- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03212625
Wpływ kremu mocznikowego na reakcję skórną dłoni i stóp związaną z sorafenibem
Wpływ kremu mocznikowego na związaną z sorafenibem reakcję skórną dłoni i stóp u pacjentów z koreańskim rakiem wątrobowokomórkowym: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane metodą podwójnie ślepej próby
Wielu badaczy badało profilaktykę i pielęgnację reakcji skórnej dłoni i stóp (HFSR), a krem mocznikowy jest typowym przedstawicielem. Niedawne badanie przeprowadzono na 871 Chińczykach, aby zapobiec wpływowi kremu mocznikowego na reakcję skórną dłoni i stóp (HFSR). Ale badanie nie zostało zaprojektowane jako grupa kontrolna placebo i miało duży błąd w podwójnie ślepej próbie.
Dlatego wymaga uzupełniającego badania, jakim jest podwójnie ślepa próba kontrolowana placebo i wpływ kremu mocznikowego na koreańską grupę pacjentów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Sorafenib jest wielokrotnym inhibitorem kinazy tyrozynowej. Blokuje szlak, który taki jak Raf-1, receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGFR), receptor płytkowego czynnika wzrostu-β (PDGFR-β), c-Jit, Flt-3. Sorafenib był znany z zwiększania wskaźnika życia w przypadku przetworzonego raka wątrobowokomórkowego. Dlatego jest zalecany jako standardowe leczenie pacjentów z rakiem wątroby, którzy przebyli chorobę nowotworową w klinice barcelońskiej (BCLC) w okresie C.
Zgłaszano działania niepożądane związane z sorafenibem, takie jak zmęczenie, biegunka, wymioty, nudności, świąd, depilacja, reakcja skórna dłoni i stóp (HFSR). Wśród objawów najczęściej występującą po zastosowaniu sorafenibu jest reakcja skórno-ręczno-stopowa (HFSR) i główna przyczyna deeskalacji dawki leku, która działa jako osłabienie działania przeciwnowotworowego sorafenibu. Wiadomo, że przyczyną wystąpienia reakcji skórnej ręka-stopa (HFSR) jest hamujące działanie kinazy tyrozynowej, a jej charakterystycznym objawem jest martwica keratocytów, obrzęk skóry, parakeratoza, hiperkeratoza. Poziom jest podzielony na stopnie 1,2,3 w zależności od ciężkości.
W wyniku metaanalizy 24 badań klinicznych, które obejmowały 6000 pacjentów, reakcja skórna dłoni i stóp (HFSR) wystąpiła u 39% pacjentów stosujących sorafenib, a u 9% ogółu pacjentów wystąpiła reakcja skórna dłoni i stóp (HFSR) stopnia 3. Ale wskaźnik rozpowszechnienia u pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym, którzy stosowali sorafenib, wynosi około 51% u Japończyków, 45% u pacjentów z Azji i Pacyfiku (włącznie z Koreańczykami) i 73,6% u Chińczyków. Wskaźnik rozpowszechnienia reakcji skórnej dłoni i stóp (HFSR) różni się od wyników każdego badania, ale około 50% pacjentów stosujących sorafenib ogólnie miało reakcję skórną dłoni i stóp (HFSR), a wskaźnik rozpowszechnienia występuje w krajach azjatyckich. Dlatego konieczne jest zapobieganie i leczenie reakcji skórnej dłoni i stóp (HFSR) u pacjentów z koreańskim rakiem wątrobowokomórkowym, którzy stosowali sorafenib.
Krem mocznikowy jest typowym przedstawicielem profilaktyki i pielęgnacji skóry dłoni i stóp (HFSR). Jako lek o gwarantowanej stabilności jest stosunkowo tani, działa miejscowo i jest stosowany w leczeniu łuszczycy. Znany jest również z leczniczego usuwania reakcji skórnej dłoni i stóp (HFSR) po zastosowaniu inhibitora kinazy tyrozynowej, takiego jak sorafenib, sunitynib.
Dlatego wymaga uzupełniającego badania, jakim jest podwójnie ślepa próba kontrolowana placebo i wpływ kremu mocznikowego na koreańską grupę pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent, u którego rozpoznano raka wątrobowokomórkowego, któremu towarzyszyło niemożliwe do radykalnego leczenia w okresie chorobowym lub nie reaguje na leczenie miejscowe i pierwszy raz na iniekcję sorafenibu.
