La prova STAT della riserva di flusso frazionaria derivata dalla tomografia computerizzata (CTFFR-STAT)

Il disagio toracico nuovo o in peggioramento è il sintomo più comune della malattia coronarica (CAD), che è l'accumulo di placca nelle arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Il dolore toracico è uno dei motivi più comuni per le visite al pronto soccorso (DE), con circa 8 milioni di nuovi casi ogni anno. La valutazione del dolore toracico è costosa e richiede tempo, anche se il 75% delle volte non è dovuta alla CAD. È necessario definire attentamente la quantità di CAD, anche se i test iniziali non rivelano alcun infarto, perché questo sintomo può progredire in infarto e morte se trascurato.

L'angiografia con tomografia computerizzata dell'arteria coronaria del cuore (CCTA) è uno dei test più sensibili per rilevare una CAD grave in pazienti opportunamente selezionati. trovato, portando a una rapida dimissione o a una diagnosi alternativa. Tuttavia, nel 15% dei pazienti con CAD significativa rilevata al CCTA, è necessaria un'ulteriore valutazione con test da sforzo o cateterismo cardiaco e/o ricovero ospedaliero. Dal 2015, gli ospedali Beaumont Health hanno utilizzato un nuovo test approvato dalla FDA, chiamato riserva di flusso frazionario CT (CTFFR), in grado di analizzare il flusso lungo le arterie cardiache mediante l'analisi computerizzata delle immagini CT originali. I risultati di un'analisi di 147 pazienti suggeriscono che il 67% delle volte, CTFFR non ha mostrato alcuna significativa limitazione del flusso, fornendo la possibilità di rinviare test o trattamenti invasivi per una prova di terapia medica.

L'uso di CTFFR su pazienti ED è nuovo e non fa ancora parte dello standard di cura (SOC). La cura standard dei pazienti con CAD definita su CCTA continua ad essere il ricovero ospedaliero, lo stress test e/o il cateterismo cardiaco per ulteriori diagnosi. Sia CTFFR che cure standard continuano a essere utilizzate presso Beaumont Health ed è importante determinare se l'una o l'altra strategia diagnostica è superiore. Questo studio è progettato per confrontare direttamente le cure standard e CTFFR per la diagnosi e la gestione dei pazienti ACP con CAD definita su CCTA.