Processo decisionale condiviso in terapia fisica: uno studio osservazionale trasversale
Il processo decisionale condiviso (SDM) è sempre più raccomandato nell'assistenza sanitaria e riduce il potere sbilanciato tra fisioterapisti e pazienti. C'è una maggiore attenzione alla comunicazione tra fisioterapisti e i loro pazienti durante il processo di definizione degli obiettivi nella ricerca attuale. Questo studio si concentrerà sull'SDM nella definizione degli obiettivi della terapia fisica.
Il processo SDM include una definizione del problema e diverse opzioni per gli obiettivi. Una buona comunicazione tra fisioterapisti e pazienti durante il processo di definizione degli obiettivi con un accordo esplicito da entrambe le parti in merito agli obiettivi e alle opzioni del trattamento migliora la soddisfazione del paziente, l'aderenza al trattamento e gli esiti di salute.
I pazienti generalmente preferiscono essere coinvolti attivamente nel processo decisionale condiviso. Tuttavia, il livello preferito di coinvolgimento dei pazienti per quanto riguarda le decisioni è diverso. Pertanto, il fisioterapista dovrebbe considerare il livello preferito di coinvolgimento dei pazienti nel processo decisionale condiviso. Precedenti ricerche hanno osservato i comportamenti SDM dei fisioterapisti solo in contesti di studi privati. Si raccomanda la ricerca in altri contesti come l'ambiente riabilitativo. Non è noto se ci siano differenze tra le impostazioni nei comportamenti SDM dei fisioterapisti durante la prima consultazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo
Il processo decisionale condiviso (SDM) è sempre più raccomandato nell'assistenza sanitaria e riduce il potere sbilanciato tra fisioterapisti e pazienti. C'è una maggiore attenzione alla comunicazione tra fisioterapisti e i loro pazienti durante il processo di definizione degli obiettivi nella ricerca attuale. Questo studio si concentrerà sull'SDM nella definizione degli obiettivi della terapia fisica.
Il processo SDM include una definizione del problema e diverse opzioni per gli obiettivi. Pertanto, l'SDM può essere particolarmente importante durante il processo di definizione degli obiettivi nella prima consultazione, in cui sono di interesse una definizione del problema e diverse opzioni di obiettivi.
Un maggiore coinvolgimento dei pazienti nell'SDM si basa su informazioni chiare, empatia, comunicazione bidirezionale e rispetto per le convinzioni e le preoccupazioni dei pazienti. Pertanto, i pazienti sono più disposti a rivelare informazioni. Una buona comunicazione tra fisioterapisti e pazienti durante il processo di definizione degli obiettivi con un accordo esplicito da entrambe le parti in merito agli obiettivi e alle opzioni del trattamento migliora la soddisfazione del paziente, l'aderenza al trattamento e gli esiti di salute.
Durante la definizione degli obiettivi condivisi, dovrebbero essere discussi diversi argomenti, comprese le aspettative e le preoccupazioni del paziente, i diversi possibili obiettivi ei loro pro e contro. La qualità di questa comunicazione durante il processo di definizione degli obiettivi può essere valutata dalla scala OPTION.
I pazienti generalmente preferiscono essere coinvolti attivamente nel processo decisionale condiviso.
Ricerche precedenti hanno osservato i comportamenti SDM dei fisioterapisti, il livello di coinvolgimento preferito del paziente e l'accordo tra il livello di coinvolgimento preferito del paziente e la percezione della preferenza del paziente da parte dei fisioterapisti durante le diverse consultazioni terapeutiche in contesti di studi privati.
La comunicazione tra fisioterapisti e pazienti può essere influenzata dall'autoefficacia e dal background educativo del paziente e dall'istruzione e dalle esperienze lavorative del fisioterapista. Questi fattori saranno quindi valutati nello studio pianificato. Inoltre, i terapeuti dovrebbero considerare le preferenze individuali dei pazienti per quanto riguarda il loro livello preferito di coinvolgimento nel processo di definizione degli obiettivi. La scala delle preferenze di controllo misura il livello preferito di coinvolgimento dei pazienti e la percezione di questo livello da parte dei fisioterapisti.
