计算机断层扫描衍生的分数流量储备 STAT 试验 (CTFFR-STAT)

新的或恶化的胸部不适是冠状动脉疾病 (CAD) 最常见的症状，冠状动脉疾病是为心肌供血的动脉中的斑块积聚。 胸痛是急诊科 (ED) 就诊的最常见原因之一，估计每年有 800 万新病例。 胸痛的评估既昂贵又费时，即使 75% 的时间不是由 CAD 引起的。 有必要仔细定义 CAD 的量，即使最初的测试未显示心脏病发作，因为如果错过，这种症状可能会发展为心脏病发作和死亡。

心脏冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 是在适当选择的患者中检测严重 CAD 的最敏感的测试之一。在 CCTA 测试的急性胸痛 (ACP) ED 病例中，85% 没有 CAD 或非常轻微的 CAD 是发现，导致快速出院或替代诊断。 然而，在 15% 的 CCTA 发现有明显 CAD 的患者中，需要通过压力测试或心脏导管插入术和/或住院进行进一步评估。 自 2015 年以来，Beaumont Health 医院采用了一种新的 FDA 批准的测试，称为 CT 血流储备分数 (CTFFR)，该测试可以通过对原始 CT 图像的计算机分析来分析流向心脏动脉的血流。 对 147 名患者的分析结果表明，在 67% 的时间里，CTFFR 没有显示出明显的流量限制，这提供了推迟侵入性测试或治疗以进行药物治疗试验的可能性。

CTFFR 在 ED 患者中的使用是新颖的，它还不是护理标准 (SOC) 的一部分。 CCTA 确诊为 CAD 的患者的标准护理仍然是入院、压力测试和/或心导管术以进一步诊断。 Beaumont Health 继续使用 CTFFR 和标准护理，确定一种或另一种诊断策略是否更优非常重要。 本研究旨在直接比较标准护理和 CTFFR 对 CCTA 确诊为 CAD 的 ACP 患者的诊断和管理。