Kontrola postawy u pacjentów po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego

Do oceny równowagi statycznej wykorzystano platformę balansową oraz test stania na jednej nodze (OLS). Testy równowagi posturalnej wykonano na platformie Metitur Good Balance. Próby równowagi statycznej na platformie balansowej przeprowadzono w kilku pozycjach z różnym ułożeniem stóp, takich jak: normalne stanie z oczami otwartymi (NS EO) i pozycja z oczami zamkniętymi (NS EC), pozycja tandemowa (TP), druga forma pozycji tandemowej (2TP) i pozycja stojąca na jednej nodze (1L). Uczestnicy zostali poproszeni o utrzymanie nieruchomej pozycji pionowej z obiema rękami po bokach i oczami wpatrzonymi w cel przed nimi.

W pozycji normalnej stojącej (NS) pacjent stał na platformie boso ze stopami ułożonymi równolegle (ułożenie symetryczne stóp) w odległości 20 cm między nimi. Długość prób z EO i EC wynosiła 30 sekund każda.

W TP (pozycja tandemowa) szerokość podstawy podpory została znacznie zawężona, dlatego test trwał tylko 10 s. Podczas testu w TP jedna stopa została umieszczona bezpośrednio przed drugą (na linii) i pięta przedniej stopy dotykała palców tylnej stopy. Testy przeprowadzono oddzielnie w TP lewą nogą z przodu (TLF) i prawą stopą z przodu (TRF). W grupie THR ułożenie kończyny operowanej w postawie przodem nazwano testem TOF, natomiast ułożenie kończyny nieoperowanej w postawie przodem – testem TNF. Wyniki uzyskane w pozycji TOF i pozycji TNF porównano ze wskaźnikiem kontroli tandemowej (TC - średnia wyników uzyskanych z grupy kontrolnej w pozycjach TLF i TRF).

W 2TP naprzemiennie lewą lub prawą stopę stawiano przed drugą, ale stopy ustawiano po obu stronach linii dzielącej platformę na dwie części (linia była styczna do przyśrodkowej krawędzi stóp). Czas trwania ćwiczeń wynosił 20 s. Analogicznie do testu tandemowego badano chorych z operowaną (2TOF) i nieoperowaną kończyną (2TNF) z przodu. Wyniki porównano z drugim tandemowym wskaźnikiem kontrolnym (2TC) reprezentującym średnie wyniki grupy kontrolnej, jak opisano powyżej.

Podczas testowania pozycji stojącej na jednej nodze na platformie balansowej, pacjenci byli proszeni o podniesienie jednej stopy do połowy poziomu łydki nogi podpierającej, ale nie dotykając kończyny stojącej. Próba trwała 5 s. Test przerywano, gdy badany używał rąk (dotknął poręczy) lub uniósł stopę (dotknął podłogi). Zwykle po 2 nieudanych próbach lub obawie przed upadkiem zabieg przerywano i nie rejestrowano wyników. Wyniki pacjentów po THR w staniu na operowanej (1 O) i nieoperowanej (1 N) nodze porównano ze wskaźnikiem oznaczającym średnie wyniki grupy kontrolnej (1 C).

Podczas badań statycznych analizowano średnią prędkość kołysania nacisku na środek stopy (COP) w płaszczyźnie czołowej (X, mm/s) i strzałkowej (Y, mm/s) oraz wartość środka widmo w tych samych płaszczyznach. Widmo jest charakteryzowane przez dwie współzależne zmienne, takie jak częstotliwość (Hz) i skok (mm).

Podczas próby stania na jednej nodze (OLS) mierzono czas utrzymania tej pozycji przez pacjentów. Ułożenie kończyn było takie samo jak w przypadku testu równowagi. Badani wykonywali po 3 próby na każdej kończynie dolnej. Czas kończył się, gdy badany albo: stracił równowagę i dotknął podniesionej stopy do podłogi, poruszył nogą podporową na podłożu, nastąpiła znaczna utrata równowagi lub upłynęło maksymalnie 60 s. Wyniki uzyskane przez badanych po THR zarówno na kończynie operowanej (OLS-O), jak i nieoperowanej (OLS-N) porównano ze wskaźnikiem grupy kontrolnej (OLS-C: średni wynik badań przeprowadzonych na lewej i prawej kończynie) ).