Badania przesiewowe komunikacji poznawczej i wczesna terapia dla dorosłych z łagodnym TBI

Około 15-20% pacjentów ze wstrząsem mózgu/łagodnym urazowym uszkodzeniem mózgu (mTBI) ma utrzymujące się objawy poznawcze do sześciu miesięcy lub dłużej. Powszechne są problemy z pamięcią roboczą, podzielnością uwagi, szybkością przetwarzania i funkcjami wykonawczymi (Belanger i Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon i Rieger, 2012, Rabinowitz i Levin, 2014). Pacjenci często zgłaszają, jak te problemy negatywnie wpływają na codzienną komunikację. Chociaż testy neurokognitywne są często stosowane do identyfikacji pacjentów zagrożonych uporczywymi objawami, być może testy, które oceniają nie tylko funkcje poznawcze, ale także komunikację, byłyby lepsze w identyfikowaniu większej liczby deficytów funkcjonalnych. Pacjenci zagrożeni uporczywymi objawami mogliby wtedy rozpocząć terapię wcześniej, aby rozwiązać problemy mające wpływ na pracę, szkołę lub codzienne czynności. Logopedzi mają wyjątkowe kwalifikacje do oceny i leczenia pacjentów ze wstrząsem mózgu/mTBI oraz zaburzeniami poznawczo-komunikacyjnymi (ASHA, 2005; Cicerone i in.; Cornis-Pop i in., 2012). Komunikacja poznawcza to związek między poznaniem a jego wpływem na komunikację werbalną i niewerbalną, czytanie i pisanie (ASHA, 2007). Obecnie pojawiają się praktyczne wytyczne dotyczące interwencji poznawczo-komunikacyjnych związanych ze wstrząsem mózgu/mTBI (Cornis-Pop i in., 2012), jednak wciąż pozostaje wiele badań do wykonania. Zazwyczaj w okresie rekonwalescencji po wstrząśnieniu mózgu/mTBI pacjenci są kierowani na interwencję poznawczo-komunikacyjną, jeśli nie radzą sobie lub mają trudności w pracy, szkole lub w codziennych czynnościach. Niektórzy pacjenci nie będą przyjmowani przez okres do sześciu miesięcy w oparciu o założenie pracowników służby zdrowia, że ​​większość uporczywych objawów poznawczych i komunikacyjnych ustąpi samoistnie. Okres oczekiwania przed skierowaniem na dodatkowe usługi jest obecnie badany w piśmiennictwie. Dodatkowo terapia komunikacji poznawczo-komunikacyjnej będzie prowadzona tylko wtedy, gdy pacjenci zgłoszą trudności swoim lekarzom i zostaną skierowani na usługi. Jeśli usługi nie będą poszukiwane, problemy z komunikacją poznawczą pozostaną nierozpoznane jako wynik wstrząsu mózgu/mTBI.

Konkretne cele tego badania to: 1) Określenie, czy środki przesiewowe, które oceniają objawy wstrząsu mózgu/mTBI, często stosowane przez patologów mowy i języka, stosowane dwa i cztery tygodnie po urazie, będą w stanie przewidzieć osoby zagrożone uporczywymi zaburzeniami poznawczymi i komunikacyjnymi oraz 2) Czy grupa wcześnie leczona z uporczywymi deficytami poznawczo-komunikacyjnymi miesiąc po urazie będzie się różnić pod względem wyników pomiaru wyników czynnościowych przed i po terapii w porównaniu z grupą opóźnionej terapii rozpoczynającej usługi w dwa miesiące po urazie?

Znaczenie: Wyniki tego badania zwiększą zrozumienie stosowania środków przesiewowych poznawczych i komunikacyjnych często stosowanych przez patologów mowy w celu identyfikacji pacjentów zagrożonych uporczywymi objawami związanymi z wstrząsem mózgu/mTBI i dostarczą informacji o wynikach komunikacji poznawczo-komunikacyjnej interwencja realizowana na wczesnym etapie zdrowienia.