Влияние крема с мочевиной на кожную реакцию рук и ног, связанную с сорафенибом

Сорафениб является множественным ингибитором тирозинкиназы. Он блокирует такие пути, как Raf-1, рецептор фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR), рецептор тромбоцитарного фактора роста-β (PDGFR-β), c-Jit, Flt-3. Известно, что сорафениб увеличивает продолжительность жизни пациентов с переработанной гепатоцеллюлярной карциномой. Поэтому он рекомендуется в качестве стандартного лечения для пациентов с раком печени, перенесших рак печени в Барселонской клинике (BCLC) в период болезни C.

Сообщалось о побочных эффектах, связанных с сорафенибом, таких как усталость, диарея, рвота, тошнота, зуд, депиляция, кожная реакция рук и ног (HFSR). Среди симптомов кожная реакция рук и ног (HFSR) чаще всего возникает после использования сорафениба и является основной причиной снижения дозы препарата, она действует как снижение противоракового эффекта сорафениба. Известно, что причиной возникновения кожно-ладонной реакции (ЛЛПС) является ингибирующее действие тирозинкиназы, а ее характерный симптом известен как некроз кератоцитов, отек дермы, паракератоз, гиперкератоз. Уровень классифицируется как 1,2,3 в зависимости от серьезности.

В результате метаанализа 24 клинических испытаний, в которых участвовало 6000 пациентов, кожная реакция ладоней и стоп (HFSR) возникла у 39% пациентов, принимавших сорафениб, и у 9% от общего числа пациентов была кожная реакция ладоней-ног (HFSR) 3 степени. Но показатель распространенности у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, которые использовали сорафениб, составляет около 51% у японцев, 45% у пациентов из Азиатско-Тихоокеанского региона (включая корейцев) и 73,6% у китайцев. Уровень распространенности кожной реакции рук и ног (HFSR) отличается от результатов каждого исследования, но около 50% пациентов, принимавших сорафениб, в целом имели кожную реакцию рук и ног (HFSR), а в азиатских странах степень распространенности более высокая. Следовательно, требуется профилактика и лечение кожной реакции рук и ног (HFSR) у пациентов с корейской гепатоцеллюлярной карциномой, которые использовали сорафениб.

Крем с мочевиной является типичным представителем средств для профилактики и лечения кожной реакции рук и ног (HFSR). Как препарат с гарантированной стабильностью, он относительно дешев, имеет местное действие и используется для лечения псориаза. Также он известен лечебным сглаживанием кожной реакции рук и ног (HFSR) после использования ингибитора тирозинкиназы, такого как сорафениб, сунитиниб.

Следовательно, необходимо дополнительное исследование в виде двойного слепого плацебо-контролируемого исследования и изучения влияния крема с мочевиной на группу корейских пациентов.