医学上可复制的减肥手术 (MRB)

2 型糖尿病 (DM2) 是一种影响 2900 万美国人的慢性疾病，是失明、肾衰竭和肢体丧失的主要原因（Engelgau 等人，2004 年）。 Roux-en-Y 胃旁路术 (RYGB) 是导致 DM2 持久缓解的唯一干预措施 ~ 80% (Mingrone et al 2012)。 然而，它的广泛应用受到成本、侵入性和临床惰性的限制。 医学上复制的 RYGB 将使用更便宜、侵入性更小且更可口的治疗方法将疾病缓解的益处扩展到绝大多数 DM2 患者。 尽管介导 DM2 缓解的所有机制尚不清楚，但人们普遍认为 RYGB 会诱导热量限制并增强进餐刺激下一种称为胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 的肠道肽的释放，这两者都会改善血糖2 型糖尿病的控制（Dar 等人 2012 年；Jackness 2013 年）。 使用 OPTIFAST 可以实现热量限制，OPTIFAST 是一种市售的医学减肥计划，已证明能够减轻体重和改善血糖控制（Kirschner 等人；1998）。 使用利拉鲁肽可以增强进餐刺激的 GLP-1 释放，利拉鲁肽是 FDA 批准的每日一次的 GLP-1 类似物，可改善血糖控制并诱导体重减轻。

研究人员假设，在使用利拉鲁肽（增强膳食刺激 GLP-1 释放）、二甲双胍和来得时胰岛素的次优控制 DM2 患者中添加 OPTIFAST（热量限制）将在医学上重现 RYGB 并导致 DM2 缓解、体重减轻、药物强度降低和健康改善相关的生活质量。