Screening auf kognitive Kommunikation und Frühtherapie für Erwachsene mit leichtem SHT

Etwa 15–20 % der Patienten mit Gehirnerschütterung/leichtem Schädel-Hirn-Trauma (mTBI) haben bis zu sechs Monate oder länger anhaltende kognitive Symptome. Probleme mit Arbeitsgedächtnis, geteilter Aufmerksamkeit, Verarbeitungsgeschwindigkeit und exekutiven Funktionen sind häufig (Belanger & Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon, & Rieger, 2012, Rabinowitz & Levin, 2014). Patienten berichten oft, wie sich diese Probleme auf die tägliche Kommunikation negativ auswirken. Obwohl neurokognitive Tests häufig verwendet werden, um Patienten mit einem Risiko für anhaltende Symptome zu identifizieren, wären Tests, die nicht nur die Kognition, sondern auch die Kommunikation bewerten, möglicherweise besser geeignet, um eher funktionelle Defizite zu identifizieren. Patienten mit einem Risiko für anhaltende Symptome könnten dann früher mit der Therapie beginnen, um Probleme anzugehen, die sich auf Arbeit, Schule oder alltägliche Aktivitäten auswirken. Sprachpathologen sind einzigartig qualifiziert, um Patienten mit Gehirnerschütterung/mTBI und kognitiven Kommunikationsstörungen zu untersuchen und zu behandeln (ASHA, 2005; Cicerone, et al.; Cornis-Pop et al., 2012). Kognitive Kommunikation ist die Beziehung zwischen Kognition und ihrem Einfluss auf verbale und nonverbale Kommunikation, Lesen und Schreiben (ASHA, 2007). Derzeit entstehen Praxisrichtlinien für kognitive Kommunikationsinterventionen im Zusammenhang mit Gehirnerschütterung/mTBI (Cornis-Pop et al., 2012), aber es gibt noch viel Forschungsbedarf. Typischerweise werden Patienten in der Genesung nach einer Gehirnerschütterung/mTBI zu kognitiven Kommunikationsinterventionen überwiesen, wenn sie bei der Arbeit, in der Schule oder bei täglichen Aktivitäten versagen oder Schwierigkeiten haben. Einige Patienten werden bis zu sechs Monate lang nicht gesehen, da medizinisches Fachpersonal davon ausgeht, dass die meisten hartnäckigen kognitiven und kommunikativen Symptome von selbst verschwinden. Die Wartezeit bis zur Überweisung zusätzlicher Leistungen wird derzeit in der Literatur untersucht. Darüber hinaus wird eine Therapie zur kognitiven Kommunikation nur dann angeboten, wenn Patienten ihren Ärzten Schwierigkeiten melden und zur Behandlung überwiesen werden. Wenn keine Dienste aufgesucht werden, bleiben Probleme in der kognitiven Kommunikation als Folge der Gehirnerschütterung/mTBI unerkannt.

Die spezifischen Ziele dieser Studie sind: 1) Feststellung, ob Screening-Maßnahmen, die die Symptome einer Gehirnerschütterung/mTBI bewerten, die häufig von Logopäden angewendet werden und die zwei und vier Wochen nach der Verletzung durchgeführt werden, in der Lage sind, Personen mit einem Risiko für anhaltende Kognition und Kommunikation vorherzusagen Symptome und 2) Wird sich eine frühe Behandlungsgruppe mit anhaltenden kognitiven Kommunikationsdefiziten einen Monat nach der Verletzung in den Ergebnissen der funktionellen Ergebnisse vor und nach der Therapie unterscheiden im Vergleich zu einer verzögerten Behandlungsgruppe, die zwei Monate nach der Verletzung mit der Behandlung beginnt?

Bedeutung: Die Ergebnisse dieser Studie werden das Verständnis für die Verwendung von kognitiven und kommunikativen Screening-Maßnahmen verbessern, die häufig von Sprachpathologen durchgeführt werden, um Patienten mit einem Risiko für anhaltende Symptome im Zusammenhang mit Gehirnerschütterung/mTBI zu identifizieren und Informationen über die Ergebnisse der kognitiven Kommunikation bereitzustellen Intervention erfolgt früh in der Genesung.