Aplikační studie partnerských cvičení pro chytré telefony rodičů a dětí

Zdravotní přínosy pravidelné fyzické aktivity (PA) jsou dobře známy. Aktivní životní styl prospívá kvalitě života související se zdravím (HRQoL) prostřednictvím svého vlivu na fyzické a duševní zdraví. Dospělí a děti, kteří se pravidelně účastní PA, uváděli lepší kvalitu života související se zdravím (HRQoL) ve srovnání s těmi, kteří se neúčastnili. HRQoL je multidimenzionální konstrukt, který zachycuje dopad nemoci na schopnost člověka žít plnohodnotný život. Fyzické, sociální a psychické fungování jsou nejdůležitějšími oblastmi HRQoL u dospělých a dětí. Ačkoli si mnoho jedinců uvědomuje příznivé účinky PA, některým chybí motivace k udržení doporučené úrovně cvičení, zatímco jiným chybí prostředky.

Fyzická aktivita na podporu HRQOL Zejména rodiče žijící s nízkým příjmem čelí řadě praktických překážek, jako jsou nedostupné náklady, nedostatečná podpora péče o děti a omezená doba po práci na zapojení se do PA. Neaktivní rodiče budou mít problém nastavit PA příklady a standardy pro své děti. Omezený je také čas, který s dětmi tráví společnými aktivitami. Komunitní programy zaměřené na partnerská cvičení mezi rodiči a dětmi mají potenciál zlepšit HRQoL u rodičů i dětí tím, že zvýší úroveň jejich PA a kvalitní interakce mezi rodiči a dětmi. Zapojení dospělých a dětí s nízkými příjmy do programů PA je však náročné kvůli jejich nabitému programu a omezenému přístupu k zařízením PA. Všudypřítomné technologie, jako jsou webové programy a aplikace pro chytré telefony (aplikace), mohou překonat překážky intervencí PA u této obtížně dosažitelné populace. Cvičení pro tyto rodiny musí být jednoduché a praktické. Zavedení základních partnerských protahovacích a silových cvičení, která vyžadují, aby si rodiče a jejich děti navzájem pomáhali, by mohlo být pro neaktivní rodiny dobrým začátkem k přechodu na aktivní životní styl. Kromě zlepšení kondice může sdílená radost a podpora při partnerském cvičení rodiče a dítěte podporovat pozitivní náladu a lepší životní spokojenost, tzn. HRQoL.

Mobilní technologie na podporu používání mobilních zařízení PA rychle roste a polovina celosvětových předplatných mobilních telefonů je v asijsko-pacifickém regionu. Pokročilá mobilní zařízení, jako jsou chytré telefony, jsou vybavena funkcemi operačního systému osobních počítačů, jako je trvalé síťové připojení a aplikace ke stažení. Aplikace pro chytré telefony, které kombinují textové informace s herními prvky, jako je soutěž, výsledková tabulka a bodování, jsou stále oblíbenější jako nástroje podporující zdraví. Tyto herní prvky využívají averzi lidí ke ztrátám, které je motivují k tomu, aby pokračovali ve cvičeních k dosažení cílů aktivity. Kromě toho aplikace také umožňují uživatelům sledovat, zaznamenávat a reflektovat své chování a životní styl pohodlnějším a méně stigmatizujícím způsobem než tradiční zdravotní intervence. Jejich účinnost v rodinách s nízkými příjmy, zejména na HRQoL u dětí, však není známa. Většina dostupných aplikací se navíc vyrábí v západních populacích a v angličtině, což omezuje jejich použitelnost na čínské rodiny s nízkými příjmy. Několik aplikací pro propagaci PA, které jsou k dispozici v čínštině, se zaměřuje hlavně na jednotlivé dospělé uživatele, aniž by zvažovaly, zda jsou cvičební pohyby vhodné pro děti, což ztěžuje použití v rodinné intervenci.

Předchozí práce výzkumného týmu Od roku 2012 poskytuje náš výzkumný tým ve spolupráci s filantropickou nadací v Hong Kongu (Kerry Group Foundation (Hong Kong) Limited (KGKF)) různé intervence na posílení zdraví a komplexní hodnocení zdraví skupině. rodin s nízkými příjmy v Hongkongu (166 rodin s nízkými příjmy z Tung Chung a 205 rodin s podobným sociodemografickým zázemím z jiných okresů Hongkongu). Zjistili jsme, že místní dospělí Číňané z rodin s nízkými příjmy měli horší HRQoL než běžná populace [14]. Jejich děti měly také horší HRQOL a více problémů s chováním [15]. Výsledky naší předběžné analýzy ukázaly, že jak rodiče, tak děti z nízkopříjmových rodin hlásili nižší hladiny PA za týden, než jsou hladiny doporučené Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Byla zde pozitivní korelace (r=0,25, p=0,001) mezi celkovou týdenní dobou pohybových aktivit (včetně chůze, aktivit střední intenzity nebo/a intenzivní intenzity) u rodičů a dětí. Kromě toho jsme v říjnu až listopadu 2016 uskutečnili pilotní kurz cvičení rodičů a dětí a zjistili jsme významný zisk 12,5 bodu ve skóre škály duševního zdraví v dotazníku o zdraví dítěte – formulář pro rodiče – 50 (CHQ-PF50) zúčastněných dětí. Náš výzkumný tým pracuje na dodání tohoto cvičebního programu pro partnery rodičů a dětí jako aplikace pro chytré telefony.

