Kognitív-kommunikációs szűrés és korai terápia enyhe TBI-s felnőttek számára

Az agyrázkódásban/enyhe traumás agysérülésben (mTBI) szenvedő betegek hozzávetőleg 15-20%-ának vannak tartós kognitív tünetei hat hónapig vagy tovább. Gyakoriak a munkamemória, a megosztott figyelem, a feldolgozási sebesség és a végrehajtó funkciók problémái (Belanger és Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon és Rieger, 2012, Rabinowitz és Levin, 2014). A betegek gyakran beszámolnak arról, hogy ezek a problémák milyen negatív hatással vannak a napi kommunikációra. Bár a neurokognitív teszteket gyakran alkalmazzák a tartós tünetek miatt veszélyeztetett betegek azonosítására, talán azok a tesztek, amelyek nemcsak a kognitív képességet, hanem a kommunikációt is értékelik, jobbak lennének a funkcionális hiányosságok azonosítására. A tartós tünetek miatt veszélyeztetett betegek ezt követően korábban kezdhetik meg a terápiát a munkahelyi, iskolai vagy mindennapi tevékenységeket érintő problémák megoldására. A beszédnyelv-patológusok egyedülállóan képzettek agyrázkódásban/mTBI-ben és kognitív-kommunikációs zavarokban szenvedő betegek értékelésében és kezelésében (ASHA, 2005; Cicerone és mtsai; Cornis-Pop és mtsai, 2012). A kognitív-kommunikáció a megismerés és a verbális és nonverbális kommunikációra, olvasásra és írásra gyakorolt ​​hatása közötti kapcsolat (ASHA, 2007). Jelenleg gyakorlati irányelvek születnek az agyrázkódáshoz/mTBI-hez kapcsolódó kognitív-kommunikációs beavatkozásokhoz (Cornis-Pop és mtsai, 2012), ennek ellenére még sok kutatásra van szükség. Általában az agyrázkódást/mTBI-t követő felépülés során a betegeket kognitív-kommunikációs beavatkozásra utalják, ha kudarcot vallanak, vagy küszködnek a munkahelyükön, az iskolában vagy a napi tevékenységeik során. Egyes betegeket hat hónapig nem látnak be, az egészségügyi szakemberek azon feltételezése alapján, hogy a legtöbb tartós kognitív és kommunikációs tünet magától megszűnik. A további szolgáltatásokra való utalás előtti várakozási időt jelenleg vizsgálják a szakirodalomban. Ezenkívül a kognitív-kommunikációs terápiát csak akkor biztosítják, ha a betegek nehézségeikről számolnak be kezelőorvosuknak, és szolgáltatásra utalják őket. Ha nem keresik a szolgáltatásokat, a kognitív-kommunikációs problémákat nem ismerik fel az agyrázkódás/mTBI következményeként.

Ennek a tanulmánynak a konkrét céljai a következők: 1) Annak meghatározása, hogy a beszédnyelv-patológusok által a sérülés után két és négy héttel gyakran alkalmazott agyrázkódás/mTBI tüneteit értékelő szűrővizsgálatok képesek-e előre jelezni a tartós kognitív és kommunikációs kockázatnak kitett személyeket. tünetek, és 2) Egy hónappal a sérülés után tartósan kognitív-kommunikációs hiányossággal küzdő korai kezelési csoport különbözik-e a terápia előtti és utáni funkcionális eredményekben, mint a késleltetett terápiás csoportnál, aki két hónappal a sérülés után kezdi meg a kezelést?

Jelentősége: A tanulmány eredményei javítani fogják a beszédnyelv-patológusok által gyakran alkalmazott kognitív és kommunikációs szűrővizsgálatok használatának megértését, hogy azonosítsák azokat a betegeket, akiknél fennáll az agyrázkódás/mTBI-vel kapcsolatos tartós tünetek megjelenése, és tájékoztatást nyújtanak a kognitív-kommunikáció eredményeiről. a gyógyulás korai szakaszában végrehajtott beavatkozás.