Smartphone Partner genitore-figlio Esercizi Studio applicativo

I benefici per la salute di una regolare attività fisica (PA) sono ben riconosciuti. Uno stile di vita attivo favorisce la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) grazie ai suoi effetti sulla salute fisica e mentale. Adulti e bambini che partecipano regolarmente alla PA hanno riportato una migliore qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) rispetto a quelli che non lo fanno. HRQoL è un costrutto multidimensionale che cattura l'impatto della malattia sulla capacità della persona di vivere una vita appagante. Il funzionamento fisico, sociale e psicologico sono i domini più importanti della HRQoL negli adulti e nei bambini. Sebbene molti individui si rendano conto degli effetti benefici della PA, alcuni mancano di motivazione per sostenere i livelli di allenamento raccomandati mentre altri non hanno i mezzi.

Attività fisica per promuovere HRQOL In particolare, i genitori che vivono con un reddito basso devono affrontare una serie di ostacoli pratici come costi insostenibili, mancanza di assistenza all'infanzia e tempo limitato dopo il lavoro per impegnarsi nella PA. I genitori inattivi avranno difficoltà a stabilire esempi e standard di PA per i loro figli. Anche la quantità di tempo che trascorrono con i bambini in attività insieme è limitata. I programmi comunitari sugli esercizi con il partner genitore-figlio hanno il potenziale per migliorare la HRQoL sia nei genitori che nei bambini aumentando il loro livello PA e le interazioni genitore-figlio di qualità. Tuttavia, coinvolgere adulti e bambini a basso reddito nei programmi dell'AP è una sfida a causa del loro fitto programma e dell'accesso limitato alle strutture dell'AP. Tecnologie onnipresenti come programmi basati sul web e applicazioni per smartphone (app) possono superare le barriere agli interventi dell'AP per questa popolazione difficile da raggiungere. Gli esercizi per queste famiglie devono essere semplici e pratici. L'introduzione dello stretching di base del partner e degli esercizi di forza che richiedono ai genitori e ai loro figli di aiutarsi a vicenda potrebbe essere un buon inizio per le famiglie inattive per cambiare verso uno stile di vita attivo. Oltre a migliorare la forma fisica, la gioia e il sostegno condivisi durante gli esercizi del partner genitore-figlio possono promuovere stati d'animo positivi e una migliore soddisfazione della vita, ad es. HRQoL.

La tecnologia mobile per promuovere l'utilizzo dei dispositivi mobili in PA è in rapido aumento e la metà degli abbonamenti di telefonia mobile in tutto il mondo si trova nella regione dell'Asia Pacifico. I dispositivi mobili avanzati come gli smartphone sono dotati di funzionalità del sistema operativo del personal computer come la connettività di rete persistente e le app scaricabili. Le app per smartphone che combinano informazioni testuali con elementi di gioco come competizione, tabellone segnapunti e punti stanno diventando sempre più popolari come strumenti di promozione della salute. Questi elementi di gioco sfruttano l'avversione delle persone per le perdite che le motivano a continuare a fare esercizi per raggiungere gli obiettivi di attività. Inoltre, le app consentono anche agli utenti di monitorare, registrare e riflettere sul proprio comportamento e stile di vita in modo più conveniente e meno stigmatizzante rispetto ai tradizionali interventi sanitari. Tuttavia, la loro efficacia nelle famiglie a basso reddito, in particolare sulla HRQoL nei bambini, non è nota. Inoltre, la maggior parte delle app disponibili sono prodotte in popolazioni occidentali e in inglese, il che ne limita l'applicabilità alle famiglie cinesi a basso reddito. Le poche app di promozione dell'AP disponibili in lingua cinese si rivolgono principalmente a singoli utenti adulti senza considerare se le mosse degli esercizi siano appropriate per i bambini, il che ne rende difficile l'utilizzo nell'intervento familiare.

Lavoro precedente svolto dal gruppo di ricerca Dal 2012, il nostro gruppo di ricerca, in collaborazione con una fondazione filantropica di Hong Kong (Kerry Group Foundation (Hong Kong) Limited (KGKF)), ha fornito vari interventi di potenziamento della salute e una valutazione completa della salute a un gruppo di famiglie a basso reddito a Hong Kong (166 famiglie a basso reddito di Tung Chung e 205 famiglie con background socio-demografico simile provenienti da altri distretti di Hong Kong). Abbiamo scoperto che gli adulti cinesi locali provenienti da famiglie a basso reddito avevano una HRQoL inferiore rispetto alla popolazione generale [14]. I loro figli avevano anche una HRQOL più scarsa e più problemi comportamentali [15]. I risultati della nostra analisi preliminare hanno mostrato che sia i genitori che i bambini provenienti da famiglie a basso reddito hanno riportato livelli inferiori di PA a settimana rispetto ai livelli raccomandati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). C'era una correlazione positiva (r=0,25, p=0,001) tra il tempo totale settimanale di attività fisiche (incluse camminate, attività di intensità moderata e/o vigorosa) in genitori e figli. Inoltre, abbiamo tenuto un corso di esercizi pilota genitore-figlio in ottobre-novembre 2016 e abbiamo riscontrato un aumento significativo di 12,5 punti nei punteggi della scala sulla salute mentale del questionario sulla salute dei bambini - modulo genitori - 50 (CHQ-PF50) dei bambini partecipanti. Il nostro team di ricerca sta lavorando per fornire questo programma di esercizi per partner genitore-figlio come app per smartphone.

