Постуральный контроль у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Балансировочная платформа и тест стояния на одной ноге (OLS) использовались для оценки статического равновесия. Тесты постурального баланса проводились на платформе Metitur Good Balance. Тесты статического равновесия на балансировочной платформе проводились в нескольких положениях с различной постановкой стопы, таких как: нормальное положение стоя с открытыми глазами (NS EO) и закрытыми глазами (NS EC), тандемное положение (TP), вторая форма тандемного положения (2TP) и положение стоя на одной ноге (1L). Участников просили сохранять неподвижное вертикальное положение с обеими руками по бокам и смотреть глазами на цель перед ними.

В нормальном положении стоя (НС) пациент стоял на платформе босиком, стопы располагались параллельно (симметричное положение стоп) на расстоянии 20 см между ними. Продолжительность проб с ЭО и ЭК составляла по 30 секунд каждая.

В ТП (тандемное положение) ширина основания опоры значительно сужена, поэтому проба длилась всего 10 с. Во время теста в ТП одна стопа ставилась непосредственно перед другой (на линию) и пятка передней ноги касалась пальцев задней ноги. Были проведены тесты в ТП с левой ногой впереди (ТЛП) и с правой ногой впереди (ТРП) отдельно. В группе THR размещение прооперированной конечности в передней стойке называлось тестом TOF, а размещение неоперированной конечности в передней стойке называлось тестом TNF. Результаты, полученные в положениях TOF и TNF, сравнивали с тандемным контрольным индексом (ТС - среднее значение результатов, полученных в контрольной группе в положениях TLF и TRF).

В 2ТП попеременно левая или правая стопа располагалась впереди другой, но стопы располагались по обе стороны от линии, разделяющей платформу на две части (линия касалась медиального края стоп). Продолжительность упражнения 20 с. По аналогии с тандемным тестом пациентов обследовали оперированной (2TOF) и неоперированной конечностью (2 TNF) спереди. Результаты сравнивали со вторым индексом тандемного контроля (2TC), представляющим средние результаты контрольной группы, как описано выше.

При тестировании положения стоя на одной ноге на балансировочной платформе пациентов просили поднять одну ступню на половину уровня голени опорной ноги, но не касаясь опорной конечности. Суд длился 5 с. Тест прекращали, когда испытуемый использовал руки (касался поручня) или поднимал ногу (касался пола). Обычно после 2-х неудачных попыток или страха падения процедуру прекращали и результаты не записывали. Результаты пациентов после ТЭО в положении стоя на оперированной (1 О) и не оперированной (1 Н) ноге сравнивали с показателем, обозначающим средние результаты контрольной группы (1 С).

При статических испытаниях анализировали среднюю скорость раскачивания центра давления на стопы (ЦДС) во фронтальной плоскости (X, мм/с) и в сагиттальной плоскости (Y, мм/с) и значение среднего спектра в одних и тех же плоскостях. Спектр характеризуется двумя взаимозависимыми переменными, такими как частота (Гц) и отклонение (мм).

В тесте стояния на одной ноге (OLS) измеряли время удержания пациентов в этом положении. Положение конечностей было таким же, как и в случае теста с балансировочной платформой. Испытуемые выполняли по 3 попытки на каждой нижней конечности. Время заканчивалось, когда испытуемый: терял равновесие и касался пола поднятой ногой, передвигал опорную ногу по земле, значительной потерей равновесия или по истечении максимум 60 с. Результаты, достигнутые испытуемыми после ТЭО как на оперированных (ОЛС-О), так и на неоперированных конечностях (ОЛС-Н), сравнивали с показателем контрольной группы (ОЛС-К: средний результат тестов, выполненных на левой и правой ногах). ).