Когнитивно-коммуникативный скрининг и ранняя терапия для взрослых с легкой ЧМТ

Приблизительно у 15-20% пациентов с сотрясением мозга/легкой черепно-мозговой травмой (мЧМТ) сохраняются когнитивные симптомы до шести месяцев и дольше. Распространены проблемы с рабочей памятью, разделенным вниманием, скоростью обработки и исполнительной функцией (Belanger & Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon, & Rieger, 2012; Rabinowitz & Levin, 2014). Пациенты часто сообщают, как эти проблемы негативно сказываются на повседневном общении. Хотя нейрокогнитивные тесты часто используются для выявления пациентов с риском стойких симптомов, возможно, тесты, которые оценивают не только когнитивные функции, но и коммуникацию, будут лучше выявлять более функциональные дефициты. Пациенты с риском стойких симптомов могут начать терапию раньше, чтобы решить проблемы, связанные с работой, учебой или повседневной деятельностью. Логопеды обладают уникальной квалификацией для оценки и лечения пациентов с сотрясением мозга/мЧМТ и когнитивно-коммуникативными расстройствами (ASHA, 2005; Cicerone, et al.; Cornis-Pop et al., 2012). Когнитивная коммуникация — это связь между познанием и его влиянием на вербальное и невербальное общение, чтение и письмо (ASHA, 2007). В настоящее время появляются практические руководства по когнитивно-коммуникативному вмешательству, связанному с сотрясением мозга/мЧМТ (Cornis-Pop et al., 2012), однако предстоит еще много исследований. Как правило, при восстановлении после сотрясения мозга/мЧМТ пациентов направляют на когнитивно-коммуникативное вмешательство, если они терпят неудачу или испытывают трудности на работе, в школе или в повседневной деятельности. Некоторых пациентов не будут принимать до шести месяцев, исходя из предположения медицинских работников, что наиболее стойкие когнитивные и коммуникативные симптомы исчезнут сами по себе. Период ожидания перед направлением на дополнительные услуги в настоящее время изучается в литературе. Кроме того, когнитивно-коммуникативная терапия будет предоставляться только в том случае, если пациенты сообщают о своих трудностях своим врачам и направляются для получения помощи. Если услуги не будут востребованы, проблемы с когнитивной коммуникацией останутся незамеченными как результат сотрясения мозга / ЧМТ.

Конкретными целями этого исследования являются: 1) Определить, смогут ли скрининговые меры, оценивающие симптомы сотрясения мозга/мЧМТ, часто используемые логопедами через две и четыре недели после травмы, предсказать наличие у людей риска стойких когнитивных и коммуникативных нарушений. симптомы, и 2) будет ли группа раннего лечения со стойким когнитивно-коммуникативным дефицитом через месяц после травмы отличаться по показателям оценки функциональных результатов до и после лечения по сравнению с группой отсроченного лечения, начавшей услуги через два месяца после травмы?

Значимость: результаты этого исследования улучшат понимание использования когнитивных и коммуникативных скрининговых мер, часто применяемых речевыми патологами для выявления пациентов с риском стойких симптомов, связанных с сотрясением мозга/мЧМТ, и предоставят информацию о результатах когнитивно-коммуникативного скрининга. вмешательство на ранних стадиях выздоровления.