Vývoj aplikace pro chytré telefony na jednoduchých partnerských cvičeních rodičů a dětí, který je financován filantropickou nadací v Hong Kongu (Kerry Group Foundation (Hong Kong) Limited (KGKF)), v současné době probíhá.

Po odborné konzultaci a přezkoumání příslušné literatury vyvíjíme aplikaci pro chytré telefony „FAMILY MOVE“ v čínském jazyce s následujícími funkcemi:

• Přihlášení k účtu s jedinečným, anonymním účastnickým číslem pro každou uživatelskou rodinu, což by nám umožnilo uchovávat záznamy o frekvenci a délce používání naší aplikace uživatelem
• Plně automatizovaný 8týdenní cvičební program rodiče a dítěte (uvolnění pohybů úrovně 1 v týdnu 1-2; pohyby úrovně 2 v týdnu 3-4; pohyby úrovně 3 v týdnu 5-6; revize všech pohybů v týdnu 7- 8) pro malé děti ve věku 6 až 10 let a dospívající ve věku 11 let nebo starší, resp.
• Každá úroveň se skládá z jednoho zahřívacího klipu (1 minuta), 4 krátkých ukázkových klipů cvičebních pohybů se zvukovými pokyny (30 sekund na klip) a 1 dlouhého tanečního klipu (3 minuty), který integruje čtyři cvičební pohyby s hudbou na pozadí.
• Body budou uživatelům přiděleny poté, co zhlédnou videoklip o cvičení. Více bodů by bylo uděleno za obtížnější pohyby
• Na výsledkové tabuli se zobrazí osobní skóre a také skóre 5 nejlepších uživatelů
• Tři push notifikace týdně jako výzvy k motivaci uživatelů, aby pokračovali ve cvičení

Cvičební pohyby, které rodič a děti nacvičovali v pilotním cvičebním kurzu, byly po úpravě na základě názorů odborníků z PA natočeny a budou použity jako demonstrační videa v aplikaci.

Po vytvoření aplikace FAMILY MOVE bude v roce 2017 provedena pre-post pilotní studie na 166 párech rodič-dítě rekrutovaných ze skupiny rodin žijících v okrese Tung Chung v naší kohortě. Rodiče oprávněných rodin budou informováni prostřednictvím SMS („Služba krátkých zpráv“) a dotázáni, zda souhlasí nebo nesouhlasí s přijetím aplikace FAMILY MOVE v rámci naší studie posilování zdraví. Rodiče, kteří souhlasí s účastí v této pilotní 8týdenní intervenční studii, budou požádáni, aby vyplnili stejnou sadu dotazníků týkajících se jejich vlastní HRQOL, úrovní PA a stavu duševního zdraví a úrovně HRQOL, chování a PA jejich dětí v každém časovém bodě hodnocení (základní úroveň , 1 měsíc a 6 měsíců po intervenci).

Na základě těchto podkladů a existujících důkazů by náš tým v této studii chtěl dále vyhodnotit zahájením randomizované kontrolované studie (RCT) zkoumající účinnost jednoduchého cvičebního programu rodiče a dítěte poskytovaného jako aplikace pro chytré telefony „FAMILY MOVE“ při zvyšování úrovně HRQoL a PA u dětí z nízkopříjmových rodin.

Cíle a hypotézy k testování:

Cíle studia

1. Vyhodnotit účinnost aplikace pro chytré telefony „FAMILY MOVE“ při zlepšování HRQoL dětí;
2. Vyhodnotit účinnost aplikace pro chytré telefony „FAMILY MOVE“ při zlepšování úrovně PA u dětí;
3. Prozkoumat souvislosti mezi používáním aplikace „FAMILY MOVE“ a HRQoL a PA dětí.

Studujte hypotézy

1. Ve srovnání s kontrolní skupinou budou děti z intervenční skupiny vykazovat lepší HRQoL (měřeno skóre psychosociálního souhrnu dotazníku Child Health Questionnaire - Parent Form - 50 (CHQ-PF50)) za 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po intervenci.
2. Ve srovnání s kontrolní skupinou budou děti z intervenční skupiny vykazovat větší PA měřenou pomocí METS (Metabolic Equivalent for Task) -minuty/týden za 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po intervenci.
3. Existuje pozitivní korelace mezi zlepšením úrovně HRQoL a PA u dětí s časem, který tráví v aplikaci FAMILY MOVE.