Dépistage de la communication cognitive et thérapie précoce pour les adultes atteints de TBI léger

Environ 15 à 20 % des patients ayant subi une commotion cérébrale ou un traumatisme crânien léger (mTBI) présentent des symptômes cognitifs persistants jusqu'à six mois ou plus. Les problèmes de mémoire de travail, d'attention partagée, de vitesse de traitement et de fonction exécutive sont courants (Bélanger et Vanderploeg, 2005 ; Mott, McConnon et Rieger, 2012, Rabinowitz et Levin, 2014). Les patients rapportent souvent comment ces problèmes ont un impact négatif sur la communication quotidienne. Bien que les tests neurocognitifs soient fréquemment utilisés pour identifier les patients à risque de symptômes persistants, peut-être que des tests qui évaluent non seulement la cognition, mais aussi la communication seraient plus efficaces pour identifier davantage de déficits fonctionnels. Les patients à risque de symptômes persistants pourraient alors commencer une thérapie plus tôt pour résoudre les problèmes affectant le travail, l'école ou les activités quotidiennes. Les orthophonistes sont particulièrement qualifiés pour évaluer et traiter les patients souffrant de commotion cérébrale/TCM et de troubles de la communication cognitive (ASHA, 2005 ; Cicerone, et al. ; Cornis-Pop et al., 2012). La communication cognitive est la relation entre la cognition et son influence sur la communication verbale et non verbale, la lecture et l'écriture (ASHA, 2007). À l'heure actuelle, des lignes directrices sur la pratique émergent pour les interventions de communication cognitive liées aux commotions cérébrales/TCM (Cornis-Pop et al., 2012), mais il reste encore beaucoup de recherches à faire. En règle générale, lors de la récupération après une commotion cérébrale / un TCC, les patients sont référés pour une intervention de communication cognitive s'ils échouent ou ont des difficultés au travail, à l'école ou dans les activités quotidiennes. Certains patients ne seront pas vus avant six mois en se basant sur l'hypothèse des professionnels de la santé que la plupart des symptômes cognitifs et de communication persistants disparaîtront d'eux-mêmes. Le délai d'attente avant l'aiguillage vers des services complémentaires fait actuellement l'objet d'investigations dans la littérature. De plus, la thérapie de communication cognitive ne sera fournie que si les patients signalent des difficultés à leur médecin et sont référés pour des services. Si les services ne sont pas recherchés, les problèmes de communication cognitive ne seront pas reconnus comme étant le résultat de la commotion cérébrale/TCM.

Les objectifs spécifiques de cette étude sont les suivants : 1) Déterminer si les mesures de dépistage qui évaluent les symptômes de commotion cérébrale/mTBI fréquemment utilisées par les orthophonistes et administrées deux et quatre semaines après la blessure seront en mesure de prédire les personnes à risque de troubles cognitifs et de communication persistants. symptômes, et 2) Un groupe de traitement précoce présentant des déficits de communication cognitive persistants un mois après la blessure différera-t-il dans les scores de mesure des résultats fonctionnels avant et après la thérapie par rapport à un groupe de thérapie retardée commençant les services deux mois après la blessure ?

Importance : Les résultats de cette étude permettront d'améliorer la compréhension de l'utilisation des mesures de dépistage cognitif et de communication fréquemment administrées par les orthophonistes pour identifier les patients à risque de symptômes persistants liés à une commotion cérébrale/TCM et de fournir des informations sur les résultats de la communication cognitive Intervention délivrée au début de la récupération.