Dolutegravir Plus 2 NRTIs,用于未接受过治疗的 HIV-2 感染受试者
一项 II 期、多中心、单臂、开放标签临床试验,以评估 Dolutegravir Plus 2 NRTIs 三联疗法在未接受治疗的 HIV-2 感染受试者中的安全性和有效性
研究概览
详细说明
在给予知情同意后,符合所有纳入标准但不符合任何排除标准的受试者将有资格参与本研究。 在访问 2(第 1 天)时,受试者将收到研究药物及其给药说明。 此后,受试者将在第 4、12、24、36 和 48 周返回研究地点,进行疗效和安全性评估。
符合病毒学失败标准的受试者将在大约一周后返回研究地点以重复病毒 RNA 测试(病毒学失败确认访视)。 如果确认病毒学失败并且病毒载量符合耐药性测试的标准,则将进行病毒耐药性测试。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Lisboa、葡萄牙
- Centro Hospitalar de Lisboa Central Hospital Curry Cabral
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Lisboa、葡萄牙
- Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental Hospital de Egas Moniz
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Lisboa、葡萄牙
- Centro Hospitalar Lisboa Norte Hospital de Santa Maria
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Lisboa、葡萄牙
- Hospital Beatriz Ângelo Loures
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Lisboa、葡萄牙
- Hospital Garcia de Orta
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Lisboa、葡萄牙
- Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca Amadora
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
如果受试者满足以下所有纳入标准,则受试者有资格参加研究:
- 能够理解并愿意遵守研究的所有要求,并通过自愿书面知情同意书确认参与。
- 男性或女性性别。
- 签署知情同意书之日年龄≥18岁。
- HIV-2 阳性,由相应测定中的阳性结果确定。
- CD4计数≤500个细胞/mm3(在检测不到基线HIV-2病毒载量的情况下);和/或根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的 HIV 疾病分期和分类系统分类为 B 期或 C 期;和/或具有可检测的病毒载量,与 CD4 计数无关;和/或根据欧洲艾滋病临床协会 (EACS) 和国家指南,有其他需要考虑治疗的医疗条件/合并症;
- 未接受 ART 治疗,包括研究性抗逆转录病毒药物。
- 被认为临床稳定,没有活动性感染的迹象或症状,在进入研究时(即临床状态和所有慢性药物在本研究开始治疗前至少 2 周内应保持不变),在调查员的意见。
如果具有生殖潜能的女性或男性,同意在整个研究过程中采用以下有效避孕方法之一:
- 真正的禁欲,如果这符合受试者的首选和通常的生活方式[期间禁欲(例如,仅在某些日历日禁欲,仅在排卵期禁欲,使用症状热法,使用排卵后方法)和戒断是不可接受的避孕方法]。
- 在整个研究过程中使用可接受的节育方法(通过受试者或受试者的伴侣)。 可接受的节育方法有:口服避孕药、宫内节育器 (IUD)、杀精子隔膜、避孕海绵、避孕套、输精管结扎术。 所有形式的激素避孕都是可以接受的。 然而,研究者应参考当地的处方信息,以指导在 ART 背景下使用激素避孕药,因为一些抗逆转录病毒药物与这些产品具有临床上显着的药物相互作用。
注意:不具有生殖潜能、性不活跃、当前伴侣不具有生殖潜能或性活动完全是同性恋的受试者符合资格,无需使用避孕措施。 但是,强烈鼓励使用屏障避孕方法以降低性接触期间传播 HIV-2 的风险。
排除标准:
如果受试者满足以下任何排除标准,则他/她不符合试验资格:
- 对研究药物或其成分有过敏史或存在过敏史。
- HIV-1 感染或 HIV-1/HIV-2 双重感染。
- 任何条件、治疗、实验室异常或其他情况的历史或当前证据可能会混淆研究结果,或干扰受试者在整个研究期间的参与,从而不符合受试者的最佳利益参加。
- 已记录或已知对 DTG 和/或 NRTI 具有耐药性。
在本研究治疗前 30 天内接受全身免疫抑制治疗或免疫调节剂治疗,或预计在研究过程中需要它们。
注意:皮质类固醇的“短期课程”(例如,对于哮喘恶化)将被允许。 “短期疗程”是指使用皮质类固醇少于 7 天。
在研究期间需要或预计需要任何违禁药物(多非利特、CYP3A4 诱导剂,包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和利福平)。
注意:受试者必须在研究治疗阶段前至少 14 天停用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和利福平。
- 当前(主动)结核病诊断。
- 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≥ 正常上限 (ULN) 的 5 倍,或 ALT ≥ 3xULN 和胆红素 ≥1.5xULN(直接胆红素 >35%)。
- 根据 Child-Pugh 分类确定的中度至重度肝功能损害(B 级或更高级别)。
- 如果受试者有资格接受 Tivicay®:不稳定肝病(定义为存在腹水、脑病、凝血病、低白蛋白血症、食道或胃底静脉曲张或持续性黄疸)、肝硬化、已知胆道异常(吉尔伯特综合征或无症状除外)胆结石)。
- 根据 Cockcroft-Gault 方程,在筛选时估计的肌酐清除率 <50 mL/min。
- 当前(主动)诊断为任何原因引起的急性肝炎。 注:患有慢性乙肝和丙肝的受试者只要符合所有入组标准,肝功能检测稳定,肝合成功能无显着损害(肝合成功能显着损害定义为血清白蛋白<2.8 g/dL,在没有对异常实验室值的另一种解释的情况下)在入组时。
