- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03218267
Potilaiden asennon hallinta täydellisen lonkkaproteesin jälkeen
Vaikuttaako koko lonkkaproteesi asentovakauden?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Staattisen tasapainon arvioinnissa käytettiin tasapainotasoa ja yhden jalan seisomatestiä (OLS). Asennon tasapainotestit suoritettiin Metitur Good Balance -alustalla. Staattiset tasapainotestit tasapainoalustalla suoritettiin useissa asennoissa jalkojen eri asennoilla, kuten: normaali seisonta silmät auki (NS EO) ja silmät kiinni (NS EC) asento, tandem-asento (TP), toinen tandem-asennon muoto (2TP) ja yhden jalan seisoma-asento (1L). Osallistujia pyydettiin pitämään liikkumattomana pystyasennossa molemmat kädet kyljellään ja silmät tuijottaen edessään olevaa kohdetta.
Normaalin seisoma-asennon (NS) aikana potilas seisoi alustalla paljain jaloin jalat rinnakkain (jalkojen symmetrinen asento) 20 cm:n etäisyydellä toisistaan. Kokeiden pituus EO:lla ja EC:llä oli kumpikin 30 sekuntia.
TP:ssä (tandem-asennossa) tukipohjan leveys kavensi merkittävästi, joten testi kesti vain 10 s. Testin aikana TP:ssä toinen jalka asetettiin suoraan toisen eteen (linjalle) ja etujalan kantapää kosketettiin takajalan varpaita. Testit suoritettiin kokeet TP:ssä vasen jalka edessä (TLF) ja oikea jalka edessä (TRF) erikseen. THR-ryhmässä leikatun raajan sijoittamista etuasennossa kutsuttiin TOF-testiksi, kun taas ei-leikkatun raajan sijoittamista etuasennossa kutsuttiin TNF-testiksi. TOF-asemassa ja TNF-asemassa saatuja tuloksia verrattiin tandem-kontrolliindeksiin (TC - vertailuryhmästä saatujen tulosten keskiarvo TLF- ja TRF-asennoissa).
2TP:ssä vuorotellen vasen tai oikea jalka asetettiin toisen eteen, mutta jalat asetettiin molemmille puolille viivaa jakamalla alustan kahteen osaan (viiva oli tangentti jalkojen mediaalista reunaa). Harjoituksen pituus oli 20s. Analogisesti tandem-testin kanssa potilaita tutkittiin leikattu (2TOF) ja ei-leikkattu raaja (2 TNF) edessä. Tuloksia verrattiin toiseen tandem-kontrolliindeksiin (2TC), joka edustaa kontrolliryhmän keskimääräisiä tuloksia, kuten edellä on kuvattu.
Kun testattiin yhden jalan seisoma-asentoa tasapainotasolla, potilaita pyydettiin nostamaan toista jalkaa puolet tukijalan pohkeen tasosta, mutta ei koskettamatta asentoraajaa. Oikeudenkäynti kesti 5 s. Testi lopetettiin, kun koehenkilö käytti käsiään (koski kaiteeseen) tai käytti nostettua jalkaa (koski lattiaa). Yleensä 2 epäonnistuneen yrityksen tai putoamisen pelon jälkeen toimenpide keskeytettiin eikä tuloksia kirjattu. Potilaiden tuloksia THR:n jälkeen seistessä leikkatulla (1 O) ja ei-leikkatulla (1 N) jalalla verrattiin vertailuryhmän (1 C) tulosten keskiarvoa kuvaavaan indeksiin.
Staattisten kokeiden aikana analysoitiin jalkojen paineen keskipisteen (COP) heilahtelunopeutta etutasossa (X, mm/s) ja sagittaalistasossa (Y, mm/s) sekä keskipisteen arvoa. spektri samoissa tasoissa. Spektriä luonnehtii kaksi riippuvaista muuttujaa, kuten taajuus (Hz) ja ekskursio (mm).