Standard diagnostyki raka wątrobowokomórkowego (2014, The Korean Liver Cancer Association)
- Nadaje się patologicznie na raka wątrobowokomórkowego
- Wielkość guzka wątrobowego powyżej 1 cm u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka (zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby), zidentyfikowane za pomocą ultrasonografii: MRI ze wzmocnionym kontrastem dynamicznym lub MRI z kwasem gadolinowym etoksybenzylo-dietylenotriaminopentaoctowym (Gd-EOB-DTPA)
- Rozmiar guzka wątrobowego poniżej 1 cm u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, zidentyfikowany za pomocą ultrasonografii: Alfa-fetoproteina (AFP) w surowicy stale podwyższona powyżej normalnego zakresu, gdy aktywność zapalenia wątroby była ograniczona, a przypadek odpowiedni dla raka wątrobowokomórkowego na ponad dwóch kolejnych obrazach powyżej diagnozy
Kryteria wyłączenia:
- Nieodpowiednie według kryteriów włączenia
- Pacjent, który był wcześniej poddawany ogólnoustrojowej terapii przeciwnowotworowej (w tym sorafenibowi)
- Pacjent, który w ciągu ostatnich 3 tygodni otrzymuje kolejne leczenie raka wątrobowokomórkowego (pozwala tylko na miejscowe leczenie zmiany przerzutowej)
- Ciąża lub karmienie piersią
- Pacjent z przeciwwskazaniami do kremu mocznikowego (ostra egzema, dermatopatia zapalna i nadwrażliwość na mocznik i metyloparaben)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Krem mocznikowy 20%
144 pacjentów rozsmarowało krem mocznikowy (mocznik 20%)
|
Sorafenib 400mg (2 razy dziennie), Krem mocznikowy do smarowania (mocznik 20%)
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
144 pacjentów rozsmarowało krem placebo (mocznik 0%)
|
Sorafenib 400mg (dwa razy dziennie), smarowanie kremem placebo (mocznik 0%)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowana częstość występowania reakcji skórnej dłoni i stóp (HFSR) w każdej grupie
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia
|
Porównanie skumulowanej częstości występowania HFSR między grupą placebo a grupą kremu mocznikowego
|
12 tygodni leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowana częstość występowania ciężkiego HFSR w każdej grupie
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia
|
Porównanie skumulowanej częstości występowania ciężkiej HFSR (stopień 2 lub stopień 3) pomiędzy grupą placebo i grupą kremu mocznikowego
|
12 tygodni leczenia
|
|
Częstość zmniejszania dawki lub odstawiania sorafenibu z powodu HFSR w każdej grupie
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia
|
Porównanie częstości zmniejszenia dawki lub odstawienia sorafenibu z powodu HFSR w każdej grupie
|
12 tygodni leczenia
|
|
Ocena jakości życia (QOL)
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia
|
Ocena QOL związana z HFSR za pomocą systemu punktacji The Hand-Foot Skin Reaction and Quality of Life Questionnaire (HF-QoL).
Narzędzie HF-QOL składa się z 20-itemowej skali objawów i 18-itemowej skali aktywności dziennej.
Każda pozycja była oceniana w skali od 0 (wcale) do 4 (zawsze lub bardzo).
Dlatego zakres punktacji dla HF-QoL wynosił od 0 do 152 punktów.
(Ref.
Andersona i in.
Onkolog 2015;20:831-838)
|
12 tygodni leczenia
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia
|
Całkowite przeżycie pacjentów
|
12 tygodni leczenia
|
|
Odpowiedź guza
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia
|
Odpowiedź guza przy użyciu kryteriów mRECIST
|
12 tygodni leczenia
|
|
Inny efekt uboczny
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia
|
Częstość występowania innych działań niepożądanych z wyłączeniem HFSR
|
12 tygodni leczenia
|
|
Częstość występowania HFSR w 2, 4, 8 i 12 tygodniu w każdej grupie
Ramy czasowe: 2, 4, 8 i 12 tygodni
|
Porównanie częstości występowania HFSR w 2, 4, 8 i 12 tygodniu między grupą placebo a grupą kremu mocznikowego
|
2, 4, 8 i 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wilhelm SM, Carter C, Tang L, Wilkie D, McNabola A, Rong H, Chen C, Zhang X, Vincent P, McHugh M, Cao Y, Shujath J, Gawlak S, Eveleigh D, Rowley B, Liu L, Adnane L, Lynch M, Auclair D, Taylor I, Gedrich R, Voznesensky A, Riedl B, Post LE, Bollag G, Trail PA. BAY 43-9006 exhibits broad spectrum oral antitumor activity and targets the RAF/MEK/ERK pathway and receptor tyrosine kinases involved in tumor progression and angiogenesis. Cancer Res. 2004 Oct 1;64(19):7099-109. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-04-1443.
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
- Bruix J, Sherman M; American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011 Mar;53(3):1020-2. doi: 10.1002/hep.24199. No abstract available.
- Chu D, Lacouture ME, Fillos T, Wu S. Risk of hand-foot skin reaction with sorafenib: a systematic review and meta-analysis. Acta Oncol. 2008;47(2):176-86. doi: 10.1080/02841860701765675.
