L'essai STAT de réserve de flux fractionnaire dérivé de la tomodensitométrie (CTFFR-STAT)

L'apparition ou l'aggravation d'une gêne thoracique est le symptôme le plus courant de la maladie coronarienne (CAD), qui est l'accumulation de plaque dans les artères qui alimentent le muscle cardiaque en sang. La douleur thoracique est l'une des raisons les plus courantes des visites aux urgences, avec environ 8 millions de nouveaux cas chaque année. L'évaluation de la douleur thoracique est coûteuse et prend du temps, même si 75 % du temps elle n'est pas due à la coronaropathie. Il est nécessaire de définir avec soin la quantité de CAD, même si les tests initiaux ne révèlent aucune crise cardiaque, car ce symptôme peut évoluer vers une crise cardiaque et la mort s'il est manqué.

L'angiographie cardiaque par tomodensitométrie de l'artère coronaire (CCTA) est l'un des tests les plus sensibles pour détecter une coronaropathie grave chez des patients sélectionnés de manière appropriée. trouvé, conduisant à une sortie rapide ou à un diagnostic alternatif. Cependant, chez les 15 % de patients atteints de coronaropathie significative détectés par l'ACTC, une évaluation plus approfondie avec soit un test d'effort ou un cathétérisme cardiaque, et/ou une hospitalisation est nécessaire. Depuis 2015, les hôpitaux de Beaumont Health utilisent un nouveau test approuvé par la FDA, appelé CT Fractional Flow Reserve (CTFFR), qui peut analyser le flux dans les artères cardiaques par analyse informatique des images CT originales. Les résultats d'une analyse de 147 patients suggèrent que 67% du temps, le CTFFR n'a montré aucune limitation significative du débit, offrant la possibilité de reporter un test ou un traitement invasif pour un essai de thérapie médicale.

L'utilisation du CTFFR sur les patients à l'urgence est nouvelle et ne fait pas encore partie de la norme de soins (SOC). Les soins standard des patients atteints de coronaropathie définitive sous CCTA continuent d'être l'admission à l'hôpital, les tests d'effort et/ou le cathétérisme cardiaque pour un diagnostic plus approfondi. Le CTFFR et les soins standard continuent d'être utilisés à Beaumont Health, et il est important de déterminer si l'une ou l'autre stratégie de diagnostic est supérieure. Cette étude est conçue pour comparer directement les soins standard et le CTFFR pour le diagnostic et la prise en charge des patients ACP avec coronaropathie définitive sous CCTA.