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Gemeinsame Entscheidungsfindung in der Physiotherapie: eine Querschnittsbeobachtungsstudie

5. März 2018 aktualisiert von: Andrea Hausheer, cand. MScPT, Klinik Valens

Shared Decision Making (SDM) wird im Gesundheitswesen zunehmend empfohlen und reduziert das Machtungleichgewicht zwischen Physiotherapeuten und Patienten. In der aktuellen Forschung wird die Kommunikation zwischen Physiotherapeuten und ihren Patienten während des Zielsetzungsprozesses verstärkt in den Mittelpunkt gerückt. Diese Studie wird sich auf SDM in der Zielsetzung der Physiotherapie konzentrieren.

Der SDM-Prozess beinhaltet eine Problemdefinition und verschiedene Zieloptionen. Eine gute Kommunikation zwischen Physiotherapeuten und Patienten während des Zielsetzungsprozesses mit einer ausdrücklichen Vereinbarung beider Seiten über Behandlungsziele und -optionen verbessert die Patientenzufriedenheit, die Therapietreue und die Gesundheitsergebnisse.

Patienten ziehen es im Allgemeinen vor, aktiv in den Prozess der gemeinsamen Entscheidungsfindung einbezogen zu werden. Allerdings unterscheidet sich der bevorzugte Grad der Beteiligung von Patienten an Entscheidungen. Daher sollte der Physiotherapeut den bevorzugten Grad der Beteiligung der Patienten an der gemeinsamen Entscheidungsfindung berücksichtigen. Frühere Forschungen beobachteten SDM-Verhaltensweisen von Physiotherapeuten nur in privaten Praxen. Es wird empfohlen, in anderen Einrichtungen wie der Rehabilitation zu forschen. Es ist nicht bekannt, ob es Unterschiede zwischen den Einstellungen im SDM-Verhalten von Physiotherapeuten während der ersten Konsultation gibt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund

Shared Decision Making (SDM) wird im Gesundheitswesen zunehmend empfohlen und reduziert das Machtungleichgewicht zwischen Physiotherapeuten und Patienten. In der aktuellen Forschung wird die Kommunikation zwischen Physiotherapeuten und ihren Patienten während des Zielsetzungsprozesses verstärkt in den Mittelpunkt gerückt. Diese Studie wird sich auf SDM in der Zielsetzung der Physiotherapie konzentrieren.

Der SDM-Prozess beinhaltet eine Problemdefinition und verschiedene Zieloptionen. Daher kann SDM während des Zielsetzungsprozesses im Erstgespräch besonders wichtig sein, wo eine Problemdefinition und mehrere Zieloptionen von Interesse sind.

Eine verstärkte Einbeziehung von Patienten in SDM basiert auf klarer Information, Empathie, wechselseitiger Kommunikation und Respekt vor den Überzeugungen und Anliegen der Patienten. Daher sind Patienten eher bereit, Informationen preiszugeben. Eine gute Kommunikation zwischen Physiotherapeuten und Patienten während des Zielsetzungsprozesses mit einer ausdrücklichen Vereinbarung beider Seiten über Behandlungsziele und -optionen verbessert die Patientenzufriedenheit, die Therapietreue und die Gesundheitsergebnisse.

Während der gemeinsamen Zielsetzung sollten mehrere Themen besprochen werden, darunter die Erwartungen und Bedenken des Patienten, verschiedene mögliche Ziele und deren Vor- und Nachteile. Die Qualität dieser Kommunikation während des Zielsetzungsprozesses kann durch die OPTION-Skala bewertet werden.

Patienten ziehen es im Allgemeinen vor, aktiv in den Prozess der gemeinsamen Entscheidungsfindung einbezogen zu werden.

Frühere Forschungen beobachteten das SDM-Verhalten von Physiotherapeuten, den bevorzugten Grad der Beteiligung des Patienten und die Übereinstimmung zwischen dem bevorzugten Grad der Beteiligung des Patienten und der Wahrnehmung der Präferenz des Patienten durch den Physiotherapeuten während verschiedener Therapiekonsultationen in privaten Praxen.

Die Kommunikation zwischen Physiotherapeuten und Patienten kann durch die Selbstwirksamkeit und den Bildungshintergrund des Patienten sowie durch die Ausbildung und Arbeitserfahrung des Physiotherapeuten beeinflusst werden. Diese Faktoren werden daher in der geplanten Studie evaluiert. Darüber hinaus sollten Therapeuten die individuellen Präferenzen der Patienten hinsichtlich ihres bevorzugten Grads der Beteiligung am Zielsetzungsprozess berücksichtigen. Die Skala der Kontrollpräferenzen misst den bevorzugten Grad der Beteiligung der Patienten und die Wahrnehmung dieses Grads durch Physiotherapeuten.

