重点和持续的专业实践评估模拟模型的开发和评估 (OPPE16)
自 2007 年以来，医疗保健组织认证联合委员会 (JCAHO) 要求管理层对执业主治医师进行评估，以确保程序技能和医疗护理符合每个机构评估的公认护理标准。 这种评估被称为正在进行的专业实践评估（OPPE）。 有几种方法可以实现这一点，包括通过临床医生实践的图表审查和通过口头评估执行特定程序所需步骤的知识。 然而，对于不经常执行或复杂的程序，这些方法可能无法定期进行客观评估。 使用任务训练器或人体模型进行模拟提供了一种在标准化环境中进行客观评估的替代方法。
本研究的目的是开发两个模拟场景，以评估医生在相对不常见手术中的技能，并将获得的数据与我们机构之前使用的口头评估和图表审查模型进行比较。 两名评估员将评估每位从业者的口头和模拟程序。 他们还将在全球范围内评估他们对医生能够根据口头或模拟试验安全正确地执行手术的信心。
研究人员预计，使用模拟经验进行评估将提高评分者为 OPPE 目的评估熟练程度的能力，特别是通过增加可以客观评估的关键程序组件的数量。 调查人员假设口头评估获得的分数与任务培训师评估获得的分数之间没有很强的关系。 研究人员预计会有一部分研究参与者不符合最低通过标准，可能需要额外的刻意练习和进一步测试。
研究概览
详细说明
近年来，医师培训已经发展到包括基于模拟的学习作为形成性和总结性评估的方法。 在培训医师的程序技能方面，基于模拟的医学教育 (SBME) 和刻意练习已被证明优于传统的临床教育 (McGaghie, W.C. 2011)，并且与 Mastery Learning 类似的概念已被证明可以提高住院医生的技能腰椎穿刺放置。 此外，已经表明，中心线放置中基于模拟的掌握学习 (SBML) 降低了医院范围内中心线相关细菌感染的发生率。
当用于继续医学教育 (CME) 时，模拟已被证明是可行的，并且可以提高临床医生对患者管理的信心。 最近对肾脏病学研究员和实践中的主治医师进行的一项研究表明，两组在预测试中的得分相似，所有完成掌握学习的研究员随后都通过了能力水平的清单评估，并对培训课程给予了高度评价。
在其他工作中，模拟已被用于持续的专业实践评估 (OPPE)，例如在精神病学中使用在线模拟患者和评估作为识别较少数量需要亲自进行重点评估的参加者的一种方式。 使用电子方式收集的临床数据，对麻醉病例进行审查，以了解许多麻醉程序常见的几个关键文件是否偏离护理标准。 这种对 OPPE 进行直接图表评估的方法可能适用于麻醉，该领域的许多病例在手术过程中具有相似性，但不适用于急诊医学等领域，在急诊医学中，患者遇到的类型和严重程度每天都变化很大.
Simulation 呈现标准化、特定程序需求的能力提供了一个机会，可以以简洁的方式评估主治急诊医师的各种关键程序。 研究人员的研究旨在提出一种可能的评估方法。
研究类型
注册 (实际的)
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 急诊医学医师
排除标准：
- 不是急诊医师
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：仅案例
- 时间观点：其他
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
2016欧佩
参加年度持续专业实践评估的所有教师都有资格入学
|
对教师的口头和模拟程序性能进行了评估。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
程序清单上的表现
大体时间：即时
|
一个 29 项的中心线程序清单和一个 21 项的腰椎穿刺程序清单将用于评估临床医生在中央静脉导管插入和腰椎穿刺方面的表现。
|
即时
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
接受模拟训练和考核形式
大体时间：即时
|
将使用调查工具询问参与者练习和评估程序技能的首选方式。
它还将评估参与者是否愿意完成未来的模拟程序培训课程。
|
即时
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Sara M Hock, MD、Rush University Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- OPPE and FPPE: Tools to help make privileging decisions 2013. Wise RA. (Accessed Jul 19, 2017, at http://www.jointcommission.org/jc_physician_blog/oppe_fppe_tools_privileging_decisions/).
- McGaghie WC, Issenberg SB, Cohen ER, Barsuk JH, Wayne DB. Does simulation-based medical education with deliberate practice yield better results than traditional clinical education? A meta-analytic comparative review of the evidence. Acad Med. 2011 Jun;86(6):706-11. doi: 10.1097/ACM.0b013e318217e119.
- Barsuk JH, Cohen ER, Caprio T, McGaghie WC, Simuni T, Wayne DB. Simulation-based education with mastery learning improves residents' lumbar puncture skills. Neurology. 2012 Jul 10;79(2):132-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e31825dd39d. Epub 2012 Jun 6.
- Barsuk JH, McGaghie WC, Cohen ER, O'Leary KJ, Wayne DB. Simulation-based mastery learning reduces complications during central venous catheter insertion in a medical intensive care unit. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10):2697-701.
- Barsuk JH, Cohen ER, Potts S, Demo H, Gupta S, Feinglass J, McGaghie WC, Wayne DB. Dissemination of a simulation-based mastery learning intervention reduces central line-associated bloodstream infections. BMJ Qual Saf. 2014 Sep;23(9):749-56. doi: 10.1136/bmjqs-2013-002665. Epub 2014 Mar 14.
- Kerr B, Hawkins TL, Herman R, Barnes S, Kaufmann S, Fraser K, Ma IW. Feasibility of scenario-based simulation training versus traditional workshops in continuing medical education: a randomized controlled trial. Med Educ Online. 2013 Jul 18;18:21312. doi: 10.3402/meo.v18i0.21312.
- McQuillan RF, Clark E, Zahirieh A, Cohen ER, Paparello JJ, Wayne DB, Barsuk JH. Performance of Temporary Hemodialysis Catheter Insertion by Nephrology Fellows and Attending Nephrologists. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Oct 7;10(10):1767-72. doi: 10.2215/CJN.01720215. Epub 2015 Sep 25.
- Barsuk JH, Cohen ER, Nguyen D, Mitra D, O'Hara K, Okuda Y, Feinglass J, Cameron KA, McGaghie WC, Wayne DB. Attending Physician Adherence to a 29-Component Central Venous Catheter Bundle Checklist During Simulated Procedures. Crit Care Med. 2016 Oct;44(10):1871-81. doi: 10.1097/CCM.0000000000001831.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.