Non è noto se vi siano differenze tra le impostazioni nei comportamenti SDM dei fisioterapisti. L'SDM può essere diverso nei contesti di riabilitazione e di pratica privata. Poiché nello studio privato un fisioterapista sta curando il paziente, ci sono diversi fisioterapisti che trattano il paziente in ambito riabilitativo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Valens, Svizzera, 7317
- Kliniken Valens
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
disturbi muscoloscheletrici Primo trattamento Lingua tedesca
Criteri di esclusione:
n / a
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti e fisioterapisti
Verranno registrate le prime consultazioni delle persone con disturbi muscoloscheletrici e dei loro fisioterapisti.
I nastri audio verranno utilizzati per analizzare la comunicazione tra i pazienti e i loro fisioterapisti per esplorare quanto i fisioterapisti coinvolgono i loro pazienti nel processo di definizione degli obiettivi, per vedere se esiste un processo decisionale condiviso.
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processo di definizione degli obiettivi durante la prima consultazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala OPZIONE
Lasso di tempo: giorno 1 (ad es. "fino al completamento degli studi, una media di 1 anno")
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La scala OPTION misura il comportamento dei fisioterapisti nel processo decisionale condiviso.
È una misura che valuta il coinvolgimento dei pazienti nel processo decisionale condiviso e si è dimostrata affidabile (Elwyn et al., 2003).
La scala OPZIONE include elementi che esaminano la comunicazione tra fisioterapista e paziente, in particolare un problema identificato, le convinzioni e le preoccupazioni del paziente, diversi obiettivi e opzioni di trattamento e i loro pro e contro, il livello di coinvolgimento preferito del paziente, possibilità per il paziente di porre domande e una revisione del fisioterapista alla fine.
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giorno 1 (ad es. "fino al completamento degli studi, una media di 1 anno")
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala delle preferenze di controllo (CPS)
Lasso di tempo: giorno 1 (ad es. "fino al completamento degli studi, una media di 1 anno")
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La Control Preference Scale (CPS) misura la percezione dei fisioterapisti riguardo alle preferenze del loro paziente e la preferenza del paziente in SDM.
Il CPS è valido e affidabile nel processo decisionale sanitario, facile da condurre e clinicamente rilevante (Degner et al., 1997).
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giorno 1 (ad es. "fino al completamento degli studi, una media di 1 anno")
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala generale di autoefficacia (GSE)
Lasso di tempo: giorno 1 (ad es. "fino al completamento degli studi, una media di 1 anno")
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La Scala Generale di Autoefficacia (GSE) misura l'autoefficacia dichiarata.
Il GSE è valido e l'alpha di affidabilità interna di Cronbach è compreso tra 0,76 e 0,90.
Vengono esaminate le correlazioni positive con emozione, ottimismo, soddisfazione sul lavoro e le correlazioni negative con depressione, stress, problemi di salute, burnout e ansia.
(Luszczynska et al., 2005) Il GSE è potenzialmente associato alla preferenza SDM.
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giorno 1 (ad es. "fino al completamento degli studi, una media di 1 anno")
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Caratteristiche dei pazienti e dei fisioterapisti
Lasso di tempo: giorno 1 (ad es. "fino al completamento degli studi, una media di 1 anno")
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Le seguenti caratteristiche saranno valutate a causa della loro possibile influenza sulle preferenze SDM. Pazienti: età, sesso, precedente terapia per problema attuale, professione Fisioterapisti: età, sesso, anni di esperienza lavorativa, istruzione |
giorno 1 (ad es. "fino al completamento degli studi, una media di 1 anno")
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Andrea C. Hausheer, cand. MScPT, Klinik Valens
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Durand MA, Yen R, Barr PJ, Cochran N, Aarts J, Legare F, Reed M, James O'Malley A, Scalia P, Painchaud Guerard G, Elwyn G. Assessing medical student knowledge and attitudes about shared decision making across the curriculum: protocol for an international online survey and stakeholder analysis. BMJ Open. 2017 Jun 23;7(6):e015945. doi: 10.1136/bmjopen-2017-015945.
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- Elwyn G, Edwards A, Mowle S, Wensing M, Wilkinson C, Kinnersley P, Grol R. Measuring the involvement of patients in shared decision-making: a systematic review of instruments. Patient Educ Couns. 2001 Apr;43(1):5-22. doi: 10.1016/s0738-3991(00)00149-x.
- Luszczynska A, Scholz U, Schwarzer R. The general self-efficacy scale: multicultural validation studies. J Psychol. 2005 Sep;139(5):439-57. doi: 10.3200/JRLP.139.5.439-457.
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Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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- Projekt ID: 2017-00848
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