- Zhang L, Zhou Q, Ma L, Wu Z, Wang Y. Meta-analysis of dermatological toxicities associated with sorafenib. Clin Exp Dermatol. 2011 Jun;36(4):344-50. doi: 10.1111/j.1365-2230.2011.04060.x. Epub 2011 Apr 20.
- Iijima M, Fukino K, Adachi M, Tsukamoto T, Murai M, Naito S, Minami H, Furuse J, Akaza H. Sorafenib-associated hand-foot syndrome in Japanese patients. J Dermatol. 2011 Mar;38(3):261-6. doi: 10.1111/j.1346-8138.2010.01059.x. Epub 2010 Nov 2.
- Cheng AL, Kang YK, Chen Z, Tsao CJ, Qin S, Kim JS, Luo R, Feng J, Ye S, Yang TS, Xu J, Sun Y, Liang H, Liu J, Wang J, Tak WY, Pan H, Burock K, Zou J, Voliotis D, Guan Z. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):25-34. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70285-7. Epub 2008 Dec 16.
- Ren Z, Zhu K, Kang H, Lu M, Qu Z, Lu L, Song T, Zhou W, Wang H, Yang W, Wang X, Yang Y, Shi L, Bai Y, Guo X, Ye SL. Randomized controlled trial of the prophylactic effect of urea-based cream on sorafenib-associated hand-foot skin reactions in patients with advanced hepatocellular carcinoma. J Clin Oncol. 2015 Mar 10;33(8):894-900. doi: 10.1200/JCO.2013.52.9651. Epub 2015 Feb 9.
- Lacouture ME, Wu S, Robert C, Atkins MB, Kong HH, Guitart J, Garbe C, Hauschild A, Puzanov I, Alexandrescu DT, Anderson RT, Wood L, Dutcher JP. Evolving strategies for the management of hand-foot skin reaction associated with the multitargeted kinase inhibitors sorafenib and sunitinib. Oncologist. 2008 Sep;13(9):1001-11. doi: 10.1634/theoncologist.2008-0131. Epub 2008 Sep 8.
- Anderson RT, Keating KN, Doll HA, Camacho F. The Hand-Foot Skin Reaction and Quality of Life Questionnaire: An Assessment Tool for Oncology. Oncologist. 2015 Jul;20(7):831-8. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0219. Epub 2015 Jun 17.
- Lee YS, Jung YK, Kim JH, Cho SB, Kim DY, Kim MY, Kim HJ, Seo YS, Yoon KT, Hong YM, Lee JH, Lee HW, Yim HJ, Jang BK, Jang ES, Jang JY, Hwang SY. Effect of urea cream on sorafenib-associated hand-foot skin reaction in patients with hepatocellular carcinoma: A multicenter, randomised, double-blind controlled study. Eur J Cancer. 2020 Nov;140:19-27. doi: 10.1016/j.ejca.2020.09.012. Epub 2020 Oct 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KUGH15337
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak wątrobowokomórkowy
-
Daryoush Hamidi Alamdari, PhDRejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowyIran
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Michael A. O'DonnellRekrutacyjnyRak pęcherza | Rak urotelialny | BCG-niereagujący rak pęcherza moczowego | Nieinwazyjny rak pęcherza moczowego (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Wysokiej klasy guzy brodawczakowate pęcherza moczowego | Rak pęcherza moczowego w stadium Ta | Rak pęcherza moczowego w stadium T1 | Rak pęcherza moczowego oporny... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
Badania kliniczne na Krem mocznikowy 20%
-
Eun-ji KimZakończonyZmiany skórneRepublika Korei
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.ZakończonyAtopowe zapalenie skóry (AZS)Tajwan
-
Stiefel, a GSK CompanyZakończonyZapalenie skóry, atopoweStany Zjednoczone
-
LEO PharmaRekrutacyjnyPustuloza dłoniowo-podeszwowaNiemcy, Zjednoczone Królestwo, Polska, Kanada, Stany Zjednoczone
-
LEO PharmaZakończonyAtopowe zapalenie skóryZjednoczone Królestwo
-
Odense University HospitalUniversity of Southern Denmark; Region of Southern DenmarkNieznanyNiestrawność | Wrzód trawienny | Odpływ
-
Psoriasis Research Institute of GuangzhouZakończonyŁuszczyca zwykła | Administracja miejscowaStany Zjednoczone
-
Institute of Dermatology, ThailandRejestracja na zaproszenieCholesterol | Atopowe zapalenie skóry (AZS) | Transepidermalna utrata wody | Egzema Atopowe Zapalenie Skóry | Bariera skórna zapobiegająca utracie wody | Alergia skórnaTajlandia