O controle postural em pacientes após artroplastia total do quadril

A plataforma de equilíbrio e o teste de apoio unipodal (OLS) foram utilizados para avaliar o equilíbrio estático. Os testes de equilíbrio postural foram realizados na plataforma Metitur Good Balance. Os testes de equilíbrio estático na plataforma de equilíbrio foram realizados em várias posições com diferentes posicionamentos dos pés, como: posição de pé normal com olhos abertos (NS EO) e olhos fechados (NS EC), posição tandem (TP), segunda forma de posição tandem (2TP) e posição em pé com uma perna (1L). Os participantes foram solicitados a manter a posição ereta imóvel com os dois braços ao lado do corpo e os olhos fixos em um alvo à sua frente.

Na posição ortostática normal (SN), o paciente permaneceu em pé sobre a plataforma, descalço, com os pés paralelos (posição simétrica dos pés) com distância de 20 cm entre eles. A duração das tentativas com EO e EC foi de 30 segundos cada.

Em TP (posição tandem) a largura da base de apoio foi reduzida significativamente, portanto o teste durou apenas 10 s. Durante o teste em TP um pé foi colocado diretamente na frente do outro (na linha) e o calcanhar do pé da frente tocou os dedos do pé de trás. Foram realizados testes em TP com o pé esquerdo à frente (TLF) e com o pé direito à frente (TRF) separadamente. No grupo THR, a colocação do membro operado na posição anterior foi chamada de teste TOF, enquanto a colocação do membro não operado na posição anterior foi chamada de teste TNF. Os resultados obtidos na posição TOF e na posição TNF foram comparados com o índice de controle tandem (TC - média dos resultados obtidos do grupo controle nas posições TLF e TRF).

No 2TP, alternadamente, o pé esquerdo ou direito foi colocado na frente do outro, mas os pés foram colocados em ambos os lados da linha que divide a plataforma em duas partes (a linha era tangente à borda medial dos pés). A duração do exercício foi de 20 s. Analogicamente ao teste tandem, os pacientes foram examinados com o membro operado (2TOF) e não operado (2TNF) à frente. Os resultados foram comparados com o segundo índice de controle em tandem (2TC) representando os resultados médios do grupo de controle conforme descrito acima.

Ao testar a posição de uma perna em pé na plataforma de equilíbrio, os pacientes foram solicitados a levantar um pé na metade do nível da panturrilha da perna de apoio, mas sem tocar o membro de apoio. A tentativa durou 5 s. O teste era interrompido quando o sujeito utilizava os braços (tocava o corrimão) ou o pé levantado (tocava o chão). Normalmente, após 2 tentativas malsucedidas ou medo de cair, o procedimento foi interrompido e os resultados não foram registrados. Os resultados dos pacientes após a ATQ em pé sobre a perna operada (1 O) e não operada (1 N) foram comparados ao índice que indica os resultados médios do grupo controle (1 C).

Durante os testes estáticos analisamos a velocidade média de oscilação do centro de pressão dos pés (COP) no plano frontal (X, mm/s) e no plano sagital (Y, mm/s) e o valor do meio espectro nos mesmos planos. O espectro é caracterizado por duas variáveis ​​co-dependentes, como a frequência (Hz) e a excursão (mm).

Durante o teste de pé unipodal (OLS) foi medido o tempo de manutenção desta posição pelos pacientes. A colocação dos membros foi a mesma do teste de plataforma de equilíbrio. Os sujeitos realizaram 3 tentativas em cada membro inferior. O tempo terminou quando o sujeito: perdeu o equilíbrio e tocou o pé levantado no chão, moveu a perna de apoio no chão, uma perda significativa de equilíbrio ou um máximo de 60 s. Os resultados obtidos pelos sujeitos após a ATQ nos membros operados (OLS-O) e não operados (OLS-N) foram comparados com o índice do grupo controle (OLS-C: resultado médio dos testes realizados nas pernas esquerda e direita ).