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未治療の HIV-2 感染患者における Dolutegravir Plus 2 NRTI

2019年8月29日 更新者:Blueclinical, Ltd.

未治療の HIV-2 感染患者を対象に、ドルテグラビルと 2 つの NRTI を併用した 3 剤併用療法の安全性と有効性を評価する第 II 相、多施設、単群、非盲検臨床試験

HIV-2 陽性で未治療の被験者を対象に、2 つの NRTI バックボーンと組み合わせて 50 mg ドルテグラビルを 1 日 1 回 (q.d.) 投与した場合の有効性、安全性、忍容性を評価するための多施設単群非盲検臨床試験。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

インフォームドコンセントを与えた後、すべての選択基準を満たし、除外基準を満たさない被験者は、この研究への参加資格があります。 来院2(1日目)で、被験者は治験薬とその投与の指示を受ける。 その後、有効性と安全性の評価のために、被験者は4、12、24、36、および48週に調査サイトに戻ります。

ウイルス学的失敗基準を満たす被験者は、約1週間後に調査サイトに戻り、ウイルスRNAテストを繰り返します(ウイルス学的失敗確認訪問)。 ウイルス学的失敗が確認され、ウイルス負荷が耐性試験の基準を満たしている場合、ウイルス耐性試験が実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Lisboa、ポルトガル
        • Centro Hospitalar de Lisboa Central Hospital Curry Cabral
      • Lisboa、ポルトガル
        • Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental Hospital de Egas Moniz
      • Lisboa、ポルトガル
        • Centro Hospitalar Lisboa Norte Hospital de Santa Maria
      • Lisboa、ポルトガル
        • Hospital Beatriz Ângelo Loures
      • Lisboa、ポルトガル
        • Hospital Garcia de Orta
      • Lisboa、ポルトガル
        • Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca Amadora

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 被験者が以下の選択基準をすべて満たす場合、被験者は研究に適格です。

    1. -参加のための自発的な書面によるインフォームドコンセントを与えることによって確認されるように、研究のすべての要件を理解し、遵守する意思がある。
    2. 男性または女性の性別。
    3. -インフォームドコンセントに署名した日の年齢が18歳以上。
    4. それぞれのアッセイでの陽性結果によって決定される HIV-2 陽性。
    5. CD4 数 ≤500 細胞/mm3 (検出できないベースライン HIV-2 ウイルス量の場合);および/または疾病管理予防センター (CDC) の HIV 病期分類および分類システムにより、B ステージまたは C ステージに分類されます。および/または CD4 数に関係なくウイルス量が検出可能である;および/または欧州エイズ臨床学会 (EACS) および国のガイドラインに従って、治療が考慮される他の病状/併存疾患がある;
    6. -治験中の抗レトロウイルス剤を含むART未経験。
    7. -研究への参加時に、活動性感染の兆候や症状がなく、臨床的に安定していると見なされます(つまり、臨床状態とすべての慢性薬物療法は、この研究での治療開始前の少なくとも2週間は変更されていない必要があります)、捜査官の意見。
    8. -生殖能力のある女性または男性の場合、研究を通じて次の効果的な避妊方法のいずれかを採用することに同意します。

      1. 真の禁欲、これが被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合[期間禁欲(例えば、特定の暦日のみの禁欲、排卵期間中のみの禁欲、徴候熱法の使用、排卵後の方法の使用)および禁断容認できる避妊方法ではありません]。
      2. -研究全体を通して許容される避妊方法の使用(被験者または被験者のパートナーによる)。 許容される避妊方法は、経口避妊薬、子宮内避妊器具 (IUD)、殺精子剤を含む横隔膜、避妊用スポンジ、コンドーム、精管切除術です。 あらゆる形態のホルモン避妊法が受け入れられます。 ただし、一部の抗レトロウイルス薬はこれらの製品と臨床的に重要な薬物相互作用を有するため、研究者は背景ARTを伴うホルモン避妊薬の使用に関するガイダンスについて地域の処方情報を参照する必要があります。