Es ist nicht bekannt, ob es Unterschiede zwischen den Einstellungen im SDM-Verhalten von Physiotherapeuten gibt. SDM kann in Rehabilitations- und Privatpraxisumgebungen unterschiedlich sein. Da in der Privatpraxis ein Physiotherapeut den Patienten behandelt, gibt es mehrere Physiotherapeuten, die den Patienten in der Rehabilitation behandeln.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Valens, Schweiz, 7317
        • Kliniken Valens

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Dreißig Patienten werden rekrutiert. Die geplante Stichprobe mag heterogen erscheinen, da Patienten mit allen Erkrankungen des Bewegungsapparates eingeschlossen sind. Es wird jedoch erwartet, dass der Zielsetzungsprozess von der Diagnose unabhängig ist, und die Stichprobe wird daher als ausreichend homogen angesehen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Erkrankungen des Bewegungsapparates Erstbehandlung deutschsprachig

Ausschlusskriterien:

n / A

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten & Physiotherapeuten
Erste Konsultationen von Menschen mit Erkrankungen des Bewegungsapparates und ihren Physiotherapeuten werden auf Tonband aufgenommen. Audiokassetten werden verwendet, um die Kommunikation zwischen den Patienten und ihren Physiotherapeuten zu analysieren, um zu untersuchen, wie sehr Physiotherapeuten ihre Patienten in den Zielsetzungsprozess einbeziehen, um zu sehen, ob es eine gemeinsame Entscheidungsfindung gibt.
Zielsetzungsprozess im Erstgespräch

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
OPTION-Skala
Zeitfenster: Tag 1 (zB „bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr“)
Die OPTION-Skala misst das Verhalten des Physiotherapeuten bei der gemeinsamen Entscheidungsfindung. Es ist ein Maß, das die Einbeziehung von Patienten in die gemeinsame Entscheidungsfindung bewertet und sich als zuverlässig erwiesen hat (Elwyn et al., 2003). Die OPTION-Skala umfasst Items, die sich mit der Kommunikation zwischen Physiotherapeut und Patient befassen, insbesondere mit einem identifizierten Problem, den Überzeugungen und Bedenken des Patienten, verschiedenen Zielen und Behandlungsoptionen und deren Vor- und Nachteilen, dem bevorzugten Grad der Beteiligung des Patienten, Möglichkeiten für den Patienten, Fragen zu stellen, und einer Bewertung des Physiotherapeuten am Ende.
Tag 1 (zB „bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr“)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kontrollpräferenzskala (CPS)
Zeitfenster: Tag 1 (zB „bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr“)
Die Control Preference Scale (CPS) misst die Wahrnehmung der Physiotherapeuten in Bezug auf die Präferenzen ihrer Patienten und die Präferenzen der Patienten bei SDM. Der CPS ist valide und zuverlässig für die Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen, einfach durchzuführen und klinisch relevant (Degner et al., 1997).
Tag 1 (zB „bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr“)

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Allgemeine Selbstwirksamkeitsskala (GSE)
Zeitfenster: Tag 1 (zB „bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr“)
Die General Self-Efficacy Scale (GSE) misst die selbstberichtete Selbstwirksamkeit. Der GSE ist valide und Cronbachs Alpha der internen Reliabilität liegt zwischen .76 und .90. Untersucht werden positive Korrelationen zu Emotion, Optimismus, Arbeitszufriedenheit und negative Korrelationen zu Depressionen, Stress, gesundheitlichen Beschwerden, Burnout und Angstzuständen. (Luszczynska et al., 2005) Der GSE ist potenziell mit der SDM-Präferenz verbunden.
Tag 1 (zB „bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr“)
Eigenschaften von Patienten und Physiotherapeuten
Zeitfenster: Tag 1 (zB „bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr“)

Die folgenden Merkmale werden aufgrund ihres möglichen Einflusses auf die SDM-Präferenzen bewertet.

Patienten: Alter, Geschlecht, bisherige Therapie des aktuellen Problems, Beruf Physiotherapeuten: Alter, Geschlecht, Berufserfahrung in Jahren, Ausbildung

Tag 1 (zB „bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr“)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Andrea C. Hausheer, cand. MScPT, Klinik Valens

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. September 2017

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

31. Januar 2018

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

5. März 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. August 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. August 2017

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

30. August 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

6. März 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. März 2018

Zuletzt verifiziert

1. März 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Projekt ID: 2017-00848

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Zielsetzungsprozess

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