Changements dans l'activité EMG de surface après l'aiguilletage à sec par rapport à l'aiguilletage factice

La douleur cou-épaule est un problème répandu chez les employés de bureau. Ces plaintes sont souvent liées à des dysfonctionnements myofasciaux des muscles du cou et des épaules, dans lesquels le trapèze supérieur est une victime vulnérable en raison des postures statiques prolongées, des mouvements répétitifs des membres supérieurs et du stress, souvent présents lors du travail au bureau et à l'ordinateur. La dysfonction myofasciale du muscle trapèze supérieur est souvent appelée "myalgie du trapèze (TM)". La myalgie du trapèze est cliniquement diagnostiquée avec la présence de douleur, de raideur palpable et de sensibilité de la partie supérieure du muscle trapèze. Plusieurs études montrent que les points gâchettes myofasciaux (MTrP) jouent un rôle important dans le développement et le maintien de la douleur myofasciale et de la myalgie du trapèze. Les points de déclenchement myofasciaux sont définis comme des nodules hyperirritables dans une contracture des fibres musculaires squelettiques, qui peuvent provoquer des symptômes douloureux, des symptômes moteurs ainsi que des symptômes autonomes.

La physiopathologie des TrPM n'est pas encore claire mais plusieurs hypothèses existent. L'explication la plus plausible est que, en raison de postures soutenues ou de tâches répétitives de bas niveau, une irritation soutenue des plaques motrices avec une libération excessive d'acétylcholine se produit. Cela peut conduire à une contraction persistante du sarcomère, entraînant une circulation sanguine locale altérée, une oxygénation tissulaire réduite et une déplétion énergétique, la sensibilisation des nocicepteurs et donc le développement de la douleur.

Le dry needling (DN) est une technique de traitement myofascial qui connaît un intérêt croissant ces dernières années. Lors de l'aiguilletage à sec, une fine aiguille filiforme solide est insérée directement dans le TrPM. Au cours de ce traitement, des réponses de secousses locales peuvent être provoquées. Ce sont des contractions involontaires des fibres musculaires, entraînant une relaxation musculaire, une augmentation du flux sanguin local, une récupération du métabolisme musculaire et donc une réduction de la douleur et de la raideur.

Dans cette étude expérimentale, 60 employés de bureau atteints de myalgie trapézienne sont recrutés sur plusieurs lieux de travail avec des tâches principalement informatiques. Les participants sont tenus d'effectuer au moins 20 heures de travail sur ordinateur par semaine, et ce depuis au moins un an. Les participants sont inclus sur la base de questionnaires en ligne, d'un examen clinique du cou et de l'épaule et de l'identification d'un TrPM dans le muscle trapèze supérieur. Tous les participants recevront des informations et devront signer un formulaire de consentement éclairé.

Les participants seront soumis à une évaluation de base, qui implique des mesures de l'activité EMG de surface (pendant le repos) et des scores de douleur. Ensuite, les sujets devront effectuer une tâche informatique pendant 20 minutes, l'activité EMG de surface sera mesurée toutes les 5 minutes. Après cette tâche informatique, l'activité EMG de surface (pendant le repos) et les scores de douleur seront à nouveau mesurés. Ensuite, les participants seront répartis au hasard soit dans un groupe d'aiguilletage sec, soit dans un groupe d'aiguilletage factice. Le groupe d'aiguilletage sec recevra un traitement d'aiguilletage sec à l'emplacement identifié du point de déclenchement du trapèze supérieur, tandis que le groupe d'aiguilletage factice recevra une intervention dans laquelle l'aiguille ne pénètre que dans la peau, mais pas dans le fascia et le tissu musculaire. Après le traitement, l'activité EMG de surface et les scores de douleur seront à nouveau mesurés immédiatement après, 15 minutes et 30 minutes après la fin de l'intervention. Par la suite, les scores de douleur seront demandés quotidiennement, pendant 7 jours après la fin de l'étude.