注: 生殖の可能性がない、性的に活動的でない、現在のパートナーが生殖の可能性がない、または性的活動が同性愛のみである被験者は、避妊の使用を必要とせずに適格です。 ただし、性的接触中の HIV-2 伝染のリスクを減らすために、バリア避妊法の使用が強く推奨されます。

除外基準:

  • 以下の除外基準のいずれかを満たす場合、被験者は試験に適格ではありません。

    1. -治験薬またはその成分に対するアレルギーの病歴または存在。
    2. HIV-1 感染症または HIV-1/HIV-2 二重感染症。
    3. -研究の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、実験室の異常、またはその他の状況の履歴または現在の証拠、または研究の全期間中の被験者の参加を妨げる可能性があるため、被験者の最善の利益にはなりません参加する。
    4. -DTGおよび/またはNRTIに対する耐性が文書化されているか、既知である。
    5. -全身免疫抑制療法または免疫モジュレーターによる治療 この研究での治療の前30日以内、または研究の過程でそれらが必要になると予想されます。

      注: コルチコステロイドの「短期コース」(喘息の増悪など) は許可されます。 「短期コース」とは、7 日未満のコルチコステロイドの使用を意味します。

    6. -研究中に禁止されている薬物のいずれかを必要とする、または必要とすることが予想される(ドフェチリド、フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピシンを含むCYP3A4の誘導物質)。

      注: 被験者は、フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン、およびリファンピシンを、研究の治療段階の少なくとも 14 日前に中止する必要があります。

    7. 結核の現在の(アクティブな)診断。
    8. -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限(ULN)の5倍以上、またはALT≧3xULNおよびビリルビン≧1.5xULN(直接ビリルビンが35%を超える場合)。
    9. -Child-Pugh分類によって決定される中等度から重度の肝障害(クラスB以上)。
    10. -被験者がTivicay®を受ける資格がある場合:不安定な肝疾患(腹水、脳症、凝固障害、低アルブミン血症、食道または胃静脈瘤、または持続性黄疸の存在によって定義される)、肝硬変、既知の胆管異常(ギルバート症候群または無症候性を除く)胆石)。
    11. -Cockcroft-Gault式に基づく、スクリーニング時の推定クレアチニンクリアランス<50 mL /分。
    12. -何らかの原因による急性肝炎の現在の(アクティブな)診断。 注: 慢性 B 型および C 型肝炎の被験者は、すべての参加基準を満たし、安定した肝機能検査を受け、肝合成機能に重大な障害がない限り、研究に参加できます (肝合成機能の重大な障害は血清アルブミンとして定義されます)。 -異常な検査値について別の説明がない場合)登録時に<2.8 g / dL)。
    13. -B型肝炎などのHIV-2以外のウイルス感染症の治療中、3TC、TDF、またはエンテカビルを含むがこれらに限定されないHIV-2に対して活性である可能性のある薬剤による治療中、これらの薬剤による治療が前に行われた場合を除くHIVの診断。
    14. -研究中のインターフェロンおよび/またはリバビリンによるC型肝炎ウイルス(HCV)治療の予想される必要性。
    15. HLA-B*5701 アレルスクリーニング評価が陽性であり、他の許容される NRTI (TDF/FTC) による治療にも適格ではありません。
    16. 調査官の判断によると、重大な自殺リスク。 注: 自殺行動および/または自殺念慮の最近の病歴は、深刻な自殺リスクの証拠と見なされる場合があります。
    17. -インフォームドコンセントに署名してから30日以内に治験化合物/デバイスを使用した研究に参加する、またはこの研究の過程で治験化合物/デバイスを含むそのような研究に参加する予定。
    18. 女性の場合、研究中いつでも妊娠中、授乳中、または妊娠を期待している。
    19. 女性の場合、研究中いつでも卵子を提供する予定です。
    20. 男性の場合、研究中いつでも精子を提供することを期待している。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的::ドルテグラビル(DTG)
ドルテグラビルは、2 種類のヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 (NRTI) と組み合わせて使用​​されます。 DTG と組み合わせて使用​​される NRTI は、アバカビル (ABC) とラミブジン (3TC) またはテノホビル (TDF) とエムトリシタビン (FTC) であり、現在の標準治療に沿ったものです。 ABC / 3TC / DTGの組み合わせは、B型肝炎の同時感染の場合、または対象が陽性のHLA-B * 5701対立遺伝子スクリーニング評価を持っている場合を除き、優先されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性分析 - 48 週目に「全体的な成功」を収めた患者の割合として定義される「全体的な治療の成功」によって測定される治療の有効性。
時間枠:48週間
この研究の主な目的は、HIV-2 治療未経験の被験者の治療における、2 つの NRTI [ABC/3TC または TDF/FTC] と組み合わせた DTG の有効性を評価することです。 <40 コピー/mL のロードおよび/または 48 週目の CD4 細胞数および CD4/CD8 比のベースラインからの変化。 グローバルな成功」は、血漿 HIV-2 RNA ウイルス負荷 <40 コピー/mL および初期 CD4 数に応じた CD4 デルタとして定義される複合変数です (初期 CD4 ≤ 500 細胞/mm3 の場合、CD4 デルタ >+100 細胞/mm3 ; または CD4delta > +50 cells/mm3 (最初の CD4 > 500 cells/mm3 の場合)。
48週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究治療免疫効果
時間枠:12週、24週、48週

