抗 MCV 抗体、抗 CCP 抗体和 RF 在 RA 中的诊断效用

发现靶向瓜氨酸蛋白的抗体对 RA 的诊断具有高度特异性 (Riedmannet al, 2005)。 瓜氨酸化抗原被认为在 RA 的发病机制中发挥关键作用，因为它们在发炎的关节中表达，并且抗瓜氨酸化蛋白抗体在临床疾病发生之前就存在并且对 RA 具有高度特异性（van Gaalen 等人，2005）。

这些自身抗体可预测临床和放射学严重程度，并可能与 RA 的发病机制有关；然而，它们在 RA 的早期诊断和早期治疗中具有很高的价值（Agrawal 等人，2007 年）。

事实上，已经证明抗瓜氨酸化蛋白抗体是由滑膜组织中的浆细胞产生的，因为滑膜组织中的浓度比血清中的浓度高七倍以上（Masson 等人，2000）。

类风湿因子不是 RA 特有的，因为它存在于患有其他自身免疫性疾病和传染病的患者中，也存在于表面健康的老年患者中（urusm 等人，2008 年）。 抗 CCP 已被证明是 RA 的特异性预后标志物，可预测疾病的侵蚀性或非侵蚀性进展。 总体而言，抗 CCP 抗体是有助于诊断早期 RA 的有用标志物，尤其是血清阴性（RF 阴性）（poulsom 和 charles，2007）因此，它是 RA 患者最佳治疗管理的有用工具。

通过引入其他标准化免疫测定法来检测针对不同瓜氨酸化抗原的自身抗体（如抗突变瓜氨酸化波形蛋白抗体），RA 的诊断得到了改进。抗 MCV 抗体已被推荐为早期关节炎的更好诊断标志物（Luime等人，2010）。 Vimentin 是一种中间丝，在间充质细胞和巨噬细胞中广泛表达，在滑膜中易于检测。 蛋白质的修饰发生在经历凋亡的巨噬细胞中，如果凋亡物质未充分清除，则可能会出现针对瓜氨酸化波形蛋白的抗体（Khalifa 等人，2013 年）。

已在抗 MCV 抗体滴度与 RA 严重程度和疾病活动评分 (DAS28) 之间建立显着相关性，抗 MCV 阳性患者表现出明显较低的疾病活动减少和更多数量的肿胀关节。 因此，似乎抗 MCV 抗体可能具有与疾病活动和患者结果更好相关的优势（Al-Shukaili 等人，2012 年）

抗突变瓜氨酸化波形蛋白抗体 ELISA 是最近开发的一种检测基于波形蛋白的肽的 IgG 抗体的测定法。据报道，抗 MCV 抗体的灵敏度为 65-82%，特异性为 80-95%。抗-据报道，MCV 抗体浓度与疾病活动评分、疾病严重程度的预后和治疗敏感性相关，使其能够用于监测对治疗的反应（Bang 等人，2006 年）