Yhden jalan seisomatestin (OLS) aikana mitattiin potilaiden tässä asennossa säilymisaika. Raajojen sijoitus oli sama kuin tasapainotasotestissä. Koehenkilöt suorittivat 3 koetta kummallakin alaraajalla. Aika päättyi, kun joko: löystynyt tasapaino ja kosketus nosti jalkansa lattiaan, tukijalka liikkui maassa, huomattava tasapainon menetys tai maksimi 60 s oli kulunut. Koehenkilöiden THR:n jälkeen saavuttamia tuloksia sekä leikatuilla (OLS-O) että ei-leikkauksilla (OLS-N) verrattiin kontrolliryhmän indeksiin (OLS-C: vasemmalle ja oikealle jalalle tehtyjen testien keskimääräinen tulos ).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaille: lonkan kokonaisproteesi vähintään 6 kuukautta toimenpiteestä, ikä yli 55 vuotta, avustamaton kävely ja vähintään 9 pistettä AMTS-asteikolla
- terveille vapaaehtoisille: ilman yli 55-vuotiaat lonkkaproteesin kokonaisikää, avustamaton kävely ja vähintään 9 pistettä AMTS-asteikolla
Poissulkemiskriteerit:
- potilaille: neurologiset sairaudet, lihassairaudet, reumaattiset sairaudet (nivelreuma, selkärankareuma, psoriaattinen niveltulehdus) ja iskias. Lisäksi poistimme potilaat, joille tehtiin selkärangan ja alaraajojen alueen leikkauksia (polven artroskopia ACL-rekonstruktiolla tai meniskektomia, täydellinen polven tekonivelleikkaus, täydellinen lonkan tekonivelleikkaus molemmissa raajoissa, osteotomia tai artrodeesi).
- terveille vapaaehtoisille: neurologiset sairaudet, lihassairaudet, reumaattiset sairaudet (nivelreuma, selkärankareuma, psoriaattinen niveltulehdus) ja iskias. Lisäksi poistimme potilaat, joille tehtiin selkärangan ja alaraajojen alueen leikkauksia (polven artroskopia ACL-rekonstruktiolla tai meniskektomia, täydellinen polven tekonivelleikkaus, täydellinen lonkan tekonivelleikkaus molemmissa raajoissa, osteotomia tai artrodeesi).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yksilöt täydellisen lonkkaleikkauksen jälkeen
Yksilöt täydellisen lonkkaleikkauksen jälkeen.
Poznańissa sijaitsevan Karol Marcinkowskin lääketieteellisen yliopiston W. Degan kliinisen ortopedis-kuntoutussairaalan avoosastolla hoidettavat potilaat.
Osallistujien tutkimus sisälsi staattisen posturografian ja yhden jalan seisomatestin.
|
Staattisen tasapainon arvioinnissa käytettiin tasapainotasoa (Good Balance by Metitur) ja yhden jalan seisomatestiä (OLS).
OLS-testi suoritettiin vasemmalle ja oikealle jalalle erikseen.
Staattinen posturografia suoritettiin useilla eri jalkojen asennoilla.
Asento: normaali seisoo silmät auki ja silmät kiinni - pystyseiso jalat rinnakkain 20 cm etäisyydellä toisistaan 30 s. Asento: tandem - asento, jossa toinen jalka asetetaan toisen eteen 10 s.
Asento: toinen tandemmuoto - asento, jossa toinen jalka asetetaan toisen edellä jalat molemmille puolille linjan jakamista kahteen osaan 20 sekunnin ajan.
Asento: toinen jalka seisten: seiso toisella jalalla 5 s.
Yhden jalan seisomatestin (OLS) aikana mitattiin potilaiden tässä asennossa säilymisaika.
Raajojen sijoitus oli sama kuin tasapainotasotestissä.
Koehenkilöt suorittivat 3 koetta kummallakin alaraajalla.
Aika päättyi, kun joko: löystynyt tasapaino ja kosketus nosti jalkansa lattiaan, tukijalka liikkui maassa, huomattava tasapainon menetys tai maksimi 60 s oli kulunut.
