Le contrôle postural chez les patients après une arthroplastie totale de la hanche

La plate-forme d'équilibre et le test debout sur une jambe (OLS) ont été utilisés pour évaluer l'équilibre statique. Les tests d'équilibre postural ont été réalisés sur la plateforme Metitur Good Balance. Des tests d'équilibre statique sur plate-forme d'équilibre ont été effectués dans plusieurs positions avec différents placements de pieds comme : position debout normale avec les yeux ouverts (NS EO) et les yeux fermés (NS EC), position en tandem (TP), deuxième forme de position en tandem (2TP) et position debout sur une jambe (1L). Les participants ont été invités à maintenir la position verticale immobile avec les deux bras à leurs côtés et les yeux fixant une cible devant eux.

Pendant la position debout normale (NS), le patient se tenait pieds nus sur la plate-forme, les pieds placés parallèlement (position symétrique des pieds) avec une distance de 20 cm entre eux. La durée des essais avec EO et EC était de 30 secondes chacun.

En TP (position tandem), la largeur de la base du support a été réduite de manière significative, par conséquent, le test n'a duré que 10 s. Lors du test en TP un pied était placé directement devant l'autre (sur la ligne) et le talon du pied avant était en contact avec les orteils du pied arrière. Des tests ont été effectués en TP avec le pied gauche devant (TLF) et avec le pied droit devant (TRF) séparément. Dans le groupe THR, le placement du membre opéré en position avant était appelé test TOF, tandis que le placement du membre non opéré en position avant était appelé test TNF. Les résultats obtenus en position TOF et en position TNF ont été comparés à l'indice de contrôle en tandem (TC - moyenne des résultats obtenus à partir du groupe témoin en positions TLF et TRF).

Dans 2TP alternativement le pied gauche ou droit était placé devant l'autre, mais les pieds étaient placés des deux côtés de la ligne divisant la plate-forme en deux parties (la ligne était tangente au bord médial des pieds). La durée de l'exercice était de 20 s. Analogiquement au test en tandem, les patients étaient examinés avec le membre opéré (2TOF) et non opéré (2 TNF) en avant. Les résultats ont été comparés au deuxième indice de contrôle en tandem (2TC) représentant les résultats moyens du groupe témoin, comme décrit ci-dessus.

Lors du test de la position debout d'une jambe sur la plate-forme d'équilibre, les patients devaient lever un pied à la moitié du niveau du mollet de la jambe d'appui mais sans toucher le membre d'appui. L'essai a duré 5 s. Le test était arrêté lorsque le sujet utilisait ses bras (touchait la main courante) ou utilisait le pied levé (touchait le sol). Habituellement, après 2 tentatives infructueuses ou la peur de tomber, la procédure a été arrêtée et les résultats n'ont pas été enregistrés. Les résultats des patients après PTH en position debout sur la jambe opérée (1 O) et non opérée (1 N) ont été comparés à l'index désignant les résultats moyens du groupe témoin (1 C).

Lors des tests statiques nous avons analysé la vitesse moyenne de balancement du centre de pression des pieds (COP) dans le plan frontal (X, mm/s) et dans le plan sagittal (Y, mm/s) et la valeur du milieu de spectre dans les mêmes plans. Le spectre est caractérisé par deux variables co-dépendantes telles que la fréquence (Hz) et l'excursion (mm).

Au cours du test de position debout sur une jambe (OLS), le temps de maintien de cette position par les patients a été mesuré. Le placement des membres était le même que dans le cas du test de la plate-forme d'équilibre. Les sujets ont effectué 3 essais sur chaque membre inférieur. Le temps s'est terminé lorsque le sujet : a perdu l'équilibre et a touché le sol du pied levé, déplacé la jambe d'appui au sol, une perte d'équilibre importante ou un maximum de 60 s s'est écoulé. Les résultats obtenus par les sujets après PTH sur les membres opérés (OLS-O) et non opérés (OLS-N) ont été comparés à l'indice du groupe témoin (OLS-C : résultat moyen des tests effectués sur les jambes gauche et droite ).