48週目のCD4細胞数およびCD4/CD8比のベースラインからの変化によって測定される、試験治療の免疫学的効果を評価する。

48 週目の CD4 細胞数と CD4/CD8 比のベースラインからの変化によって測定されます。 CD4 細胞数および CD4/CD8 比のベースラインからの変化 CD4 細胞数および CD4/CD8 比のベースラインからの変化は、12、24、および 48 週に重要な関心を持って、CD4 および CD8 細胞数の収集を使用して各時点で推定されます.

12週、24週、48週
研究治療免疫効果
時間枠:12週、24週、48週
HIV-2 RNA < 40 コピー/mL を達成した被験者の割合。 HIV-2 RNA <40 コピー/mL を達成した被験者の割合は、12、24、および 48 週で推定されます。
12週、24週、48週
蓄積された安全性データのレビューによって評価された、研究治療の安全性と忍容性。
時間枠:最初の反応後、少なくとも 1 週間間隔で 24 週間またはリバウンド

以下の臨床および実験室での有害な経験が要約されます。

-少なくとも1つの不利な経験を持つ被験者。 -少なくとも1つの薬物関連の有害な経験を持つ被験者。 -少なくとも1つの重大な有害な経験を持つ被験者。 少なくとも1つの深刻な薬物関連の有害な経験を持つ被験者 有害な経験のために研究治療を中止した被験者。

最初の反応後、少なくとも 1 週間間隔で 24 週間またはリバウンド

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗レトロウイルス活性
時間枠:48週間
この研究の探索的目的は、HIV-2 に対する 2 つの NRTI [ABC/3TC または TDF/FTC] と組み合わせた DTG の抗レトロウイルス活性を、ウイルス学的反応までの時間 (TVR) によって測定されるように評価することです。
48週間
抗レトロウイルス活性
時間枠:48週間
この研究の探索的目的は、HIV-2 に対する 2 つの NRTI [ABC/3TC または TDF/FTC] と組み合わせた DTG の抗レトロウイルス活性を評価することであり、ウイルス学的反応の喪失までの時間 (TLOVR) によって測定されます。
48週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年4月5日

一次修了 (実際)

2019年7月2日

研究の完了 (実際)

2019年7月2日

試験登録日

最初に提出

2017年6月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年7月18日

最初の投稿 (実際)

2017年7月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月29日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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