Kognitiivinen-kommunikaatioseulonta ja varhainen hoito aikuisille, joilla on lievä TBI

Noin 15-20 %:lla potilaista, joilla on aivotärähdys/lievä traumaattinen aivovaurio (mTBI), on pysyviä kognitiivisia oireita jopa kuusi kuukautta tai kauemmin. Työmuistin, jakautuneen huomion, prosessointinopeuden ja toimeenpanotoiminnon ongelmat ovat yleisiä (Belanger & Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon, & Rieger, 2012, Rabinowitz & Levin, 2014). Potilaat kertovat usein, kuinka nämä ongelmat vaikuttavat kielteisesti päivittäiseen viestintään. Vaikka neurokognitiivisia testejä käytetään usein tunnistamaan potilaita, joilla on jatkuvien oireiden riski, ehkä testit, jotka eivät vain arvioi kognitiota, vaan myös kommunikaatiota, olisivat parempia toiminnallisten puutteiden tunnistamisessa. Potilaat, joilla on jatkuvien oireiden riski, voisivat aloittaa hoidon aikaisemmin työhön, kouluun tai jokapäiväiseen toimintaan vaikuttavien ongelmien ratkaisemiseksi. Puhekielen patologit ovat ainutlaatuisen päteviä arvioimaan ja hoitamaan potilaita, joilla on aivotärähdys/mTBI ja kognitiiviset kommunikaatiohäiriöt (ASHA, 2005; Cicerone et al.; Cornis-Pop et al., 2012). Kognitiivinen-kommunikaatio on suhde kognition ja sen vaikutuksen välillä verbaaliseen ja ei-verbaaliseen viestintään, lukemiseen ja kirjoittamiseen (ASHA, 2007). Tällä hetkellä on syntymässä käytännön ohjeita aivotärähdyksen/mTBI:n kognitiivis-kommunikaatiointerventioon (Cornis-Pop et al., 2012), mutta vielä on paljon tutkimatta. Tyypillisesti aivotärähdyksen/mTBI:n jälkeisen toipumisen aikana potilaat ohjataan kognitiiviseen kommunikaatioon, jos he epäonnistuvat tai kamppailevat työssä, koulussa tai päivittäisessä toiminnassa. Joitakin potilaita ei nähdä kuuteen kuukauteen, koska terveydenhuollon ammattilaiset olettavat, että useimmat jatkuvat kognitiiviset ja kommunikaatio-oireet häviävät itsestään. Odotusaikaa ennen lisäpalveluiden hakemista selvitetään parhaillaan kirjallisuudessa. Lisäksi kognitiivisen kommunikoinnin terapiaa tarjotaan vain, jos potilaat ilmoittavat vaikeuksista lääkärilleen ja lähetetään palveluihin. Jos palveluita ei haeta, kognitiivisen viestinnän ongelmia ei tunnisteta aivotärähdyksen/mTBI:n seurauksena.

Tämän tutkimuksen erityiset tavoitteet ovat: 1) Selvitä, pystyvätkö seulontatoimenpiteet, jotka arvioivat aivotärähdyksen/mTBI:n oireita, joita puhekielen patologit käyttävät usein ja jotka saavat kaksi tai neljä viikkoa vamman jälkeen, ennustaa henkilöitä, joilla on jatkuva kognitiivinen ja kommunikaatioriski. oireet ja 2) Onko varhaisessa hoitoryhmässä, jolla on pysyviä kognitiivisia kommunikaatiovajeita kuukauden kuluttua vamman jälkeen, funktionaalisten tulosten mittaustulokset ennen ja jälkeistä eroa verrattuna viivästyneen hoidon ryhmään, joka aloitti palvelut kaksi kuukautta vamman jälkeen?

Merkitys: Tämän tutkimuksen tulokset lisäävät ymmärrystä puhekielen patologien usein käyttämien kognitiivisten ja kommunikaatioseulontatoimenpiteiden käytöstä tunnistaakseen potilaat, joilla on aivotärähdyksen/mTBI:n jatkuvien oireiden riski, ja tarjota tietoa kognitiivisen viestinnän tuloksista. varhaisessa toipumisvaiheessa toteutettu interventio.