Változások a felületi EMG-aktivitásban a száraz tűszúrás után a színlelt tűszúráshoz képest

A nyak-vállfájás gyakori probléma az irodai dolgozók körében. Ezek a panaszok gyakran a nyaki és vállizmok myofasciális diszfunkcióihoz kapcsolódnak, amelyekben a felső trapéz sérülékeny áldozat az elhúzódó statikus testhelyzetek, az ismétlődő felső végtagmozgások és a stressz miatt, amelyek gyakran jelen vannak az irodai és számítógépes munka során. A felső trapézizom myofasciális diszfunkcióját gyakran "trapezius myalgiának (TM)" nevezik. A trapezius myalgiát klinikailag a trapéz izom felső részének fájdalom, tapintható merevsége és érzékenysége jellemzi. Számos tanulmány kimutatta, hogy a myofascial trigger pontok (MTrP-k) fontos szerepet játszanak a myofascialis fájdalom és a trapezius myalgia kialakulásában és fenntartásában. A myofasciális triggerpontok a vázizomrostok kontraktúrájában lévő hiperirritábilis csomók, amelyek fájdalom-, motoros és vegetatív tüneteket okozhatnak.

Az MTrP-k patofiziológiája még mindig nem tisztázott, de számos hipotézis létezik. A legvalószínűbb magyarázat az, hogy a tartós testtartás vagy az ismétlődő alacsony szintű feladatok miatt a motoros véglemezek tartós irritációja és túlzott acetilkolin felszabadulása lép fel. Ez tartós szarkomer-összehúzódáshoz vezethet, ami a lokális vérkeringés romlásához, a szövetek oxigénellátásának és energiacsökkenéséhez, a nociceptorok szenzibilizációjához, ezáltal fájdalom kialakulásához vezethet.

A száraztűzés (DN) egy myofasciális kezelési technika, amely az utóbbi években egyre nagyobb érdeklődést mutat. Száraz tűszúrás során egy vékony, tömör filiform tűt szúrnak be közvetlenül az MTrP-be. A kezelés során helyi rángatózási reakciók válthatók ki. Ezek az izomrostok akaratlan összehúzódásai, amelyek izomlazuláshoz, fokozott helyi véráramláshoz, az izomanyagcsere helyreállításához, ezáltal a fájdalom és a merevség csökkenéséhez vezetnek.

Ebben a kísérleti vizsgálatban 60 trapezius myalgiában szenvedő irodai dolgozót vettek fel több munkahelyről, túlnyomórészt számítógépes feladatokkal. A résztvevőknek legalább heti 20 óra számítógépes munkát kell végezniük, és ezt legalább egy éve. A résztvevőket online kérdőívek, a nyak és a váll klinikai vizsgálata, valamint a felső trapézizomban lévő MTrP azonosítása alapján vonják be. Minden résztvevő tájékoztatást kap, és alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot.

A résztvevőket alapállapot-értékelésnek vetik alá, amely magában foglalja a felszíni EMG aktivitás mérését (nyugalom alatt) és a fájdalom pontszámait. Ezután az alanyoknak 20 percen keresztül számítógépes feladatot kell végrehajtaniuk, a felszíni EMG aktivitást 5 percenként mérik. A számítógépes feladat elvégzése után a felületi EMG-aktivitás (nyugalom alatt) és a fájdalompontszámok ismét mérésre kerülnek. Ezután a résztvevőket véletlenszerűen beosztják egy száraztűző csoportba vagy egy színlelt tűző csoportba. A száraztűző csoport a trapéz felső részének azonosított triggerpontjának helyén száraztűzést kap, míg az áltűző csoport olyan beavatkozást kap, amelyben a tű csak a bőrön hatol át, a fascián és az izomszöveten nem. A kezelés után a felületi EMG-aktivitás és a fájdalompontszámok újramérésre kerülnek közvetlenül a beavatkozás után, 15 perccel és 30 perccel a beavatkozás befejezése után. Ezt követően a fájdalompontszámokat naponta kérik a vizsgálat befejezését követő 7 napon keresztül.