Alterações na atividade EMG de superfície após o agulhamento seco em comparação com o agulhamento simulado

A dor no pescoço e ombro é um problema prevalente em trabalhadores de escritório. Essas queixas estão frequentemente relacionadas a disfunções miofasciais dos músculos do pescoço e ombro, nas quais o trapézio superior é uma vítima vulnerável devido a posturas estáticas prolongadas, movimentos repetitivos dos membros superiores e estresse, frequentemente presentes durante o trabalho no escritório e no computador. A disfunção miofascial do músculo trapézio superior é frequentemente referida como "mialgia do trapézio (MT)". A mialgia do trapézio é clinicamente diagnosticada com a presença de dor, rigidez palpável e sensibilidade na parte superior do músculo trapézio. Vários estudos mostram que os pontos-gatilho miofasciais (PGMs) desempenham um papel importante no desenvolvimento e manutenção da dor miofascial e da mialgia do trapézio. Os pontos-gatilho miofasciais são definidos como nódulos hiperirritáveis ​​em uma contratura das fibras musculares esqueléticas, que podem causar sintomas de dor, sintomas motores, bem como sintomas autonômicos.

A fisiopatologia dos MTrPs ainda não está clara, mas existem várias hipóteses. A explicação mais plausível é que, devido a posturas sustentadas ou tarefas repetitivas de baixo nível, surge uma irritação sustentada das placas motoras com liberação excessiva de acetilcolina. Isso pode levar a uma contração persistente do sarcômero, levando a uma circulação sanguínea local prejudicada, uma oxigenação tecidual reduzida e depleção de energia, a sensibilização dos nociceptores e, portanto, o desenvolvimento de dor.

Dry Needling (ND) é uma técnica de tratamento miofascial, que vem ganhando interesse nos últimos anos. Durante o agulhamento seco, uma agulha filiforme fina e sólida é inserida diretamente no MTrP. Durante este tratamento, podem ser desencadeadas respostas de contração local. São contrações involuntárias das fibras musculares, levando ao relaxamento muscular, aumento do fluxo sanguíneo local, recuperação do metabolismo muscular e, consequentemente, redução da dor e rigidez.

Neste estudo experimental, 60 trabalhadores de escritório com mialgia do trapézio são recrutados em vários locais de trabalho com tarefas predominantemente baseadas em computador. Os participantes são obrigados a realizar pelo menos 20 horas de trabalho no computador por semana, e isso há pelo menos um ano. Os participantes são incluídos com base em questionários online, um exame clínico do pescoço e ombro e a identificação de um PG no músculo trapézio superior. Todos os participantes receberão informações e terão que assinar um termo de consentimento informado.

Os participantes serão submetidos a uma avaliação inicial, que envolve medições da atividade EMG de superfície (durante o repouso) e escores de dor. Em seguida, os sujeitos serão solicitados a realizar uma tarefa no computador durante 20 minutos, a atividade EMG de superfície será medida a cada 5 minutos. Após esta tarefa do computador, a atividade EMG de superfície (durante o repouso) e os escores de dor serão medidos novamente. Em seguida, os participantes serão alocados aleatoriamente para um grupo de agulhamento seco ou um grupo de agulhamento simulado. O grupo de agulhamento seco receberá um tratamento de agulhamento seco no local do ponto de gatilho identificado do trapézio superior, enquanto o grupo de agulhamento simulado receberá uma intervenção na qual a agulha penetra apenas na pele, mas não na fáscia e no tecido muscular. Após o tratamento, a atividade EMG de superfície e os escores de dor serão medidos novamente imediatamente após, 15 minutos e 30 minutos após o término da intervenção. Posteriormente, os escores de dor serão solicitados diariamente, durante 7 dias após a conclusão do estudo.