Muutokset pinnan EMG-aktiivisuudessa kuivaneulauksen jälkeen verrattuna valeneulaukseen

Niska-hartiakipu on yleinen ongelma toimistotyöntekijöillä. Nämä vaivat liittyvät usein niska- ja hartialihasten myofaskiaalisiin toimintahäiriöihin, joissa ylempi trapezius on haavoittuvainen pitkittyneiden staattisten asentojen, toistuvien yläraajan liikkeiden ja stressin vuoksi, joita esiintyy usein toimisto- ja tietokonetyössä. Ylemmän trapeziuslihaksen myofaskiaalista toimintahäiriötä kutsutaan usein "trapeziusmyalgiaksi (TM)". Trapezius-myalgia on kliinisesti diagnosoitu trapezius-lihaksen yläosan kipuun, käsin kosketeltavaan jäykkyyteen ja arkuuteen. Useat tutkimukset osoittavat, että myofascial trigger point (MTrP:t) on tärkeä rooli myofaskiaalisen kivun ja trapezius-myalgian kehittymisessä ja ylläpidossa. Myofaskiaaliset triggerpisteet määritellään yliärtyneiksi kyhmyiksi luurankolihaskuitujen kontraktuurissa, jotka voivat aiheuttaa kipuoireita, motorisia oireita sekä autonomisia oireita.

MTrP:iden patofysiologia on edelleen epäselvä, mutta useita hypoteeseja on olemassa. Todennäköisin selitys on, että jatkuvan asennon tai toistuvien matalan tason tehtävien vuoksi moottoripäätylevyjen jatkuva ärsytys aiheuttaa liiallisen asetyylikoliinin vapautumisen. Tämä voi johtaa jatkuvaan sarkomeerin supistumiseen, mikä johtaa heikentyneeseen paikalliseen verenkiertoon, heikentyneeseen kudosten hapettumiseen ja energiavajeeseen, nosiseptorien herkistymiseen ja siten kivun kehittymiseen.

Kuivaneulaus (DN) on myofaskiaalinen hoitotekniikka, joka on herättänyt kiinnostusta viime vuosina. Kuivan neulauksen aikana ohut, kiinteä lankamainen neula työnnetään suoraan MTrP:hen. Tämän hoidon aikana voidaan saada aikaan paikallisia nykimisreaktioita. Nämä ovat lihassäikeiden tahattomia supistuksia, jotka johtavat lihasten rentoutumiseen, lisääntyneeseen paikalliseen verenkiertoon, lihasten aineenvaihdunnan palautumiseen ja siten kivun ja jäykkyyden vähenemiseen.

Tässä kokeellisessa tutkimuksessa 60 trapezius-myalgiaa sairastavaa toimistotyöntekijää rekrytoidaan useilta työpaikoilta, joilla on pääasiassa tietokonepohjaisia ​​tehtäviä. Osallistujilta vaaditaan vähintään 20 tuntia tietokonetyötä viikossa, ja tätä vähintään vuoden ajan. Osallistujat otetaan mukaan online-kyselylomakkeisiin, niskan ja hartioiden kliiniseen tutkimukseen sekä MTrP:n tunnistamiseen ylemmässä trapetsilihaksessa. Kaikki osallistujat saavat tiedot ja heidän on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake.

Osallistujille tehdään perustason arviointi, joka sisältää pinnan EMG-aktiivisuuden (levon aikana) ja kipupisteiden mittaukset. Sitten koehenkilöiden on suoritettava tietokonetehtävä 20 minuutin ajan, pinnan EMG-aktiivisuus mitataan 5 minuutin välein. Tämän tietokonetehtävän jälkeen pinnan EMG-aktiivisuus (levon aikana) ja kipupisteet mitataan uudelleen. Sitten osallistujat jaetaan satunnaisesti joko kuivaneulausryhmään tai valeneulausryhmään. Kuivaneulausryhmä saa kuivaneulaushoidon ylemmän puolisuunnikkaan tunnistetun laukaisupisteen kohdalla, kun taas valeneulausryhmä saa intervention, jossa neula tunkeutuu vain ihon läpi, mutta ei fasciaa ja lihaskudosta. Hoidon jälkeen pinnan EMG-aktiivisuus ja kipupisteet mitataan uudelleen välittömästi toimenpiteen jälkeen, 15 minuuttia ja 30 minuuttia toimenpiteen päättymisen jälkeen. Sen jälkeen kipupisteitä kysytään päivittäin 7 päivän ajan tutkimuksen päättymisen jälkeen.