El ensayo STAT de reserva de flujo fraccional derivado de tomografía computarizada (CTFFR-STAT)

El malestar torácico nuevo o que empeora es el síntoma más común de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), que es la acumulación de placa en las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco. El dolor torácico es una de las razones más comunes de las visitas al departamento de emergencias (ED), con un estimado de 8 millones de casos nuevos cada año. La evaluación del dolor torácico es costosa y requiere mucho tiempo, aunque el 75 % de las veces no se debe a CAD. Es necesario definir cuidadosamente la cantidad de CAD, incluso si las pruebas iniciales no revelan un ataque al corazón, porque este síntoma puede progresar a un ataque al corazón y la muerte si no se detecta.

La angiografía por tomografía computarizada de las arterias coronarias del corazón (CCTA, por sus siglas en inglés) es una de las pruebas más sensibles para detectar CAD grave en pacientes seleccionados apropiadamente. encontrado, lo que lleva a un alta rápida o a un diagnóstico alternativo. Sin embargo, en el 15 % de los pacientes con CAD significativa que se encuentran en CCTA, se requiere una evaluación adicional con pruebas de estrés o cateterismo cardíaco y/o ingreso hospitalario. Desde 2015, los hospitales de Beaumont Health han empleado una nueva prueba aprobada por la FDA, llamada reserva de flujo fraccional de TC (CTFFR), que puede analizar el flujo por las arterias del corazón mediante el análisis informático de las imágenes de TC originales. Los resultados de un análisis de 147 pacientes sugieren que el 67 % de las veces, CTFFR no mostró una limitación de flujo significativa, lo que brinda la posibilidad de posponer las pruebas o tratamientos invasivos para una prueba de terapia médica.

El uso de CTFFR en pacientes con DE es novedoso y aún no forma parte del estándar de atención (SOC). La atención estándar de los pacientes con EAC definitiva en CCTA sigue siendo el ingreso hospitalario, las pruebas de esfuerzo y/o el cateterismo cardíaco para un diagnóstico posterior. Tanto el CTFFR como la atención estándar continúan usándose en Beaumont Health, y es importante determinar si una u otra estrategia de diagnóstico es superior. Este estudio está diseñado para comparar directamente la atención estándar y CTFFR para el diagnóstico y manejo de pacientes ACP con CAD definitiva en CCTA.