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) en el periodo C.

Se han informado efectos secundarios relacionados con sorafenib, como fatiga, diarrea, vómitos, náuseas, prurito, depilación, reacción cutánea de manos y pies (HFSR). Entre los síntomas, la reacción cutánea de manos y pies (HFSR, por sus siglas en inglés) es la que más se presenta después de usar sorafenib y la razón principal de la disminución de la dosis del fármaco, funciona como una disminución del efecto anticancerígeno de sorafenib. Se sabe que la causa de la reacción cutánea mano-pie (HFSR) es causada por la acción inhibidora de la tirosina quinasa, y su síntoma característico se conoce como necrosis de queratocitos, edema dérmico, paraqueratosis, hiperqueratosis. El nivel se clasifica en grado 1,2,3 según la gravedad.

El resultado del metanálisis de 24 ensayos clínicos que contenían 6000 pacientes, la reacción cutánea de manos y pies (HFSR) ocurrió en el 39 % de los pacientes que usaron sorafenib y el 9 % del total de pacientes tuvo una reacción cutánea de manos y pies de grado 3 (HFSR). Pero la tasa de prevalencia en pacientes con carcinoma hepatocelular que usaron sorafenib es de aproximadamente 51% en japoneses, 45% en pacientes de Asia-Pacífico (coreano incluido) y 73,6% en chinos. La tasa de prevalencia de la reacción cutánea de manos y pies (HFSR) es diferente del resultado de cada estudio, pero alrededor del 50 % de los pacientes que usaron sorafenib han tenido una reacción cutánea de manos y pies (HFSR) en general y los asiáticos tienen un grado más alto de tasa de prevalencia. Por lo tanto, se requiere prevenir y cuidar la reacción cutánea de manos y pies (HFSR, por sus siglas en inglés) en pacientes con carcinoma hepatocelular coreano que usaron sorafenib.

La crema de urea es un representante típico para la prevención y el cuidado de la reacción cutánea de manos y pies (HFSR). Como fármaco de estabilidad garantizada, es relativamente barato, afecta localmente y se ha utilizado para el tratamiento de la psoriasis. También es conocido por el borramiento curativo de la reacción cutánea de manos y pies (HFSR) después del uso de un inhibidor de la tirosina quinasa como sorafenib, sunitinib.

Por lo tanto, necesita un estudio complementario como un ensayo doble ciego controlado con placebo y el efecto de la crema de urea en el grupo de pacientes coreanos.