Die posturale Kontrolle bei Patienten nach Hüfttotalendoprothese

Zur Beurteilung des statischen Gleichgewichts wurden die Gleichgewichtsplattform und der Einbeinstandtest (OLS) verwendet. Die posturalen Gleichgewichtstests wurden auf der Metitur Good Balance Plattform durchgeführt. Statische Gleichgewichtstests auf der Gleichgewichtsplattform wurden in mehreren Positionen mit unterschiedlicher Fußstellung durchgeführt, wie: normales Stehen mit offenen Augen (NS EO) und geschlossenen Augen (NS EC), Tandemposition (TP), zweite Form der Tandemposition (2TP) und einbeiniger Stand (1L). Die Teilnehmer wurden gebeten, die bewegungslose, aufrechte Position mit beiden Armen an ihren Seiten und Augen, die auf ein Ziel vor ihnen starrten, beizubehalten.

Während der normalen Stehposition (NS) stand der Patient barfuß mit parallel gestellten Füßen (symmetrische Fußstellung) mit einem Abstand von 20 cm auf der Plattform. Die Länge der Versuche mit EO und EC betrug jeweils 30 Sekunden.

In TP (Tandemposition) wurde die Breite der Stützbasis deutlich eingeengt, daher dauerte der Test nur 10 s. Während des Tests in TP wurde ein Fuß direkt vor dem anderen (auf der Linie) platziert und die Ferse des vorderen Fußes berührte die Zehen des hinteren Fußes. Die Tests wurden in TP mit dem linken Fuß vorne (TLF) und mit dem rechten Fuß vorne (TRF) separat durchgeführt. In der THR-Gruppe wurde die Platzierung der operierten Extremität in der vorderen Haltung als TOF-Test bezeichnet, während die Platzierung der nicht operierten Extremität in der vorderen Haltung als TNF-Test bezeichnet wurde. Die in TOF-Position und TNF-Position erhaltenen Ergebnisse wurden mit dem Tandemkontrollindex (TC – Mittelwert der Ergebnisse, die von der Kontrollgruppe in TLF- und TRF-Position erhalten wurden) verglichen.

Bei 2TP wurde abwechselnd der linke oder der rechte Fuß vor dem anderen platziert, aber die Füße wurden auf beiden Seiten der Linie platziert, die die Plattform in zwei Teile trennt (Linie war tangential zur medialen Kante der Füße). Die Übungsdauer betrug 20 s. Analog zum Tandemtest wurden die Patienten mit der operierten (2TOF) und nicht operierten Extremität (2 TNF) vorne untersucht. Die Ergebnisse wurden mit dem zweiten Tandem-Kontrollindex (2TC) verglichen, der die mittleren Ergebnisse der Kontrollgruppe wie oben beschrieben darstellt.

Beim Testen der einbeinigen Standposition auf der Balanceplattform wurden die Patienten gebeten, einen Fuß auf halber Höhe der Wade des Standbeins anzuheben, ohne das Standbein zu berühren. Der Versuch dauerte 5 s. Der Test wurde abgebrochen, wenn der Proband seine Arme benutzte (den Handlauf berührte) oder den erhobenen Fuß benutzte (den Boden berührte). Normalerweise wurde das Verfahren nach 2 fehlgeschlagenen Versuchen oder aus Angst vor dem Herunterfallen abgebrochen und die Ergebnisse wurden nicht aufgezeichnet. Die Ergebnisse der Patienten nach THR beim Stehen auf dem operierten (1 O) und nicht operierten (1 N) Bein wurden mit dem Index verglichen, der die mittleren Ergebnisse der Kontrollgruppe (1 C) angibt.

Während der statischen Tests analysierten wir die mittlere Schwankungsgeschwindigkeit des Druckmittelpunkts (COP) in der Frontalebene (X, mm/s) und in der Sagittalebene (Y, mm/s) und den Wert der Fußmitte Spektrum in denselben Ebenen. Das Spektrum wird durch zwei voneinander abhängige Größen wie Frequenz (Hz) und Auslenkung (mm) charakterisiert.

Beim Einbein-Stehtest (OLS) wurde die Zeit gemessen, in der die Patienten diese Position halten. Die Platzierung der Gliedmaßen war die gleiche wie beim Balance-Plattform-Test. Die Probanden führten 3 Versuche an jeder unteren Extremität durch. Die Zeit endete, wenn der Proband entweder: das Gleichgewicht verlor und den Boden mit dem erhobenen Fuß berührte, das Standbein auf dem Boden bewegte, einen erheblichen Gleichgewichtsverlust hatte oder maximal 60 s verstrichen waren. Die von den Probanden nach THR erzielten Ergebnisse sowohl an operierten (OLS-O) als auch an nicht operierten Gliedmaßen (OLS-N) wurden mit dem Index der Kontrollgruppe (OLS-C: mittleres Ergebnis der am linken und rechten Bein durchgeführten Tests) verglichen ).