- 正在使用可能对 HIV-2 具有活性的药物(包括但不限于 3TC、TDF 或恩替卡韦)治疗 HIV-2 以外的病毒感染,例如乙型肝炎,除非这些药物的治疗发生在艾滋病病毒的诊断。
- 在研究期间预期需要使用干扰素和/或利巴韦林进行丙型肝炎病毒 (HCV) 治疗。
- HLA-B*5701 等位基因筛查评估呈阳性,也不符合使用其他可接受的 NRTIs (TDF/FTC) 进行治疗的条件。
- 根据调查人员的判断,存在显着的自杀风险。 注意:近期自杀行为和/或自杀意念的历史可被视为严重自杀风险的证据。
- 在签署知情同意书后 30 天内参与研究化合物/设备的研究,或预期在本研究过程中参与涉及研究化合物/设备的此类研究。
- 如果是女性,她在研究期间的任何时间怀孕、哺乳或预期怀孕。
- 如果是女性,她希望在研究期间随时捐献卵子。
- 如果是男性,希望在研究期间随时捐献精子。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:: 多替拉韦 (DTG)
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Dolutegravir 将与 2 种核苷类逆转录酶抑制剂 (NRTI) 联合使用。
与DTG联合使用的NRTIs将是阿巴卡韦(ABC)加拉米夫定(3TC)或替诺福韦(TDF)加恩曲他滨(FTC),符合目前的治疗标准。
ABC/3TC/DTG 的组合将是优先的,除非乙型肝炎合并感染或受试者具有阳性 HLA-B*5701 等位基因筛查评估。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功效分析-治疗功效,通过“总体治疗成功定义为第 48 周时具有‘整体成功’的患者比例”来衡量。
大体时间:48周
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本研究的主要目的是评估 DTG 与两种 NRTIs [ABC/3TC 或 TDF/FTC] 联合治疗 HIV-2 初治受试者的疗效,通过达到血浆病毒感染的受试者比例来衡量载量 <40 拷贝/mL 和/或第 48 周时 CD4 细胞计数和 CD4/CD8 比率相对于基线的变化。
全球成功”是一个复合变量,定义为血浆 HIV-2 RNA 病毒载量 <40 拷贝/mL 和 CD4 增量取决于初始 CD4 计数(CD4 增量 >+100 个细胞/mm3,初始 CD4s ≤ 500 个细胞/mm3 ; 或 CD4delta > +50 个细胞/mm3 对于初始 CD4 > 500 个细胞/mm3)。
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48周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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研究治疗免疫效应
大体时间:12、24 和 48 周
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评估研究治疗的免疫学效果,通过第 48 周时 CD4 细胞计数和 CD4/CD8 比率相对于基线的变化来衡量。 通过第 48 周时 CD4 细胞计数和 CD4/CD8 比率相对于基线的变化来衡量。 CD4 细胞计数和 CD4/CD8 比率相对于基线的变化 CD4 细胞计数和 CD4/CD8 比率相对于基线的变化将在每个时间点通过 CD4 和 CD8 细胞计数收集进行估计,重点是第 12、24 和 48 周. |
12、24 和 48 周
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研究治疗免疫效应
大体时间:12、24 和 48 周
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达到 HIV-2 RNA < 40 拷贝/mL 的受试者比例。
将在第 12、24 和 48 周估计达到 HIV-2 RNA <40 拷贝/mL 的受试者比例。
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12、24 和 48 周
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研究治疗的安全性和耐受性,通过审查累积的安全性数据进行评估。
大体时间:24 周或反弹者在初次反应后至少间隔一周
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将总结以下临床和实验室不良经历: 具有至少一种不良经历的受试者。 具有至少一种与药物相关的不良经历的受试者。 具有至少一种严重不良经历的受试者。 具有至少一种严重的药物相关不良经历的受试者, 由于不良经历而停止研究治疗的受试者。 |
24 周或反弹者在初次反应后至少间隔一周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抗逆转录病毒活性
大体时间:48周
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本研究的探索性目标是评估 DTG 联合两种 NRTIs [ABC/3TC 或 TDF/FTC] 对 HIV-2 的抗逆转录病毒活性,以病毒学反应时间 (TVR) 衡量
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48周
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抗逆转录病毒活性
大体时间:48周
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本研究的探索性目标是评估 DTG 联合两种 NRTIs [ABC/3TC 或 TDF/FTC] 对 HIV-2 的抗逆转录病毒活性,以病毒学反应丧失时间 (TLOVR) 衡量。
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48周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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