Koehenkilöiden THR:n jälkeen saavuttamia tuloksia sekä leikatuilla (OLS-O) että ei-leikkauksilla (OLS-N) verrattiin kontrolliryhmän indeksiin (OLS-C: vasemmalle ja oikealle jalalle tehtyjen testien keskimääräinen tulos ).
|
|
Active Comparator: kontrolliryhmä
Ryhmä, jossa on terveitä yksilöitä; ilman täydellistä lonkan vaihtoa.
Osallistujien tutkimus sisälsi staattisen posturografian ja yhden jalan seisomatestin.
|
Staattisen tasapainon arvioinnissa käytettiin tasapainotasoa (Good Balance by Metitur) ja yhden jalan seisomatestiä (OLS).
OLS-testi suoritettiin vasemmalle ja oikealle jalalle erikseen.
Staattinen posturografia suoritettiin useilla eri jalkojen asennoilla.
Asento: normaali seisoo silmät auki ja silmät kiinni - pystyseiso jalat rinnakkain 20 cm etäisyydellä toisistaan 30 s. Asento: tandem - asento, jossa toinen jalka asetetaan toisen eteen 10 s.
Asento: toinen tandemmuoto - asento, jossa toinen jalka asetetaan toisen edellä jalat molemmille puolille linjan jakamista kahteen osaan 20 sekunnin ajan.
Asento: toinen jalka seisten: seiso toisella jalalla 5 s.
Yhden jalan seisomatestin (OLS) aikana mitattiin potilaiden tässä asennossa säilymisaika.
Raajojen sijoitus oli sama kuin tasapainotasotestissä.
Koehenkilöt suorittivat 3 koetta kummallakin alaraajalla.
Aika päättyi, kun joko: löystynyt tasapaino ja kosketus nosti jalkansa lattiaan, tukijalka liikkui maassa, huomattava tasapainon menetys tai maksimi 60 s oli kulunut.
Koehenkilöiden THR:n jälkeen saavuttamia tuloksia sekä leikatuilla (OLS-O) että ei-leikkauksilla (OLS-N) verrattiin kontrolliryhmän indeksiin (OLS-C: vasemmalle ja oikealle jalalle tehtyjen testien keskimääräinen tulos ).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräisen COP-nopeuden arviointi anteroposteriorissa ja mediolateraalisessa suunnassa asennon aikana koehenkilöillä.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Keskimääräinen COP-nopeus [mm/s] ja spektrin keskikohdan arvo [Hz; mm] kirjataan anteroposterioriseen (AP) ja mediolateraaliseen (ML) suuntiin posturografisessa arvioinnissa jokaisen osallistujan tutkimuksessa Keskimääräisen COP-nopeuden arviointi anteroposteriorissa ja mediolateraalisessa suunnassa asennon aikana koehenkilöillä. Keskimääräinen COP-nopeus [mm/s] ja spektrin keskikohdan arvo [Hz; mm] kirjataan anteroposterioriseen (AP) ja mediolateraaliseen (ML) suuntiin posturografisessa arvioinnissa jokaisen osallistujan tutkimuksessa |
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden yhden jalan seisoma-asennon säilyttämisajan arviointi.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Yhden jalan seisoma-asennon säilyttämisen aika kussakin raajassa arvioidaan jokaiselle osallistujalle. Tulos ilmaistaan sekunteina [s]. Yhden jalan seisoma-asennon säilyttämisen aika kussakin raajassa arvioidaan jokaiselle osallistujalle. Tulos ilmaistaan sekunteina [s]. |
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Przemysław Lisiński, PhD, Prof., Poznan University of Medical Sciences
- Päätutkija: Agnieszka Wareńćzak, PhD, Poznan University of Medical Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Springer BA, Marin R, Cyhan T, Roberts H, Gill NW. Normative values for the unipedal stance test with eyes open and closed. J Geriatr Phys Ther. 2007;30(1):8-15. doi: 10.1519/00139143-200704000-00003.
- Calo L, Rabini A, Picciotti PM, Laurino S, Passali GC, Ferrara PE, Maggi L, Piazzini DB, Specchia A, Frasca G, Ronconi G, Bertolini C, Scarano E. Postural control in patients with total hip replacement. Eur J Phys Rehabil Med. 2009 Sep;45(3):327-34. Epub 2009 Feb 11.
