Smartfon Rodzic-dziecko Partner Ćwiczenia Aplikacja Studium

Korzyści zdrowotne wynikające z regularnej aktywności fizycznej (PA) są dobrze znane. Aktywny tryb życia korzystnie wpływa na jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQoL) poprzez wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne. Dorośli i dzieci, którzy regularnie uczestniczą w PA, zgłaszali lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQoL) w porównaniu z tymi, którzy tego nie robią. HRQoL to wielowymiarowa konstrukcja, która oddaje wpływ choroby na zdolność osoby do prowadzenia satysfakcjonującego życia. Funkcjonowanie fizyczne, społeczne i psychiczne to najważniejsze domeny HRQoL u dorosłych i dzieci. Chociaż wiele osób zdaje sobie sprawę z korzystnych efektów PA, niektórym brakuje motywacji do utrzymania zalecanego poziomu treningu, podczas gdy innym brakuje środków.

Aktywność fizyczna w celu promowania HRQOL W szczególności rodzice żyjący z niskimi dochodami napotykają szereg praktycznych barier, takich jak nieosiągalne koszty, brak opieki nad dziećmi i ograniczony czas po pracy na zaangażowanie się w PA. Nieaktywni rodzice będą mieli trudności z ustanowieniem wzorców i standardów PA dla swoich dzieci. Ograniczona jest również ilość czasu spędzanego z dziećmi na wspólnych zajęciach. Programy wspólnotowe dotyczące ćwiczeń partnerskich rodzic-dziecko mają potencjał do poprawy HRQoL zarówno u rodziców, jak i dzieci poprzez zwiększenie ich poziomu PA i jakości interakcji rodzic-dziecko. Jednak zaangażowanie dorosłych i dzieci o niskich dochodach w programy PA jest wyzwaniem ze względu na ich napięty harmonogram i ograniczony dostęp do obiektów PA. Wszechobecne technologie, takie jak programy internetowe i aplikacje (aplikacje) na smartfony, mogą pokonać bariery w interwencjach PA dla tej trudno dostępnej populacji. Ćwiczenia dla tych rodzin muszą być proste i praktyczne. Wprowadzenie podstawowych ćwiczeń rozciągających i siłowych partnera, które wymagają od rodziców i ich dzieci wzajemnej pomocy, może być dobrym początkiem dla nieaktywnych rodzin, aby przejść na aktywny tryb życia. Oprócz poprawy sprawności, wspólna radość i wsparcie podczas wspólnych ćwiczeń rodzic-dziecko może sprzyjać pozytywnemu nastrojowi i większej satysfakcji z życia, tj. HRQoL.

Technologia mobilna promująca korzystanie z urządzeń przenośnych PA szybko rośnie, a połowa światowych abonamentów na telefony komórkowe przypada na region Azji i Pacyfiku. Zaawansowane urządzenia mobilne, takie jak smartfony, są wyposażone w funkcje systemu operacyjnego komputera osobistego, takie jak stała łączność sieciowa i aplikacje do pobrania. Aplikacje na smartfony, które łączą informacje tekstowe z elementami gier, takimi jak rywalizacja, tablica wyników i punkty, zyskują na popularności jako narzędzia promujące zdrowie. Te elementy gry wykorzystują niechęć ludzi do strat, która motywuje ich do dalszego wykonywania ćwiczeń w celu osiągnięcia celów związanych z aktywnością. Ponadto aplikacje umożliwiają użytkownikom monitorowanie, rejestrowanie i refleksję nad ich zachowaniem i stylem życia w wygodniejszy i mniej stygmatyzujący sposób niż tradycyjne interwencje zdrowotne. Jednak ich skuteczność w rodzinach o niskich dochodach, zwłaszcza w zakresie HRQoL u dzieci, jest nieznana. Ponadto większość dostępnych aplikacji jest tworzona w populacjach zachodnich i w języku angielskim, co ogranicza ich zastosowanie do chińskich rodzin o niskich dochodach. Nieliczne aplikacje promocyjne PA, które są dostępne w języku chińskim, są skierowane głównie do indywidualnych dorosłych użytkowników bez zastanawiania się, czy ćwiczenia są odpowiednie dla dzieci, co utrudnia ich wykorzystanie w interwencji rodzinnej.

Wcześniejsza praca zespołu badawczego Od 2012 roku nasz zespół badawczy, we współpracy z fundacją filantropijną w Hongkongu (Kerry Group Foundation (Hong Kong) Limited (KGKF)), zapewniał różne interwencje wzmacniające zdrowie i kompleksową ocenę stanu zdrowia grupy rodzin o niskich dochodach w Hongkongu (166 rodzin o niskich dochodach z Tung Chung i 205 rodzin o podobnym pochodzeniu społeczno-demograficznym z innych dzielnic Hongkongu). Odkryliśmy, że miejscowi dorośli Chińczycy z rodzin o niskich dochodach mieli gorszą HRQoL niż populacja ogólna [14]. Ich dzieci miały również gorszą HRQOL i więcej problemów behawioralnych [15]. Wyniki naszej wstępnej analizy wykazały, że zarówno rodzice, jak i dzieci z rodzin o niskich dochodach zgłaszali niższe poziomy PA na tydzień niż poziomy zalecane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Wystąpiła dodatnia korelacja (r=0,25, p=0,001) między całkowitym tygodniowym czasem aktywności fizycznej (w tym marszu, aktywności o umiarkowanej i/lub dużej intensywności) u rodziców i dzieci. Ponadto przeprowadziliśmy pilotażowy kurs ćwiczeń rodzic-dziecko w październiku-listopadzie 2016 r. i stwierdziliśmy znaczny wzrost o 12,5 punktu w wynikach skali zdrowia psychicznego kwestionariusza zdrowia dziecka – formularz dla rodziców – 50 (CHQ-PF50) uczestniczących dzieci. Nasz zespół badawczy pracuje nad udostępnieniem tego programu ćwiczeń partnerskich rodzic-dziecko w postaci aplikacji na smartfony.

