与假针刺相比，干针刺后表面肌电活动的变化

颈肩痛是上班族普遍存在的问题。 这些抱怨通常与颈部和肩部肌肉的肌筋膜功能障碍有关，由于长时间的静态姿势、重复的上肢运动和压力，上斜方肌是一个脆弱的受害者，经常出现在办公室和计算机工作中。 上斜方肌的肌筋膜功能障碍通常被称为“斜方肌肌痛（TM）”。 斜方肌肌痛临床诊断为斜方肌上部出现疼痛、可触及的僵硬和压痛。 多项研究表明，肌筋膜触发点 (MTrPs) 在肌筋膜疼痛和斜方肌肌痛的发生和维持中起着重要作用。 肌筋膜触发点被定义为骨骼肌纤维挛缩中的过度易激惹结节，可引起疼痛症状、运动症状以及自主神经症状。

MTrPs 的病理生理学仍不清楚，但存在几种假设。 最合理的解释是，由于持续的姿势或重复的低水平任务，会持续刺激运动终板，同时释放过多的乙酰胆碱。 这可能会导致持续的肌节收缩，导致局部血液循环受损、组织氧合作用减少和能量耗竭、伤害感受器敏感化，从而导致疼痛的发展。

干针（DN）是一种肌筋膜治疗技术，近年来受到关注。 在干针刺期间，将一根细而实心的丝状针直接插入 MTrP。 在这种治疗过程中，可以引起局部抽搐反应。 这些是肌肉纤维的不自主收缩，导致肌肉松弛、局部血流量增加、肌肉新陈代谢恢复，从而减轻疼痛和僵硬。

在这项实验性研究中，从几个主要从事基于计算机的任务的工作场所招募了 60 名患有斜方肌肌痛的上班族。 要求参与者每周至少进行 20 小时的计算机工作，并且至少持续一年。 参与者是根据在线问卷、颈部和肩部的临床检查以及上斜方肌中 MTrP 的识别而纳入的。 所有参与者都将收到信息并必须签署知情同意书。

参与者将接受基线评估，包括测量表面 EMG 活动（休息期间）和疼痛评分。 然后，将要求受试者在 20 分钟内执行计算机任务，每 5 分钟测量一次表面肌电图活动。 完成这项计算机任务后，将再次测量表面 EMG 活动（休息期间）和疼痛评分。 然后，参与者将被随机分配到干针刺组或假针刺组。 干针组将在确定的上斜方肌触发点位置接受干针治疗，而假针组将接受针刺仅穿透皮肤而不穿透筋膜和肌肉组织的干预。 治疗结束后立即、15分钟和30分钟后再次测量表面肌电活动和疼痛评分。 此后，在完成研究后的 7 天内，每天都会询问疼痛评分。