针对少数群体差异实施床旁药物基因组决策支持

本研究旨在确定抢先获得的药物基因组学信息是否可以在多个机构的床旁传递和利用，特别是针对存在少数族裔健康差异风险的非裔美国患者。 研究人员为这项实施研究选择了高风险、快节奏的住院医疗环境。 研究人员试图检查药物基因组信息的可用性是否可以改善处方。

研究人员将在芝加哥大学、伊利诺伊大学芝加哥分校和西北大学这三个机构之一招募成年人。 在初次（入组）医院住院患者就诊期间，将征得患者同意并采集血样，以通过一组可预测药物反应或毒性风险的可操作种系变异进行先发制人基因分型。 患者也将成为入组的目标，这些患者极有可能开始未来的华法林治疗。 患者将被招募到两个主要队列中。 在可行性队列中，一旦基因分型完成，所有患者都将通过基因组处方系统 (GPS) 在研究期间向住院治疗医师提供其可操作的药物基因组学结果（带决策支持）。 将通过直接利益相关者参与和知情同意的过程，单独联系医生和药剂师进行注册。 参与提供者将允许分析他们的药物决定。 提供者永远不会被指示如何练习或如何开处方，是否使用 GPS 是他们的选择。 研究团队将被动记录所有患者的 GPS 加入、使用和在整个入院期间开出的所有药物，并将对 GPS 结果和决策支持的影响进行分析。

对于非裔美国人华法林队列，新开始使用华法林的患者将在新华法林开始时被纳入，然后随机分配，以便他们的治疗医师和药剂师可以通过 GPS 获得非裔美国人特定的华法林剂量指导，或者不能。 将在每组中检查与华法林相关临床结果相关的不利（高风险）情景的频率。