Toma de decisiones compartida en fisioterapia: un estudio observacional transversal
La toma de decisiones compartida (SDM) se recomienda cada vez más en el cuidado de la salud y reduce el poder desequilibrado entre fisioterapeutas y pacientes. Hay un mayor enfoque en la comunicación entre los fisioterapeutas y sus pacientes durante el proceso de establecimiento de objetivos en la investigación actual. Este estudio se centrará en SDM en el establecimiento de objetivos de fisioterapia.
El proceso SDM incluye una definición del problema y diferentes opciones de objetivos. La buena comunicación entre los fisioterapeutas y los pacientes durante el proceso de establecimiento de objetivos con un acuerdo explícito de ambas partes con respecto a los objetivos y opciones del tratamiento mejora la satisfacción del paciente, la adherencia al tratamiento y los resultados de salud.
Los pacientes generalmente prefieren participar activamente en el proceso de toma de decisiones compartidas. Sin embargo, el nivel preferido de participación de los pacientes en las decisiones difiere. Por lo tanto, el fisioterapeuta debe considerar el nivel de participación preferido de los pacientes en la toma de decisiones compartida. Investigaciones anteriores observaron comportamientos SDM de fisioterapeutas solo en entornos de práctica privada. Se recomienda la investigación en otros entornos, como el entorno de rehabilitación. Se desconoce si existen diferencias entre los entornos en los comportamientos de SDM de los fisioterapeutas durante la primera consulta.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Fondo
La toma de decisiones compartida (SDM) se recomienda cada vez más en el cuidado de la salud y reduce el poder desequilibrado entre fisioterapeutas y pacientes. Hay un mayor enfoque en la comunicación entre los fisioterapeutas y sus pacientes durante el proceso de establecimiento de objetivos en la investigación actual. Este estudio se centrará en SDM en el establecimiento de objetivos de fisioterapia.
El proceso SDM incluye una definición del problema y diferentes opciones de objetivos. Por lo tanto, SDM puede ser especialmente importante durante el proceso de establecimiento de objetivos en la primera consulta, donde son de interés una definición del problema y varias opciones de objetivos.
Una mayor participación de los pacientes en SDM se basa en información clara, empatía, comunicación bidireccional y respeto por las creencias y preocupaciones de los pacientes. Por lo tanto, los pacientes están más dispuestos a revelar información. La buena comunicación entre los fisioterapeutas y los pacientes durante el proceso de establecimiento de objetivos con un acuerdo explícito de ambas partes con respecto a los objetivos y opciones del tratamiento mejora la satisfacción del paciente, la adherencia al tratamiento y los resultados de salud.
Durante el establecimiento de objetivos compartidos, se deben discutir varios temas, incluidas las expectativas y preocupaciones del paciente, los diferentes objetivos posibles y sus ventajas y desventajas. La calidad de esta comunicación durante el proceso de establecimiento de metas puede ser evaluada por la Escala OPCIÓN.
Los pacientes generalmente prefieren participar activamente en el proceso de toma de decisiones compartidas.
Investigaciones anteriores observaron los comportamientos de SDM de los fisioterapeutas, el nivel de participación preferido del paciente y el acuerdo entre el nivel de participación preferido del paciente y la percepción de los fisioterapeutas sobre la preferencia del paciente durante diferentes consultas de terapia en entornos de práctica privada.
La comunicación entre los fisioterapeutas y los pacientes puede verse afectada por la autoeficacia y los antecedentes educativos del paciente y la educación y las experiencias laborales del fisioterapeuta. Por lo tanto, estos factores serán evaluados en el estudio planificado. Además, los terapeutas deben considerar las preferencias individuales de los pacientes con respecto a su nivel preferido de participación en el proceso de establecimiento de objetivos. La escala de preferencia de control mide el nivel de participación preferido de los pacientes y la percepción de este nivel por parte de los fisioterapeutas.
