全髋关节置换术后患者的姿势控制
全髋关节置换术对姿势稳定性有影响吗?
研究概览
详细说明
平衡平台和单腿站立试验(OLS)用于评估静态平衡。 姿势平衡测试在 Metitur Good Balance 平台上进行。 平衡平台上的静态平衡测试以不同脚放置的几个位置进行,例如:睁眼正常站立(NS EO)和闭眼(NS EC)位置,串联位置(TP),串联位置的第二种形式(2TP)和单腿站立姿势 (1L)。 参与者被要求保持一动不动的直立姿势,双臂放在身体两侧,眼睛盯着面前的目标。
在正常站立 (NS) 位置期间,患者赤脚站在平台上,双脚平行放置(双脚对称位置),双脚之间的距离为 20 厘米。 EO 和 EC 的试验长度各为 30 秒。
在 TP(串联位置)中,支撑底部的宽度显着缩小,因此测试仅持续了 10 秒。 在 TP 测试中,一只脚直接放在另一只脚的前面(线上),前脚的脚跟接触后脚的脚趾。 测试分别在 TP 中进行,左脚在前 (TLF) 和右脚在前 (TRF)。 在 THR 组中,手术肢体在前站立姿势的放置称为 TOF 测试,而未手术肢体在前站立姿势的放置称为 TNF 测试。 将在 TOF 位置和 TNF 位置获得的结果与串联控制指数(TC - 从对照组在 TLF 和 TRF 位置获得的结果的平均值)进行比较。
在 2TP 中,左脚或右脚交替放置在另一只脚的前面,但双脚放置在将平台分成两部分的线的两侧(线与脚的内侧边缘相切)。 运动时长为 20 s。 与串联测试类似,对患者进行了手术 (2TOF) 和非手术肢体 (2 TNF) 在前面的检查。 如上所述,将结果与代表对照组平均结果的第二串联对照指数 (2TC) 进行比较。
在平衡平台上测试单腿站立位置时,要求患者将一只脚抬高到支撑腿小腿的一半水平,但不要接触支撑腿。 试验持续了 5 秒。 当受试者使用他的手臂(触摸扶手)或使用抬起的脚(触摸地板)时,测试停止。 通常在 2 次尝试失败或害怕跌倒后,程序就会停止并且不会记录结果。 将 THR 后患者站立在手术 (1 O) 和非手术 (1 N) 腿上的结果与表示对照组 (1 C) 平均结果的指数进行比较。
在静态测试期间,我们分析了额状面 (X, mm/s) 和矢状面 (Y, mm/s) 中足部压力中心 (COP) 的平均摆动速度以及同一平面上的光谱。 频谱的特征在于两个相互依赖的变量,例如频率 (Hz) 和偏移 (mm)。
在单腿站立测试 (OLS) 期间,测量患者保持该姿势的时间。 四肢的放置与平衡平台测试的情况相同。 受试者对每条下肢进行了 3 次试验。 时间结束时受试者:失去平衡并触摸地板,抬起脚,在地面上移动支撑腿,严重失去平衡或最多 60 秒已经过去。 将受试者在接受手术 (OLS-O) 和未手术肢体 (OLS-N) 的 THR 后取得的结果与对照组的指数进行比较(OLS-C:在左腿和右腿上进行的测试的平均结果).
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 对于患者:全髋关节置换手术后至少 6 个月,年龄超过 55 岁,无辅助步态,并且 AMTS 量表至少 9 分
- 对于健康志愿者:没有全髋关节置换年龄超过 55 岁,无辅助步态,并且 AMTS 量表至少 9 分
排除标准:
- 适用患者:神经系统疾病、肌肉疾病、风湿性疾病(类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎)和坐骨神经痛。 此外,我们排除了在脊柱和下肢区域进行过手术的患者(膝关节镜检查和 ACL 重建或半月板切除术、全膝关节置换术、双肢全髋关节置换术、截骨术或关节固定术)。
- 对于健康志愿者:神经系统疾病、肌肉疾病、风湿性疾病(类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎)和坐骨神经痛。 此外,我们排除了在脊柱和下肢区域进行过手术的患者(膝关节镜检查和 ACL 重建或半月板切除术、全膝关节置换术、双肢全髋关节置换术、截骨术或关节固定术)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:全髋关节置换术后的个体
全髋关节置换术后的个体。
在波兹南 Karol Marcinkowski 医科大学 W. Dega 骨科康复临床医院门诊病房接受治疗的患者。
参与者的检查包括静态姿势图和单腿站立测试。
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平衡平台(Metitur 的 Good Balance)和单腿站立测试(OLS)用于评估静态平衡。
OLS测试分别对左右脚进行。
静态姿势是用几个不同的脚位进行的。
姿势:正常站立,睁眼和闭眼-直立,双脚平行放置 20 厘米,持续 30 秒。姿势:串联 - 一只脚放在另一只脚前面 10 秒的姿势。
姿势:串联的第二种形式——单脚放在另一只脚前面,双脚放在分界线两侧的站姿,分成两部分,持续 20 秒。
姿势:单腿站立:单腿站立5秒。
在单腿站立测试 (OLS) 期间,测量患者保持该姿势的时间。
四肢的放置与平衡平台测试的情况相同。
受试者对每条下肢进行了 3 次试验。
时间结束时受试者:失去平衡并触摸地板,抬起脚,在地面上移动支撑腿,严重失去平衡或最多 60 秒已经过去。
将受试者在接受手术 (OLS-O) 和未手术肢体 (OLS-N) 的 THR 后取得的结果与对照组的指数进行比较(OLS-C:在左腿和右腿上进行的测试的平均结果).
