膀胱内 Qapzola(Apaziquone)作为接受经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)参与者的手术辅助剂的研究
一项随机、多中心、两臂、单剂量、双盲、安慰剂对照的第 3 期膀胱内 Qapzola™(阿帕齐醌)作为化疗辅助剂对低至中度风险非膀胱肿瘤患者进行膀胱肿瘤切除术的研究-肌层浸润性膀胱癌(CONQUER)
这是一项随机、多中心、双臂、双盲、安慰剂对照研究,根据 2016 年美国泌尿外科协会 (AUA) 对低至中度风险非肌肉浸润性膀胱癌 (NMIBC) 参与者进行 Qapzola )准则。 具体而言,该研究仅包括具有以下低到中等风险肿瘤特征的参与者。
2016 年美国泌尿学会非肌肉浸润性膀胱癌分层:
低风险
- 低品位孤Ta≤3厘米(cm)
- 低度恶性潜能尿路上皮乳头状肿瘤 (PUNLMP)
中等风险
- 1年内复发,低品位Ta
- 单个低品位 Ta >3 cm
- 低品位钽,多焦点
- 高级别 Ta,≤3 cm(孤立性肿瘤)
研究概览
详细说明
除了其他筛查评估外,参与者还通过膀胱镜检查对临床明显的 Ta 组织学肿瘤(包括 PUNLMP)进行了膀胱尿路上皮癌评估,尽管在筛查或经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT) 时强烈怀疑 PUNLMP 的参与者并未接受参加研究。 合格的膀胱镜检查可在签署知情同意书前最多 45 天进行。
符合条件的参与者以 2:1 的比例随机分配到:
- 第 1 组:一剂 8 毫克 (mg) Qapzola
- 第 2 组:一剂安慰剂
一旦批准随机化,参与者在第 1 天接受 TURBT,研究药物滴注发生在 TURBT 后 60 ± 30 分钟,并在膀胱中保留 60 分钟(±5 分钟)。 所有组织学标本均由当地病理学实验室审查,所有临床治疗决策均基于当地病理学审查。 确认了参与者的目标疾病,并根据病理结果进行了疗效分析。 目标研究人群是经病理实验室证实具有 Ta 组织学(包括 PUNLMP)的低至中度风险参与者。 在筛选或 TURBT 时强烈怀疑患有 PUNLMP 的参与者不会被纳入研究。 肿瘤组织学不符合资格标准的参与者,经病理学证实(非目标人群),将在第 35 天(±5 天)(安全性随访访问)接受安全性随访,并从学习。 如果病理结果延迟超过 35 天,则将在这些参与者获得结果时进行安全随访。
具有病理学确认的目标组织学的参与者在研究期间的随访期间没有接受额外的药物来治疗 NMIBC。 跟踪所有目标疾病参与者,直到确认肿瘤复发、额外的膀胱癌治疗,或直到研究结束,以先发生者为准。
一旦观察到所需数量的复发事件,就进行初步分析。 复发被定义为治疗后≥Ta 组织学或原位癌 (CIS) 的任何经病理证实的疾病。 执行最终主要终点分析所需的事件数量是根据先前研究的 24 个月复发率估算的。 后续安排如下:
- 每 3 个月(±30 天)(从 TURBT 日期开始计算)一次膀胱镜检查(所有参与者)和尿细胞学检查(仅基线诊断为中危 NMIBC 的参与者),持续 2 年以检测肿瘤复发和进展,然后每 6 个月一次(±60 天)直到确认肿瘤复发或研究结束,以先发生者为准。
- 如果在研究期间的任何时候有组织学证实的肿瘤复发,则参与者当时停止研究,然后可以按照研究者的护理标准进行治疗。
当累积了主要终点分析所需的事件数时,研究将结束(研究结束)。
研究持续时间:每个参与者的研究持续时间如下:
- 筛选期:最多30天
- 治疗:第 1 天
- 安全随访:治疗后第 35 天(±5 天)
- 随访期:非目标人群无随访。 直到确认肿瘤复发或研究结束,以目标人群中先发生者为准。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Wisconsin
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Madison、Wisconsin、美国、53705
- University of Wisconsin
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据 2016 年美国泌尿外科协会 (AUA) 指南,参与者必须已被临床诊断为低至中度风险的非肌肉浸润性膀胱癌,但高度怀疑的低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤 (PUNLMP) 除外。
- 参与者愿意提供书面知情同意书,并能够遵守剂量和访问时间表,并满足所有研究要求。
- 参与者在签署知情同意书时至少年满 18 岁且小于 90 岁。
- 从研究开始到研究治疗后至少 35 天,参与者愿意采取两种避孕方式,其中一种必须是屏障避孕法。 接受手术绝育或绝经至少 1 年(定义为自上次月经后超过 12 个月)的参与者不需要避孕。
- 有生育能力的女性在随机分组前 30 天内妊娠试验呈阴性。 绝经后至少 1 年(定义为自上次月经后超过 12 个月)或接受手术绝育的女性不需要进行此测试。
排除标准:
- 参与者在过去 5 年内患有恶性肿瘤或危及生命的全身性疾病或晚期、严重、危及生命的恶性肿瘤/疾病病史,极低风险的前列腺癌除外。
- 参与者在研究治疗前 30 天内使用过任何研究药物、生物制品(疫苗、抗体)或设备,或计划在研究过程中使用其中任何一种。
- 参与者接受过任何盆腔放射治疗(包括外照射和/或近距离放射治疗)。
- 参与者有对红色食用染料或 Qapzola、安慰剂或其稀释剂的任何其他成分过敏的病史。
- 参与者在 TURBT 前 4 周进行过外科手术,或在 TURBT 时或 TURBT 后 4 周内进行过其他外科手术。
- 参与者有任何不稳定或不受控制的医疗状况,这可能导致接受 TURBT 可能不安全,包括 6 个月内既往中风或心肌梗塞。
