智能手机亲子伙伴练习应用研究

有规律的身体活动 (PA) 对健康的好处是众所周知的。 积极的生活方式通过对身心健康的影响而有益于健康相关的生活质量 (HRQoL)。 与不参加的成人和儿童相比，定期参加 PA 的成人和儿童的健康相关生活质量 (HRQoL) 更好。 HRQoL 是一个多维结构，它捕捉疾病对人们过上充实生活的能力的影响。 身体、社会和心理功能是成人和儿童 HRQoL 最重要的领域。 尽管许多人意识到 PA 的有益效果，但有些人缺乏维持推荐锻炼水平的动力，而其他人则缺乏手段。

促进 HRQOL 的体育活动 特别是，低收入的父母面临许多实际障碍，例如负担不起的费用、缺乏育儿支持以及下班后从事 PA 的时间有限。 不活跃的父母将难以为孩子树立 PA 榜样和标准。 他们与孩子一起参加活动的时间也很有限。 关于亲子伙伴练习的社区项目有可能通过提高他们的 PA 水平和质量亲子互动来提高父母和孩子的 HRQoL。 然而，让低收入成人和儿童参与 PA 计划具有挑战性，因为他们的日程安排很忙，而且使用 PA 设施的机会有限。 基于网络的程序和智能手机应用程序 (apps) 等无处不在的技术可以克服对这一难以接触到的人群进行 PA 干预的障碍。 这些家庭的练习需要简单实用。 引入需要父母和孩子互相帮助的基本伙伴伸展运动和力量练习，可能是不爱运动的家庭向积极生活方式转变的良好开端。 除了改善体质外，亲子伙伴锻炼期间分享的快乐和支持可以促进积极的情绪和更好的生活满意度，即。 HRQoL。

移动技术促进 PA 移动设备的使用正在迅速增加，全球一半的手机用户在亚太地区。 智能手机等高级移动设备配备了个人计算机操作系统的功能，例如持久的网络连接和可下载的应用程序。 将文本信息与比赛、记分牌和积分等游戏元素相结合的智能手机应用程序作为健康促进工具越来越受欢迎。 这些游戏元素利用人们对损失的厌恶情绪，促使他们继续锻炼以实现活动目标。 此外，应用程序还使用户能够以比传统健康干预更方便、更少污名化的方式监测、记录和反思他们的行为和生活方式。 然而，它们在低收入家庭中的有效性，尤其是对儿童 HRQoL 的有效性尚不清楚。 此外，大多数可用的应用程序都是由西方人和英语制作的，这限制了它们对低收入中国家庭的适用性。 为数不多的中文版PA推广APP主要针对成年个体用户，没有考虑运动动作是否适合儿童，难以在家庭干预中使用。

研究团队以往所做的工作自2012年起，我们的研究团队与香港慈善基金会（嘉里集团基金会（香港）有限公司（KGKF））合作，为一群人提供多项健康赋能干预及综合健康评估香港低收入家庭（166 个来自东涌的低收入家庭和 205 个来自香港其他地区具有相似社会人口背景的家庭）。 我们发现来自低收入家庭的当地中国成年人的 HRQoL 低于一般人群 [14]。 他们的孩子也有较差的 HRQOL 和更多的行为问题 [15]。 我们的初步分析结果表明，来自低收入家庭的父母和孩子每周报告的 PA 水平低于世界卫生组织 (WHO) 推荐的水平。 呈正相关 (r=0.25, p=0.001) 父母和孩子每周进行身体活动（包括步行、中等强度或/和高强度活动）的总时间之间。 此外，我们于2016年10月至11月试办亲子运动课程，发现参与儿童的心理健康量表儿童健康问卷-家长表-50分（CHQ-PF50）得分显着提高12.5分。 我们的研究团队正在努力将这个亲子伙伴锻炼计划作为智能手机应用程序提供。

由香港慈善基金会（嘉里集团基金会（香港）有限公司（KGKF））资助的简单亲子伙伴练习智能手机应用程序目前正在进行中。

经过专家咨询和查阅相关文献，我们正在开发一款具有以下特点的中文智能手机应用程序“FAMILY MOVE”：

• 使用每个用户家庭的唯一匿名参与者编号登录帐户，这将使我们能够记录用户使用我们应用程序的频率和持续时间
• 全自动8周亲子伙伴锻炼计划（第1-2周发布1级动作；3-4周发布2级动作；5-6周发布3级动作；第7周修订所有动作- 8) 分别适用于6至10岁的幼儿和11岁或以上的青少年
• 每个级别包括一个热身片段（1 分钟）、4 个带有音频说明的练习动作短片（每个片段 30 秒）和 1 个将四个练习动作与背景音乐相结合的长舞蹈片段（3 分钟）
• 用户在观看运动动作视频剪辑后将获得积分。 更多的分数将奖励给更困难的动作
• 计分板将显示个人得分以及前5名用户的得分
• 每周三个推送通知，作为激励用户坚持锻炼的提示

亲子练习课程中练习的练习动作，根据PA专家的意见修改后拍摄，将在APP中作为演示视频使用。

在 FAMILY MOVE 应用程序制作完成后，我们将在 2017 年对我们队列中居住在东涌区的家庭组中招募的 166 对亲子进行前后试点研究。 符合条件的家庭的父母将收到 SMS（“短信服务”）的通知，并询问他们是否同意接收 FAMILY MOVE 应用程序作为我们健康赋权研究的一部分。 同意参加这项为期 8 周的试点干预研究的家长将被要求在每个评估时间点（基线）完成关于他们自己的 HRQOL、PA 水平和心理健康状况以及他们孩子的 HRQOL、行为和 PA 水平的同一套问卷, 干预后 1 个月和 6 个月）。

基于这些基础工作和现有证据，在本研究中，我们的团队希望通过启动随机对照试验 (RCT) 来进一步评估以智能手机应用程序“FAMILY MOVE”形式提供的简单亲子伴侣锻炼计划的有效性提高低收入家庭儿童的 HRQoL 和 PA 水平。

要测试的目标和假设：

学习目标

1. 评估智能手机应用程序“FAMILY MOVE”在改善儿童 HRQoL 方面的有效性；
2. 评估智能手机应用程序“FAMILY MOVE”在提高儿童 PA 水平方面的有效性；
3. 探讨“FAMILY MOVE”应用程序使用与儿童 HRQoL 和 PA 之间的关联。

研究假设

1. 与对照组相比，干预组的儿童在干预后 1 个月、6 个月和 12 个月时表现出更好的 HRQoL（通过儿童健康问卷 - 家长表 - 50 (CHQ-PF50) 的社会心理总结得分衡量）。
2. 与对照组相比，干预组的儿童在干预后 1 个月、6 个月和 12 个月的 METS（任务代谢当量）-分钟/周将显示出更大的 PA。
3. 儿童 HRQoL 和 PA 水平的改善与他们花在 FAMILY MOVE 应用程序上的时间呈正相关。