Se desconoce si existen diferencias entre los entornos en los comportamientos de SDM de los fisioterapeutas. SDM puede ser diferente en entornos de rehabilitación y de práctica privada. Como en la práctica privada un fisioterapeuta trata al paciente, hay varios fisioterapeutas que tratan al paciente en un entorno de rehabilitación.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Valens, Suiza, 7317
- Kliniken Valens
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Trastornos musculoesqueléticos Primer tratamiento Habla alemana
Criterio de exclusión:
n / A
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Pacientes y fisioterapeutas
Se grabarán en audio las primeras consultas de personas con trastornos musculoesqueléticos y sus fisioterapeutas.
Se usarán cintas de audio para analizar la comunicación entre los pacientes y sus fisioterapeutas para explorar cuánto involucran los fisioterapeutas a sus pacientes en el proceso de establecimiento de objetivos, para ver si existe una toma de decisiones compartida.
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proceso de establecimiento de objetivos durante la primera consulta
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala OPCIÓN
Periodo de tiempo: día 1 (por ejemplo, "hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año")
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La escala OPTION mide el comportamiento de los fisioterapeutas en la toma de decisiones compartida.
Es una medida que evalúa la implicación de los pacientes en la toma de decisiones compartida y ha demostrado ser fiable (Elwyn et al., 2003).
La escala de OPCIÓN incluye elementos que analizan la comunicación entre el fisioterapeuta y el paciente, especialmente un problema identificado, las creencias y preocupaciones del paciente, diferentes objetivos y opciones de tratamiento y sus ventajas y desventajas, el nivel de participación preferido del paciente, las posibilidades de que el paciente haga preguntas y una revisión. del fisioterapeuta al final.
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día 1 (por ejemplo, "hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año")
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de preferencia de control (CPS)
Periodo de tiempo: día 1 (por ejemplo, "hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año")
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La Escala de preferencia de control (CPS) mide la percepción de los fisioterapeutas sobre las preferencias de su paciente y la preferencia del paciente en SDM.
La CPS es válida y fiable en la toma de decisiones sanitarias, fácil de realizar y clínicamente relevante (Degner et al., 1997).
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día 1 (por ejemplo, "hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año")
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala General de Autoeficacia (GSE)
Periodo de tiempo: día 1 (por ejemplo, "hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año")
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La Escala de Autoeficacia General (GSE) mide la autoeficacia autoinformada.
El GSE es válido y el alfa de Cronbach de confiabilidad interna está entre .76 y .90.
Se examinan las correlaciones positivas con la emoción, el optimismo, la satisfacción laboral y las correlaciones negativas con la depresión, el estrés, los problemas de salud, el agotamiento y la ansiedad.
(Luszczynska et al., 2005) El GSE está potencialmente asociado con la preferencia de SDM.
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día 1 (por ejemplo, "hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año")
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Características de los pacientes y fisioterapeutas
Periodo de tiempo: día 1 (por ejemplo, "hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año")
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Se evaluarán las siguientes características debido a su posible influencia en las preferencias de SDM. Pacientes: edad, sexo, terapia previa para el problema actual, profesión Fisioterapeutas: edad, sexo, años de experiencia laboral, educación |
día 1 (por ejemplo, "hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año")
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Andrea C. Hausheer, cand. MScPT, Klinik Valens
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Beers E, Lee Nilsen M, Johnson JT. The Role of Patients: Shared Decision-Making. Otolaryngol Clin North Am. 2017 Aug;50(4):689-708. doi: 10.1016/j.otc.2017.03.006. Epub 2017 May 30.
- Durand MA, Yen R, Barr PJ, Cochran N, Aarts J, Legare F, Reed M, James O'Malley A, Scalia P, Painchaud Guerard G, Elwyn G. Assessing medical student knowledge and attitudes about shared decision making across the curriculum: protocol for an international online survey and stakeholder analysis. BMJ Open. 2017 Jun 23;7(6):e015945. doi: 10.1136/bmjopen-2017-015945.
- Dierckx K, Deveugele M, Roosen P, Devisch I. Implementation of shared decision making in physical therapy: observed level of involvement and patient preference. Phys Ther. 2013 Oct;93(10):1321-30. doi: 10.2522/ptj.20120286. Epub 2013 May 2.