- Wykman A, Goldie I. Postural stability after total hip replacement. Int Orthop. 1989;13(4):235-8. doi: 10.1007/BF00268504.
- Nantel J, Termoz N, Ganapathi M, Vendittoli PA, Lavigne M, Prince F. Postural balance during quiet standing in patients with total hip arthroplasty with large diameter femoral head and surface replacement arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Sep;90(9):1607-12. doi: 10.1016/j.apmr.2009.01.033.
- Lui RC, Johnson FE, Horovitz JH, Cunningham JN Jr. Aortoesophageal fistula: case report and literature review. J Vasc Surg. 1987 Oct;6(4):379-82. doi: 10.1067/mva.1987.avs0060379.
- Balogun JA, Ajayi LO, Alawale F. Determinants of single limb stance balance performance. Afr J Med Med Sci. 1997 Sep-Dec;26(3-4):153-7.
- Truszczynska A, Drzal-Grabiec J, Rapala K, Gmitrzykowska E. Postural stability in patients with osteoarthritis of the hip. Pilot study. Ortop Traumatol Rehabil. 2013 Nov-Dec;15(6):567-73. doi: 10.5604/15093492.1091512.
- Rougier P, Belaid D, Cantalloube S, Lamotte D, Deschamps J. Quiet postural control of patients with total hip arthroplasty following joint arthritis. Motor Control. 2008 Apr;12(2):136-50. doi: 10.1123/mcj.12.2.136.
- Warenczak A, Lisinski P. Does total hip replacement impact on postural stability? BMC Musculoskelet Disord. 2019 May 17;20(1):229. doi: 10.1186/s12891-019-2598-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 949/14
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Täydellinen lonkan vaihto
-
MicroPort Orthopedics Inc.LopetettuTotal Hip Replacement SystemYhdysvallat
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Bispebjerg Hospital; Vejle Hospital ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Hip ArthroplastyTanska
-
Ain Shams UniversityValmisRevision Total Hip Arthroplasty (RTHA)
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAktiivinen, ei rekrytointi
-
Rothman Institute OrthopaedicsTuntematonRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip ArthroplastyYhdysvallat
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephValmisAsetabulaarinen murtuma | Total HipRanska
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrytointiRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty (RTHA)Kanada
-
Rush University Medical CenterMayo ClinicValmisRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty | Akuutti verenhukka anemiaYhdysvallat
-
Dedienne Sante S.A.S.ValmisEnsisijainen lonkan artroplastia | Revision Total Hip ArthroplastyRanska
Kliiniset tutkimukset Staattinen posturografia
-
Riphah International UniversityValmisKrooninen alaselän kipu (cLBP)Pakistan
-
University of FloridaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Valmis
-
Hopital de l'Enfant-JesusArthrex, Inc.ValmisNilkan syndesmoosi repeämäKanada
-
Dynasplint Systems, Inc.LopetettuPlantar Fasciitis | PlantaarifasciopatiaYhdysvallat
-
GE HealthcareValmisAivojen kuvantaminen | Koko kehon kuvantaminenYhdysvallat
-
Vanderbilt UniversityLopetettuKyynärpään murtuma | Yläraajan murtuma | Murtumat, hienonnetut | Kyynärpään sijoiltaanmeno | Yläraajojen sijoiltaanmenoYhdysvallat
-
Spine and Scoliosis Research AssociatesValmisRappeuttava levysairaus (DDD)Yhdysvallat
-
University Hospital TuebingenUniversity Hospital FreiburgValmisEi-arteriittinen iskeeminen optinen neuropatiaSaksa
-
Semmelweis UniversityRekrytointiSydänlihaksen iskemia | Sydänsairaudet | Sydän-ja verisuonitaudit | Sepelvaltimotauti | Sepelvaltimotauti | Valtimotauti | Rintakipu | Sepelvaltimon tietokonetomografiaangiografia | SPECTUnkari
-
Varun Monga, MDUniversity of IowaPeruutettuGlioblastooma | Toistuva glioblastoomaYhdysvallat