シャムニードリングと比較したドライニードリング後の表面EMG活動の変化

首肩の痛みは、オフィスワーカーによく見られる問題です。 これらの病訴は、首と肩の筋肉の筋膜機能不全に関連していることが多く、僧帽筋上部は、長時間の静的な姿勢、反復的な上肢の動き、およびストレスが原因で脆弱な犠牲者であり、オフィスやコンピューター作業中にしばしば見られます. 僧帽筋上部の筋膜機能障害は、しばしば「僧帽筋痛(TM)」と呼ばれます。 僧帽筋痛は、僧帽筋の上部の痛み、触知可能なこわばり、圧痛の存在で臨床的に診断されます。 いくつかの研究は、筋膜トリガー ポイント (MTrPs) が筋膜痛と僧帽筋痛の発生と維持に重要な役割を果たすことを示しています。 筋膜トリガーポイントは、骨格筋繊維の拘縮における過敏性結節として定義され、痛みの症状、運動症状、自律神経症状を引き起こす可能性があります。

MTrPs の病態生理はまだ不明ですが、いくつかの仮説が存在します。 最も妥当な説明は、持続的な姿勢や反復的な低レベルの作業により、アセチルコリンの過剰な放出を伴う運動終板の持続的な刺激が生じるというものです. これは持続的なサルコメアの収縮につながり、局所的な血液循環の障害、組織の酸素化の減少とエネルギーの枯渇、侵害受容器の感作、したがって痛みの発症につながる可能性があります。

ドライニードリング（DN）は、近年注目を集めている筋膜治療法です。 ドライニードリングでは、細くてしっかりした糸状の針が MTrP に直接挿入されます。 この治療中に、局所的な単収縮反応を誘発することができます。 これらは筋繊維の不随意収縮であり、筋肉の弛緩、局所血流の増加、筋肉代謝の回復、そして痛みやこわばりの軽減につながります.

この実験的研究では、僧帽筋痛を持つ 60 人のオフィス ワーカーが、主にコンピュータ ベースの作業を行ういくつかの職場から募集されます。 参加者は、週に少なくとも 20 時間のコンピューター作業を行う必要があり、これは少なくとも 1 年以上続いています。 参加者は、オンライン アンケート、首と肩の臨床検査、僧帽筋上部の MTrP の同定に基づいて含まれます。 すべての参加者は情報を受け取り、インフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。

参加者はベースライン評価を受けます。これには、表面筋電図活動 (安静時) と痛みのスコアの測定が含まれます。 次に、被験者は 20 分間コンピュータ タスクを実行する必要があり、表面 EMG 活動は 5 分ごとに測定されます。 このコンピューター タスクの後、表面筋電図活動 (安静時) と痛みのスコアが再度測定されます。 次に、参加者は無作為にドライニードリンググループまたはシャムニードリンググループのいずれかに割り当てられます。 ドライニードリンググループは、僧帽筋上部の特定されたトリガーポイント位置でドライニードリング治療を受けますが、シャムニードリンググループは、針が皮膚のみを貫通し、筋膜および筋肉組織を貫通しない介入を受けます。 治療後、介入終了直後、15 分後、30 分後に、表面筋電図活動と疼痛スコアを再度測定します。 その後、試験終了後7日間、毎日疼痛スコアを求める。