认知行为疗法 - 近期发作精神分裂症的青春期社会功能 (Social)

越来越多的人认为，针对社交退缩等负面症状对于保持社会参与至关重要；从而减少精神分裂症每年的高额费用。

认知行为疗法 (CBT) 的创始人 Aaron T. Beck 及其同事开发并研究了一种新的 CBT 方法，在这种方法中，他们针对具有严重阴性症状的慢性精神分裂症人群的不活动；一个一直被认为具有高度治疗抵抗力的亚群。 该疗法基于越来越多的证据表明，功能失调的信念与神经认知障碍相结合会阻碍功能的发挥。 它的主要重点是帮助患者克服孤立和缺乏活动，从而提高生活质量，而不是主要关注减少精神病症状。 Grant、Beck 及其同事发现，接受 CBT 治疗的患者不仅在整体功能方面比接受标准治疗的患者表现出更多改善，而且在意志力/冷漠和精神病症状方面也表现出更大程度的减少。 这些结果表明，CBT 可以非常成功地建立具有临床意义的改进。

到目前为止，这种干预只在慢性精神分裂症患者中进行过研究，尽管越来越多的证据表明社会退缩在疾病的早期阶段也很突出。 此外，越来越多的人认为早期干预比疾病后期干预更能有效改善病程。

在本研究中，研究人员旨在检验针对近期发作的精神分裂症患者的阴性症状的相对较短的、部分基于群体的 CBT 与治疗相比是否会减少社交退缩、护理需求以及生活质量和整体功能的改善通常。

主要目标：

这个项目的主要目的是检查一个缩短的（+/- 20 节）和部分基于小组的版本的新的和有前途的 CBT 方法在慢性人群中测试（从现在开始：'认知行为疗法 - 社会激活'（CBTsa ))，以表彰其在近期发病人群中的适用性和有效性。 CBTsa 已根据年轻新发人群的特定需求进行了调整。

次要目标：

次要目标是探索这种新干预措施的成本效益（即 CBTsa 与常规治疗 (ST) 相比的成本和健康结果之间的平衡。

假设：

1. 专注于社会激活的 CBT (CBTsa) 将导致阴性症状的严重程度显着降低，尤其是社交退缩
2. 由于症状和社会功能的改善，干预将导致护理需求减少和 QALY 增加。
3. CBTsa 将改善生活质量以及整体功能和症状。

研究设计 本研究需要一项针对近期发作的精神分裂症患者的单盲两级随机对照试验。 参与者将被随机分配到干预条件（认知行为疗法-社会激活 (CBTsa) 加标准治疗 (ST)）或控制条件（仅 ST）。 患者将按性别分层，因为最近发作的精神分裂症的女性预后更好，并且可能对 CBTsa 有不同的反应。 将采用基线测试电池来检查社交退缩的原因以及与治疗结果的相互作用。 后续评估（重复测试电池）将在干预期后和治疗后 6 个月直接进行。

研究人群/数据源 研究样本：在参与中心之一住院或参加日间治疗或接受门诊护理的患者。 为了最大限度地提高参与度，团体治疗将纳入日间计划。 个别治疗课程将灵活进行（时间、地点）。 所有参与者都被嵌入到一个低门槛的强化外展护理系统中（与我们的学术部门保持一致）。