Posturální kontrola u pacientů po totální náhradě kyčle

K posouzení statické rovnováhy byla použita balanční plošina a test ve stoji na jedné noze (OLS). Testy posturální rovnováhy byly provedeny na platformě Metitur Good Balance. Testy statické rovnováhy na balanční plošině byly provedeny v několika polohách s různým umístěním nohou, jako jsou: normální stoj s otevřenýma očima (NS EO) a zavřenýma očima (NS EC), poloha v tandemu (TP), druhá forma tandemové polohy (2TP) a stoj na jedné noze (1l). Účastníci byli požádáni, aby udržovali nehybnou vzpřímenou pozici s oběma pažemi na boku a očima upřenýma na cíl před sebou.

Během normálního stoje (NS) stál pacient na plošině bos s paralelně umístěnými chodidly (symetrické postavení chodidel) ve vzdálenosti 20 cm mezi nimi. Délka pokusů s EO a EC byla 30 sekund.

V TP (tandemové poloze) byla šířka základny podpory výrazně zúžena, proto test trval pouze 10 s. Během testu v TP byla jedna noha umístěna přímo před druhou (na čáře) a pata přední nohy se dotkla prstů zadní nohy. Testy byly provedeny testy v TP s levou nohou vpředu (TLF) a s pravou nohou vpředu (TRF) samostatně. Ve skupině THR bylo umístění operované končetiny v předním postoji nazýváno TOF test, zatímco umístění neoperované končetiny v předním postoji bylo nazýváno TNF test. Výsledky získané v poloze TOF a poloze TNF byly porovnány s indexem tandemové kontroly (TC - průměr výsledků získaných od kontrolní skupiny v polohách TLF a TRF).

Ve 2TP byla střídavě levá nebo pravá noha umístěna před druhou, ale chodidla byla umístěna na obou stranách čáry rozdělující platformu na dvě části (čára byla tečnou k mediální hraně chodidel). Délka cvičení byla 20s. Analogicky k tandemovému testu byli vyšetřeni pacienti s operovanou (2TOF) a neoperovanou končetinou (2 TNF) vpředu. Výsledky byly porovnány s druhým indexem tandemové kontroly (2TC) představujícím průměrné výsledky kontrolní skupiny, jak bylo popsáno výše.

Při testování polohy jedné nohy ve stoji na balanční plošině byli pacienti požádáni, aby zvedli jednu nohu do poloviny úrovně lýtka podpůrné nohy, ale nedotýkali se končetiny ve stoje. Soud trval 5 sekund. Test byl zastaven, když subjekt použil paže (dotkl se madla) nebo použil zdviženou nohu (dotkl se podlahy). Obvykle po 2 neúspěšných pokusech nebo strachu z pádu byla procedura zastavena a výsledky se nezaznamenávaly. Výsledky pacientů po THR ve stoji na operované (1 O) a neoperované (1 N) noze byly porovnány s indexem označujícím průměrné výsledky kontrolní skupiny (1 C).

Při statických testech jsme analyzovali střední rychlost kývání středu tlaku nohou (COP) ve frontální rovině (X, mm/s) a v sagitální rovině (Y, mm/s) a hodnotu středu spektrum ve stejných rovinách. Spektrum je charakterizováno dvěma vzájemně závislými proměnnými, jako je frekvence (Hz) a odchylka (mm).

Během testu stoje na jedné noze (OLS) byla měřena doba udržení této polohy pacienty. Umístění končetin bylo stejné jako v případě testu balanční plošiny. Subjekty provedly 3 pokusy na každé dolní končetině. Čas skončil, když subjekt buď: uvolnil rovnováhu a dotkl se zvednuté nohy podlahy, posunul opěrnou nohu na zem, značná ztráta rovnováhy nebo uplynulo maximálně 60 s. Výsledky dosažené pacientkami po THR na operovaných (OLS-O) i neoperovaných končetinách (OLS-N) byly porovnány s indexem kontrolní skupiny (OLS-C: průměrný výsledek testů provedených na levé a pravé noze ).