- 参与者患有活动性不受控制的感染,包括尿路感染、基础疾病或其他会损害参与者接受研究治疗或进行研究程序的能力的严重疾病。
- 参与者有出血性疾病或筛选血小板计数 <100×10^9/每升 (L),或在手术过程中需要持续抗凝或桥接抗凝。
- 参与者在筛选时的血红蛋白值 <10 克/分升 (g/dL)。
- 参与者已确诊膀胱外尿路上皮疾病(上尿路和尿道,包括前列腺尿道)。
参与者有既往膀胱癌病史:
- 根据 2016 AUA 指南分类的高风险 NMIBC
- 肌肉浸润性或淋巴结阳性或远处转移的膀胱癌。
- 参与者曾接受过膀胱癌的任何膀胱内治疗——化学疗法、免疫疗法,或在过去 3 年中曾接触过 Qapzola。
- 参与者膀胱憩室有肿瘤。
- 参与者有间质性膀胱炎病史。
- 参与者怀孕或哺乳。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:卡普佐拉
在第 1 天经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT) 后 60 ± 30 分钟,通过留置 100% Silicone Foley 导管将参与者随机分配到膀胱内,并在膀胱中保留 60 分钟,接受单剂量 Qapzola 8 mg ± 5 分钟。
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Qapzola 通过膀胱内途径给药。
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安慰剂比较:安慰剂
在第 1 天 TURBT 后 60 ± 30 分钟,通过留置 100% 硅胶 Foley 导管膀胱内将参与者随机接受单剂量 Qapzole 匹配安慰剂,并在膀胱中保留 60 ± 5 分钟。
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通过膀胱内途径给药的 Qapzole 匹配安慰剂。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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复发时间
大体时间:从随机分组到膀胱癌经组织学证实复发(最长 2.1 年)
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从随机分组到组织学证实的膀胱癌复发日期的时间。
复发定义为治疗后≥Ta 肿瘤组织学或原位癌 (CIS) 的任何经病理证实的疾病。
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从随机分组到膀胱癌经组织学证实复发(最长 2.1 年)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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2 年复发率
大体时间:2年
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在随机分组后和第 2 年当天或之前的任何时间,经组织学证实膀胱肿瘤复发的参与者百分比。复发定义为任何经病理证实的 ≥ Ta 肿瘤组织学或治疗后 CIS 的疾病。
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2年
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疾病进展时间
大体时间:从随机分组到第一次疾病进展(长达 2.1 年)
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疾病进展时间定义为从随机分组到第一次疾病进展的时间。
T2 或更严重疾病的发展仅包括在疾病进展时间的评估中。
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从随机分组到第一次疾病进展(长达 2.1 年)
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发生治疗紧急不良事件 (TEAE)、治疗相关不良事件、严重不良事件 (SAE)、导致停药的 TEAE、特殊关注的 TEAE 和死亡的参与者人数
大体时间:长达 2.1 年
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AE 是在服用研究药物但没有因果关系的可能性的参与者中发生的不良医学事件。
TEAE:从治疗剂量到研究药物给药后 35 天发生的 AE。
治疗相关的 AE 包括与研究治疗相关的 TEAE(可能、很可能、确定/缺失)。
SAE 是 AE,导致:死亡;初次/长期住院治疗;危及生命;持续或严重的残疾/无能力;先天性异常。
特别感兴趣的 TEAE 是根据国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) 4.03 版的 ≥ 3 级排尿困难和血尿的 AE。
≥3级血尿包括肉眼血尿;需要输血、住院;需要选择性内窥镜检查、放射学或手术干预;限制日常生活的自理活动 (ADL)、危及生命的事件/死亡。
≥3级排尿困难包括剧烈疼痛;疼痛/镇痛药严重干扰 ADL 和致残。
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长达 2.1 年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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