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有源比较器:控制组
有健康个体的群体;没有全髋关节置换术。
参与者的检查包括静态姿势图和单腿站立测试。
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平衡平台(Metitur 的 Good Balance)和单腿站立测试(OLS)用于评估静态平衡。
OLS测试分别对左右脚进行。
静态姿势是用几个不同的脚位进行的。
姿势:正常站立,睁眼和闭眼-直立,双脚平行放置 20 厘米,持续 30 秒。姿势:串联 - 一只脚放在另一只脚前面 10 秒的姿势。
姿势:串联的第二种形式——单脚放在另一只脚前面,双脚放在分界线两侧的站姿,分成两部分,持续 20 秒。
姿势:单腿站立:单腿站立5秒。
在单腿站立测试 (OLS) 期间,测量患者保持该姿势的时间。
四肢的放置与平衡平台测试的情况相同。
受试者对每条下肢进行了 3 次试验。
时间结束时受试者:失去平衡并触摸地板,抬起脚,在地面上移动支撑腿,严重失去平衡或最多 60 秒已经过去。
将受试者在接受手术 (OLS-O) 和未手术肢体 (OLS-N) 的 THR 后取得的结果与对照组的指数进行比较(OLS-C:在左腿和右腿上进行的测试的平均结果).
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估受试者站立期间前后和内侧方向的平均 COP 速度。
大体时间:6个月
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平均 COP 速度 [mm/s] 和频谱中间值 [Hz; mm]在每个参与者的检查中的姿势评估中记录在前后(AP)和内侧(ML)方向 评估受试者站立期间前后和内侧方向的平均 COP 速度。 平均 COP 速度 [mm/s] 和频谱中间值 [Hz; mm]在每个参与者的检查中的姿势评估中记录在前后(AP)和内侧(ML)方向 |
6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者对维持单腿站立位时间的评价。
大体时间:6个月
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在每个参与者中评估每个肢体保持单腿站立位置的时间。 结果以秒 [s] 表示。 在每个参与者中评估每个肢体保持单腿站立位置的时间。 结果以秒 [s] 表示。 |
6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Przemysław Lisiński, PhD, Prof.、Poznan University of Medical Sciences
- 首席研究员:Agnieszka Wareńćzak, PhD、Poznan University of Medical Sciences
出版物和有用的链接
一般刊物
- Springer BA, Marin R, Cyhan T, Roberts H, Gill NW. Normative values for the unipedal stance test with eyes open and closed. J Geriatr Phys Ther. 2007;30(1):8-15. doi: 10.1519/00139143-200704000-00003.
- Calo L, Rabini A, Picciotti PM, Laurino S, Passali GC, Ferrara PE, Maggi L, Piazzini DB, Specchia A, Frasca G, Ronconi G, Bertolini C, Scarano E. Postural control in patients with total hip replacement. Eur J Phys Rehabil Med. 2009 Sep;45(3):327-34. Epub 2009 Feb 11.
- Wykman A, Goldie I. Postural stability after total hip replacement. Int Orthop. 1989;13(4):235-8. doi: 10.1007/BF00268504.
- Nantel J, Termoz N, Ganapathi M, Vendittoli PA, Lavigne M, Prince F. Postural balance during quiet standing in patients with total hip arthroplasty with large diameter femoral head and surface replacement arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Sep;90(9):1607-12. doi: 10.1016/j.apmr.2009.01.033.
- Lui RC, Johnson FE, Horovitz JH, Cunningham JN Jr. Aortoesophageal fistula: case report and literature review. J Vasc Surg. 1987 Oct;6(4):379-82. doi: 10.1067/mva.1987.avs0060379.
- Balogun JA, Ajayi LO, Alawale F. Determinants of single limb stance balance performance. Afr J Med Med Sci. 1997 Sep-Dec;26(3-4):153-7.
- Truszczynska A, Drzal-Grabiec J, Rapala K, Gmitrzykowska E. Postural stability in patients with osteoarthritis of the hip. Pilot study. Ortop Traumatol Rehabil. 2013 Nov-Dec;15(6):567-73. doi: 10.5604/15093492.1091512.
- Rougier P, Belaid D, Cantalloube S, Lamotte D, Deschamps J. Quiet postural control of patients with total hip arthroplasty following joint arthritis. Motor Control. 2008 Apr;12(2):136-50. doi: 10.1123/mcj.12.2.136.
- Warenczak A, Lisinski P. Does total hip replacement impact on postural stability? BMC Musculoskelet Disord. 2019 May 17;20(1):229. doi: 10.1186/s12891-019-2598-9.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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