吸入一氧化氮导致脑损伤
2025年4月28日 更新者：Michael Goodman、University of Cincinnati
脑损伤后的呼吸力学：吸入一氧化氮的作用
本研究将评估创伤性脑损伤后呼吸力学的变化，并确定吸入一氧化氮对气体交换的影响。
研究概览
详细说明
插管和机械通气是治疗创伤性脑损伤 (TBI) 患者的常见治疗方法。 插管可以控制气道并有助于清除呼吸道分泌物。 机械通气允许控制动脉二氧化碳以帮助控制颅内压。 最近的证据表明，肺保护性通气（潮气量为 6 ml/kg 预测体重和适度的呼气末正压）可改善脑损伤后的结果并减少脑肺串扰。
TBI 呼吸衰竭的治疗必须平衡改善肺功能的需要与胸腔内压升高对平均动脉压、颅内压和静脉回流的负面影响。 增加呼气末正压 (PEEP) 和平均气道压力的传统治疗代表了相互竞争的利益。 需要改善动脉氧合作用同时避免负面血液动力学影响的方法。
仅在少数临床研究中研究了头部受伤对呼吸力学的影响。 (1-3) 值得注意的是，其中最早指出 TBI 后的通气灌注 (V/Q) 匹配不是肺萎陷或肺实质疾病的结果，而是继发于灌注改变。 这一发现存在三种可能性：
- 局部灌注的重新分布，部分由下丘脑介导
- 肺微栓塞，导致死腔增加
- 由于交感神经过度刺激和换气过度导致肺表面活性物质耗尽。
吸入性肺血管扩张剂（如吸入性一氧化氮或雾化依前列醇）的引入为改善 TBI 患者的氧合作用提供了机会，而不会在面对 V/Q 不平等时增加气道压力。
本研究将评估 TBI 后呼吸力学的变化，并确定吸入一氧化氮对气体交换的影响。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
13
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Ohio
-
Cincinnati、Ohio、美国、45267
- University of Cincinnati
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 因创伤性脑损伤（穿透性或钝性）入院
- 机械通气要求
- 格拉斯哥昏迷评分 > 3
排除标准：
- 脑死亡
- 预期生存期 < 48 小时
- 漏气（支气管胸膜瘘、气管损伤）
- 当前吸入氧浓度 (FiO2) > 0.65
- 血流动力学不稳定（收缩压 < 100 mm Hg，心律失常）
- 不受控制的颅内压 (> 20 mm Hg)
- 脊髓损伤伴低血压
- 严重急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) (PaO2/FiO2 < 100)
- 胸部简略损伤评分 (AIS) > 3
- 第一肋骨骨折
- 连枷胸
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年12月12日
初级完成 (实际的)
2023年12月28日
研究完成 (实际的)
2023年12月28日
研究注册日期
首次提交
2017年8月22日
首先提交符合 QC 标准的
2017年8月22日
首次发布 (实际的)
2017年8月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年4月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年4月28日
最后验证
2025年4月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2017 Goodman
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
未定
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
是的
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