Obecnie trwają prace nad aplikacją na smartfona dotyczącą prostych ćwiczeń partnerskich rodzic-dziecko, która jest finansowana przez fundację filantropijną w Hongkongu (Kerry Group Foundation (Hong Kong) Limited (KGKF)).

Po konsultacjach z ekspertami i przeglądzie odpowiedniej literatury opracowujemy aplikację na smartfony „FAMILY MOVE” w języku chińskim z następującymi funkcjami:

• Logowanie do konta z unikalnym, anonimowym numerem uczestnika dla każdej rodziny użytkowników, który pozwoliłby nam rejestrować częstotliwość i czas korzystania przez użytkownika z naszej aplikacji
• W pełni zautomatyzowany 8-tygodniowy program ćwiczeń rodzic-dziecko (uwolnienie ruchów poziomu 1 w tygodniu 1-2; ruchy poziomu 2 w tygodniach 3-4; ruchy poziomu 3 w tygodniach 5-6; powtórka wszystkich ruchów w tygodniu 7- 8) odpowiednio dla małych dzieci w wieku od 6 do 10 lat i młodzieży w wieku od 11 lat
• Każdy poziom składa się z jednego klipu rozgrzewkowego (1 minuta), 4 krótkich klipów demonstracyjnych ćwiczeń z instrukcjami dźwiękowymi (30 sekund na klip) i 1 długiego klipu tanecznego (3 minuty) łączącego cztery ruchy ćwiczeń z podkładem muzycznym
• Punkty zostaną przyznane użytkownikom po obejrzeniu klipu wideo z ćwiczeniami. Więcej punktów byłoby przyznawanych za trudniejsze ruchy
• Tablica wyników wyświetli osobisty wynik, a także wyniki 5 najlepszych użytkowników
• Trzy powiadomienia push tygodniowo jako monity motywujące użytkowników do dalszego wykonywania ćwiczeń

Ruchy ćwiczeń, które rodzic i dzieci ćwiczyli na kursie pilotażowym, zostały sfilmowane po modyfikacji na podstawie opinii ekspertów PA i zostaną wykorzystane jako filmy demonstracyjne w aplikacji.

Badanie pilotażowe pre-post zostanie przeprowadzone w 2017 roku na 166 parach rodzic-dziecko zrekrutowanych z grupy rodzin mieszkających w dystrykcie Tung Chung w naszej kohorcie po wyprodukowaniu aplikacji FAMILY MOVE. Rodzice kwalifikujących się rodzin zostaną powiadomieni SMS-em („Short Message Service”) i zapytani, czy zgadzają się na otrzymanie aplikacji FAMILY MOVE w ramach naszego badania wzmocnienia zdrowia. Rodzice, którzy wyrażą zgodę na udział w tym pilotażowym 8-tygodniowym badaniu interwencyjnym, zostaną poproszeni o wypełnienie tego samego zestawu kwestionariuszy dotyczących ich własnych poziomów HRQOL, PA i stanu zdrowia psychicznego oraz HRQOL, zachowania i poziomów PA ich dzieci w każdym punkcie czasowym oceny (poziom wyjściowy , 1 miesiąc i 6 miesięcy po interwencji).

Opierając się na takich podstawach i istniejących dowodach, w niniejszym badaniu nasz zespół chciałby przeprowadzić dalszą ocenę, rozpoczynając randomizowaną próbę kontrolną (RCT) badającą skuteczność prostego programu ćwiczeń partnerskich rodzic-dziecko, dostarczanego jako aplikacja na smartfony „FAMILY MOVE” w podnoszeniu poziomu HRQoL i PA dzieci z rodzin o niskich dochodach.

Cele i hipotezy do sprawdzenia:

Cele studiów

1. Ocena skuteczności aplikacji na smartfony „FAMILY MOVE” w poprawie HRQoL dzieci;
2. Ocena skuteczności aplikacji na smartfony „FAMILY MOVE” w poprawie poziomu PA u dzieci;
3. Zbadanie powiązań między używaniem aplikacji „FAMILY MOVE” a HRQoL i PA dzieci.

Hipotezy badawcze

1. W porównaniu z grupą kontrolną, dzieci z grupy interwencyjnej będą wykazywać lepszą HRQoL (mierzoną na podstawie Podsumowania psychospołecznego wyników Kwestionariusza Zdrowia Dziecka – Formularz Rodzica – 50 (CHQ-PF50)) po 1 miesiącu, 6 miesiącach i 12 miesiącach po interwencji.
2. W porównaniu z grupą kontrolną, dzieci z grupy interwencyjnej będą wykazywać większe PA mierzone za pomocą METS (Metabolic Equivalent for Task) – minut/tydzień po 1 miesiącu, 6 miesiącach i 12 miesiącach po interwencji.
3. Istnieje pozytywna korelacja poprawy poziomu HRQoL i PA dzieci z czasem spędzanym na aplikacji FAMILY MOVE.