Изменения активности поверхностной ЭМГ после сухого иглоукалывания по сравнению с имитацией иглоукалывания

Боль в шее и плечах — распространенная проблема офисных работников. Эти жалобы часто связаны с миофасциальными дисфункциями мышц шеи и плеч, при которых верхняя часть трапециевидной мышцы является уязвимой жертвой из-за длительных статических поз, повторяющихся движений верхних конечностей и стресса, часто присутствующего во время работы в офисе и за компьютером. Миофасциальную дисфункцию верхней части трапециевидной мышцы часто называют «трапециевидной миалгией (ТМ)». Трапециевидная миалгия клинически диагностируется при наличии боли, пальпируемой скованности и болезненности верхней части трапециевидной мышцы. Несколько исследований показывают, что миофасциальные триггерные точки (MTrPs) играют важную роль в развитии и поддержании миофасциальной боли и трапециевидной миалгии. Миофасциальные триггерные точки определяются как гипервозбудимые узелки в контрактуре скелетных мышечных волокон, которые могут вызывать болевые симптомы, двигательные симптомы, а также вегетативные симптомы.

Патофизиология MTrPs до сих пор неясна, но существует несколько гипотез. Наиболее правдоподобным объяснением является то, что из-за устойчивых поз или повторяющихся задач низкого уровня возникает устойчивое раздражение концевых пластинок двигателя с чрезмерным выбросом ацетилхолина. Это может привести к стойкому сокращению саркомеров, что приводит к нарушению местного кровообращения, снижению оксигенации тканей и истощению энергии, сенсибилизации ноцицепторов и, таким образом, к развитию боли.

Сухие иглы (DN) — это миофасциальный метод лечения, который в последние годы вызывает все больший интерес. Во время сухого иглопробивания тонкая прочная нитевидная игла вводится непосредственно в MTrP. Во время этого лечения можно вызвать локальные подергивания. Это непроизвольные сокращения мышечных волокон, приводящие к расслаблению мышц, усилению местного кровотока, восстановлению мышечного метаболизма и, таким образом, уменьшению боли и скованности.

В этом экспериментальном исследовании 60 офисных работников с трапециевидной миалгией были набраны с нескольких рабочих мест с преимущественно компьютерными задачами. Участники должны выполнять не менее 20 часов работы за компьютером в неделю, и это в течение как минимум одного года. Участники включаются на основании онлайн-анкетирования, клинического обследования шеи и плеч и выявления MTrP в верхней части трапециевидной мышцы. Все участники получат информацию и должны будут подписать форму информированного согласия.

Участники будут подвергнуты базовой оценке, которая включает в себя измерение поверхностной активности ЭМГ (во время отдыха) и оценки боли. Затем испытуемые должны будут выполнять компьютерное задание в течение 20 минут, каждые 5 минут будет измеряться поверхностная ЭМГ-активность. После этой компьютерной задачи снова будут измерены поверхностная ЭМГ-активность (во время отдыха) и баллы боли. Затем участники будут случайным образом распределены либо в группу сухой иглы, либо в группу фиктивной иглы. Группа сухих игл получит лечение сухими иглами в определенном месте триггерной точки верхней трапециевидной мышцы, тогда как группа фиктивных игл получит вмешательство, при котором игла проникает только в кожу, но не в фасцию и мышечную ткань. После лечения поверхностная ЭМГ-активность и баллы боли будут снова измеряться сразу после, через 15 минут и 30 минут после завершения вмешательства. После этого показатели боли будут задаваться ежедневно в течение 7 дней после завершения исследования.