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“奥氮平用于预防接受高度致吐化疗 (HEC) 的儿童和青少年因化疗引起的恶心和呕吐” (PRaCTiCE)

2019年8月19日 更新者:RAMAVATH DEVENDRA NAIK、All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

“奥氮平用于预防接受高度致吐化疗 (HEC) 的儿童和青少年的恶心和呕吐:一项研究者发起的随机开放标签试验”(PRaCTiCE 试验:预防儿童化疗引起的呕吐)

化疗引起的恶心和呕吐 (CINV) 是癌症治疗中最令人痛苦的毒性之一。 在使用高致吐性化学疗法 (HEC) 的情况下,发生率高达 90%。 出于多种原因,有效管理 CINV 非常重要。 急性期呕吐可导致延迟期呕吐。 它导致对进一步治疗的依从性差。 生活质量受到损害。 预防恶心/呕吐比治疗它更容易。 尽管预防 CINV 的策略已经改进,但它仍然是一个重大问题。 探索和研究了较新的药物。 使用奥氮平进一步提高了完全缓解率,奥氮平是一种 FDA 批准的抗精神病药,可阻断中枢神经系统中的多种神经递质。

奥氮平已在多项成人随机试验中研究了其预防 CINV 的安全性和有效性。 各种随机对照试验已经证明奥氮平在接受高度和中度致吐化疗的患者中预防 CINV 的优越性。 奥氮平已被批准用于预防成人 CINV。

不幸的是,没有大型随机试验证明奥氮平对接受 HEC 的儿童预防 CINV 的疗效。 在成人肿瘤患者中报告的奥氮平的积极经验促使一些儿科临床医生为接受化疗的个别儿童开出奥氮平处方。 奥氮平常用于治疗儿童和青少年的精神分裂症和双相情感障碍。 尽管多项研究已证明奥氮平对儿童的安全性,但有关奥氮平对儿童和青少年预防 CINV 的疗效的数据有限。 有许多小型研究描述了奥氮平预防 CINV 的安全性和有效性。 然而,没有大型随机试验。 奥氮平以仿制药形式提供,并不昂贵。 因此,我们想进行一项随机试验,以寻找奥氮平在儿科人群中预防 CINV 的疗效

研究概览

详细说明

将对确诊为癌症的儿童和青少年进行资格标准评估,并让他们参与研究。 使用计算机生成的随机数表将受试者随机分为研究组和对照组。 按顺序编号、不透明、密封的信封将用于隐藏分配。 随机化后,将在第一次化疗前 1 小时采访受试者。 根据分配的手臂,受试者将接受为期四天的止吐药。 所有剂量都将在化疗前 30 分钟在监督下给药。 从每位患者最后一次化疗后的第 1 天到第 5 天收集数据。 详细信息将包含处理受试者的人口统计和临床特征的不同项目。 将保留有关恶心和呕吐事件的日记。 它将有助于收集有关恶心、呕吐以及一些其他变量的数据,例如化疗相关的毒性、任何急救药物的需求。 受试者将在第 1 天获得用于症状评估的日记,并在第 1 天在研究者的监督下填写日记,直至完成化疗。 日记将在化疗完成后提供给受试者,以记录所有事件(恶心、呕吐的发生率和严重程度、急救药物的需求和其他毒性),研究者将通过电话或亲自联系。 日记中将使用埃德蒙顿的症状评估标准来评估恶心的严重程度。 NCI 的 CTCAEv4.03 标准将用于根据患者在日记中提供的数据评估呕吐和不良事件的严重程度。 将向患者/护理人员解释日记的填写情况,并将保留日记以记录呕吐情况。 修改后的意向性治疗人群将用于疗效分析。 将在两组之间比较急性期、延迟期和整个期间的 CR 患者比例。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

240

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Delhi
      • New Delhi、Delhi、印度、110029
        • Dr Bra Irch, Aiims, New Delhi

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 18年 (成人、孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄组 5-18 岁,体重≥15 公斤
  • 所有受试者必须确诊为恶性肿瘤
  • 欧洲合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态为 0,1 或 2
  • 计划接受使用安大略省儿科肿瘤学组致吐性分类指南评估的高致吐性化疗
  • 接受第一周期化疗的患者
  • 能听懂印地语或英语并愿意参与研究的儿童看护人(有书面知情同意书)

排除标准:

  • 在参加研究前 14 天内接受过奥氮平治疗,或在参加研究前 30 天内接受过另一种抗精神病药物治疗
  • 计划在接受奥氮平的同时接受喹诺酮类抗生素
  • 有不受控制的高血压
  • 接受其他抗精神病药、氨磷汀、西酞普兰、CYP1A2 诱导剂或抑制剂
  • 有精神抑制药恶性综合征、癫痫发作、对奥氮平过敏史。
  • 患有已知心脏病的儿童
  • 怀孕或哺乳
  • 治疗前一周已经或将接受腹部或盆腔放疗
  • 研究前 24 小时内呕吐
  • 以前接触过 HEC
  • 实验室值异常(ANC<1500/mm3,TLC<3000/mm3,Plt<100,000/mm3,AST/ALT> ULN 的 2.5 倍,bill>ULN 的 1.5 倍,S.cr>ULN 的 1.5 倍,患者接受全身类固醇