- Elwyn G, Edwards A, Wensing M, Hood K, Atwell C, Grol R. Shared decision making: developing the OPTION scale for measuring patient involvement. Qual Saf Health Care. 2003 Apr;12(2):93-9. doi: 10.1136/qhc.12.2.93.
- Loh A, Simon D, Wills CE, Kriston L, Niebling W, Harter M. The effects of a shared decision-making intervention in primary care of depression: a cluster-randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2007 Aug;67(3):324-32. doi: 10.1016/j.pec.2007.03.023. Epub 2007 May 16.
- Bertakis KD. The communication of information from physician to patient: a method for increasing patient retention and satisfaction. J Fam Pract. 1977 Aug;5(2):217-22.
- Brady TJ. The patient's role in rheumatology care. Curr Opin Rheumatol. 1998 Mar;10(2):146-51. doi: 10.1097/00002281-199803000-00011.
- Roter DL, Hall JA, Merisca R, Nordstrom B, Cretin D, Svarstad B. Effectiveness of interventions to improve patient compliance: a meta-analysis. Med Care. 1998 Aug;36(8):1138-61. doi: 10.1097/00005650-199808000-00004.
- Kaplan SH, Greenfield S, Ware JE Jr. Assessing the effects of physician-patient interactions on the outcomes of chronic disease. Med Care. 1989 Mar;27(3 Suppl):S110-27. doi: 10.1097/00005650-198903001-00010. Erratum In: Med Care 1989 Jul;27(7):679.
- Duncan E, Best C, Hagen S. Shared decision making interventions for people with mental health conditions. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;2010(1):CD007297. doi: 10.1002/14651858.CD007297.pub2.
- Chewning B, Bylund CL, Shah B, Arora NK, Gueguen JA, Makoul G. Patient preferences for shared decisions: a systematic review. Patient Educ Couns. 2012 Jan;86(1):9-18. doi: 10.1016/j.pec.2011.02.004. Epub 2011 Apr 6.
- Burton D, Blundell N, Jones M, Fraser A, Elwyn G. Shared decision-making in cardiology: do patients want it and do doctors provide it? Patient Educ Couns. 2010 Aug;80(2):173-9. doi: 10.1016/j.pec.2009.10.013. Epub 2009 Nov 30.
- Weiss MC, Peters TJ. Measuring shared decision making in the consultation: a comparison of the OPTION and Informed Decision Making instruments. Patient Educ Couns. 2008 Jan;70(1):79-86. doi: 10.1016/j.pec.2007.09.001. Epub 2007 Oct 17.
- Degner LF, Sloan JA, Venkatesh P. The Control Preferences Scale. Can J Nurs Res. 1997 Fall;29(3):21-43.
- Doyle C, Lennox L, Bell D. A systematic review of evidence on the links between patient experience and clinical safety and effectiveness. BMJ Open. 2013 Jan 3;3(1):e001570. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001570.
- Elwyn G, Edwards A, Mowle S, Wensing M, Wilkinson C, Kinnersley P, Grol R. Measuring the involvement of patients in shared decision-making: a systematic review of instruments. Patient Educ Couns. 2001 Apr;43(1):5-22. doi: 10.1016/s0738-3991(00)00149-x.
- Luszczynska A, Scholz U, Schwarzer R. The general self-efficacy scale: multicultural validation studies. J Psychol. 2005 Sep;139(5):439-57. doi: 10.3200/JRLP.139.5.439-457.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- Projekt ID: 2017-00848
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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Ensayos clínicos sobre proceso de establecimiento de objetivos
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University of ChicagoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...TerminadoDiabetes Mellitus, Tipo 2Estados Unidos
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Michigan State UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganReclutamiento
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Klimmendaal RevalidatiespecialistenReclutamientoLesión cerebral adquirida | Disfunción ejecutiva | Capacitación en gestión de objetivos | Capacitación en estrategia compensatoria | Juegos seriosPaíses Bajos