物理治疗中的共同决策:横断面观察研究
医疗保健中越来越推荐共享决策 (SDM),并减少了物理治疗师和患者之间的不平衡权力。 在当前研究的目标设定过程中,越来越关注物理治疗师与其患者之间的沟通。 本研究将重点关注物理治疗目标设定中的 SDM。
SDM 过程包括问题定义和不同的目标选项。 在目标设定过程中物理治疗师和患者之间的良好沟通,双方就治疗目标和选择达成明确一致,可以提高患者满意度、治疗依从性和健康结果。
患者通常更愿意积极参与共同决策过程。 然而,患者对决策的参与程度各不相同。 因此,物理治疗师应考虑患者参与共同决策的偏好程度。 以前的研究仅在私人诊所环境中观察了物理治疗师的 SDM 行为。 建议在康复环境等其他环境中进行研究。 尚不清楚第一次咨询期间物理治疗师的 SDM 行为设置之间是否存在差异。
研究概览
详细说明
背景
医疗保健中越来越推荐共享决策 (SDM),并减少了物理治疗师和患者之间的不平衡权力。 在当前研究的目标设定过程中,越来越关注物理治疗师与其患者之间的沟通。 本研究将重点关注物理治疗目标设定中的 SDM。
SDM 过程包括问题定义和不同的目标选项。 因此,SDM 在第一次咨询的目标设定过程中可能尤为重要,其中对问题定义和多个目标选项感兴趣。
患者更多地参与 SDM 是基于清晰的信息、同理心、双向沟通以及对患者的信念和关注的尊重。 因此,患者更愿意透露信息。 在目标设定过程中物理治疗师和患者之间的良好沟通,双方就治疗目标和选择达成明确一致,可以提高患者满意度、治疗依从性和健康结果。
在共同目标设定过程中,应讨论几个主题,包括患者的期望和担忧、不同的可能目标及其利弊。 目标设定过程中这种沟通的质量可以通过 OPTION 量表进行评估。
患者通常更愿意积极参与共同决策过程。
先前的研究观察了物理治疗师的 SDM 行为、患者的首选参与程度以及患者的首选参与程度与物理治疗师在私人诊所进行不同治疗咨询期间对患者偏好的看法之间的一致性。
物理治疗师和患者之间的沟通可能会受到患者的自我效能和教育背景以及物理治疗师的教育和工作经验的影响。 因此,这些因素将在计划的研究中进行评估。 此外,治疗师应考虑患者在目标设定过程中的首选参与程度的个人偏好。 控制偏好量表衡量患者的首选参与程度和物理治疗师对该水平的看法。
物理治疗师的 SDM 行为设置之间是否存在差异尚不清楚。 SDM 在康复和私人执业环境中可能有所不同。 在私人执业中,一位物理治疗师正在治疗患者,在康复环境中有几位物理治疗师在治疗患者。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Valens、瑞士、7317
- Kliniken Valens
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
肌肉骨骼疾病 首次治疗 讲德语
排除标准:
不适用
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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患者和物理治疗师
肌肉骨骼疾病患者及其物理治疗师的首次咨询将被录音。
录音带将用于分析患者与其物理治疗师之间的交流,以探索物理治疗师在目标设定过程中让患者参与的程度,以查看是否存在共同决策。
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第一次咨询期间的目标设定过程
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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选项规模
大体时间:第 1 天(例如“通过学习完成,平均 1 年”)
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OPTION 量表衡量物理治疗师在共同决策中的行为。
这是一种评估患者参与共同决策的衡量标准,并被证明是可靠的(Elwyn 等人,2003 年)。
OPTION 量表包括有关物理治疗师和患者之间沟通的项目,尤其是已确定的问题、患者的信念和关注点、不同的目标和治疗方案及其优缺点、患者首选的参与程度、患者提出问题的可能性和评论最后的物理治疗师。
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第 1 天(例如“通过学习完成,平均 1 年”)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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控制偏好量表 (CPS)
大体时间:第 1 天(例如“通过学习完成,平均 1 年”)
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控制偏好量表 (CPS) 测量物理治疗师对其患者偏好和患者在 SDM 中的偏好的看法。
CPS 在医疗决策制定方面是有效和可靠的,易于实施且具有临床相关性(Degner 等,1997)。
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第 1 天(例如“通过学习完成,平均 1 年”)
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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一般自我效能感量表 (GSE)
大体时间:第 1 天(例如“通过学习完成,平均 1 年”)
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一般自我效能量表 (GSE) 衡量自我报告的自我效能。
GSE 有效,内部信度的 Cronbach α 介于 0.76 和 0.90 之间。
检查与情绪、乐观、工作满意度的正相关以及与抑郁、压力、健康投诉、倦怠和焦虑的负相关。
(Luszczynska et al., 2005) GSE 可能与 SDM 偏好相关。
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第 1 天(例如“通过学习完成,平均 1 年”)
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患者和物理治疗师的特征
大体时间:第 1 天(例如“通过学习完成,平均 1 年”)
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将评估以下特征,因为它们可能会影响 SDM 偏好。 患者:年龄、性别、针对当前问题的既往治疗、职业 物理治疗师:年龄、性别、工作年限、教育程度 |
第 1 天(例如“通过学习完成,平均 1 年”)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Andrea C. Hausheer, cand. MScPT、Klinik Valens
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- Projekt ID: 2017-00848
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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