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持性护理
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:手臂A

体重类别为 15-40 公斤的对照组 (ODA) 患者将获得:

D1-D3 地塞米松 3 mg/m2、昂丹司琼(0.15 mg/kg)、阿瑞匹坦 80 mg;

体重类别 > 40 公斤的对照组患者将接受:

D1-地塞米松3 mg/m2,昂丹司琼(0.15 mg/kg),阿瑞吡坦125 mg; D2-D3 地塞米松 3mg/m2、昂丹司琼 (0.15 mg/kg)、阿瑞匹坦 80 mg

注意:阿瑞吡坦将作为单次口服剂量给药,地塞米松和昂丹司琼将每 8 小时给药一次 (PO/IV)

昂丹司琼将以 0.15mg/kg IV/PO q8h 的剂量给药。
地塞米松将以 3mg/m2 IV/PO q8h 的形式给予。
阿瑞吡坦将根据体重给予。 体重 (15-40kg) - 第 1 天至第 3 天 - 80 mg PO 体重 (>40 kg) - 第 1 天 -125mg,第 2 天和第 3 天 - 80 mg PO
实验性的:B臂

15-40 公斤的体重类别将接受:D1-D3 地塞米松 3 毫克/平方米、昂丹司琼(0.15 毫克/公斤)、阿瑞匹坦 80 毫克和奥氮平 0.14 毫克/公斤(四舍五入到最接近的 2.5 毫克) D4-奥氮平 0.14 毫克/公斤(四舍五入到最接近的 2.5 毫克)

研究组体重 > 40 公斤的类别将获得:

D1- 地塞米松 3mg/m2、昂丹司琼 (0.15 mg/kg, )、阿瑞吡坦 125 mg;奥氮平 0.14mg/kg(四舍五入到最接近的 2.5mg) D2-D3 地塞米松 3mg/m2,昂丹司琼(0.15mg/kg),阿瑞匹坦 80mg;奥氮平 0.14mg/kg(四舍五入到最接近的 2.5mg) D4-奥氮平 0.14mg/kg(四舍五入到最接近的 2.5mg) 注意:阿瑞吡坦和奥氮平将作为单次口服剂量给药,地塞米松和昂丹司琼将每 8 小时给药一次(采购订单/四)

昂丹司琼将以 0.15mg/kg IV/PO q8h 的剂量给药。
地塞米松将以 3mg/m2 IV/PO q8h 的形式给予。
阿瑞吡坦将根据体重给予。 体重 (15-40kg) - 第 1 天至第 3 天 - 80 mg PO 体重 (>40 kg) - 第 1 天 -125mg,第 2 天和第 3 天 - 80 mg PO
奥氮平的剂量为 0.14mg/kg PO(四舍五入至最接近的 2.5 mg)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据 CTCAE v4.03 评估的高度致吐化疗后 120 小时没有呕吐的患者人数。
大体时间:化疗后 120 小时。
将在各组之间比较通过 CTCAE v.4.03 评估的达到完全反应(定义为无呕吐发作)的患者数量。
化疗后 120 小时。
根据 CTCAE v.03 评估的高度致吐化疗后 24 小时没有呕吐的患者人数。
大体时间:直至化疗后 24 小时。
达到完全反应的患者人数:定义为无呕吐发作,由 CTCAE v.4.03 评估,将在各组之间进行比较。
直至化疗后 24 小时。
高度致吐化疗后 24 小时至 120 小时后,根据 CTCAE v4.03 评估的无呕吐发作的患者人数。
大体时间:化疗后 24 小时至 120 小时。
将在各组之间比较通过 CTCAE v.4.03 评估的达到完全反应(定义为无呕吐发作)的患者数量。
化疗后 24 小时至 120 小时。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
根据“埃德蒙顿症状评估量表”评估高度致吐化疗后 24 小时没有恶心发作的患者人数。
大体时间:直至化疗后 24 小时。
在研究期间通过“埃德蒙顿症状评估量表”评估的没有恶心的患者人数将在各组之间进行比较
直至化疗后 24 小时。
高度致吐化疗后 24 小时至 120 小时后,根据“埃德蒙顿症状评估量表”评估没有恶心发作的患者人数。
大体时间:化疗后 24 小时至 120 小时。
在研究期间通过“埃德蒙顿症状评估量表”评估的没有恶心的患者人数将在各组之间进行比较
化疗后 24 小时至 120 小时。
通过“埃德蒙顿症状评估量表”评估直到高度致吐化疗后 120 小时没有恶心发作的患者人数。
大体时间:直到化疗后 120 小时。
在研究期间通过“埃德蒙顿症状评估量表”评估的没有恶心的患者人数将在各组之间进行比较
直到化疗后 120 小时。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年7月1日

初级完成 (实际的)

2019年7月31日

研究完成 (实际的)

2019年7月31日

研究注册日期

首次提交

2017年5月10日

首先提交符合 QC 标准的

2017年7月14日

首次发布 (实际的)

2017年7月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年8月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年8月19日

最后验证

2019年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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