È attualmente in corso lo sviluppo dell'app per smartphone su semplici esercizi di partner genitore-figlio, finanziata da una fondazione filantropica di Hong Kong (Kerry Group Foundation (Hong Kong) Limited (KGKF)).

Dopo la consulenza di esperti e la revisione della letteratura pertinente, stiamo sviluppando un'app per smartphone "FAMILY MOVE" in lingua cinese con le seguenti caratteristiche:

• Accesso all'account con un numero di partecipante unico e anonimo per ogni famiglia di utenti che ci consentirebbe di tenere traccia della frequenza e della durata dell'utilizzo della nostra app da parte dell'utente
• Un programma di esercizi partner genitore-figlio completamente automatizzato di 8 settimane (rilascio dei movimenti di livello 1 nella settimana 1-2; movimenti di livello 2 nella settimana 3-4; movimenti di livello 3 nella settimana 5-6; revisione di tutti i movimenti nella settimana 7- 8) rispettivamente per bambini di età compresa tra 6 e 10 anni e adolescenti di età pari o superiore a 11 anni
• Ogni livello è composto da una clip di riscaldamento (1 minuto), 4 brevi clip dimostrative di esercizi con istruzioni audio (30 secondi per clip) e 1 lunga clip di danza (3 minuti) che integra i quattro esercizi con musica di sottofondo
• I punti verranno assegnati agli utenti dopo aver visto un video clip di movimento dell'esercizio. Più punti verrebbero assegnati a mosse più difficili
• Il tabellone mostrerà il punteggio personale e i punteggi dei primi 5 utenti
• Tre notifiche push a settimana come suggerimenti per motivare gli utenti a continuare a fare esercizi

Le mosse degli esercizi che i genitori e i bambini hanno praticato nel corso di esercizi pilota sono state filmate dopo la modifica sulla base delle opinioni degli esperti di PA e sarebbero state utilizzate come video dimostrativi nell'app.

Uno studio pilota pre-post sarà condotto nel 2017 su 166 coppie genitore-figlio reclutate dal gruppo di famiglie che vivono nel distretto di Tung Chung nella nostra coorte dopo la produzione dell'app FAMILY MOVE. I genitori delle famiglie idonee riceveranno una notifica tramite SMS ("Short Message Service") e verrà loro chiesto se accettano o meno di ricevere l'app FAMILY MOVE come parte del nostro studio sull'empowerment della salute. Ai genitori che accettano di partecipare a questo studio pilota di intervento di 8 settimane verrà chiesto di completare la stessa serie di questionari sulla propria HRQOL, livelli PA e condizioni di salute mentale e sui livelli HRQOL, comportamento e PA dei propri figli in ogni momento della valutazione (linea di base , 1 mese e 6 mesi dopo l'intervento).

Basandosi su tali basi e prove esistenti, nel presente studio il nostro team vorrebbe valutare ulteriormente avviando uno studio controllato randomizzato (RCT) che esamini l'efficacia di un semplice programma di esercizi partner genitore-figlio fornito come app per smartphone "FAMILY MOVE" nel migliorare il livello HRQoL e PA dei bambini provenienti da famiglie a basso reddito.

Obiettivi e ipotesi da verificare:

Obiettivi di studio

1. Valutare l'efficacia dell'app per smartphone "FAMILY MOVE" nel migliorare la HRQoL dei bambini;
2. Valutare l'efficacia dell'app per smartphone "FAMILY MOVE" nel migliorare i livelli PA dei bambini;
3. Per esplorare le associazioni tra l'utilizzo dell'app "FAMILY MOVE" e HRQoL e PA dei bambini.

Ipotesi di studio

1. Rispetto al gruppo di controllo, i bambini del gruppo di intervento mostreranno una migliore HRQoL (misurata dai punteggi di riepilogo psicosociale del Child Health Questionnaire - Parent Form - 50 (CHQ-PF50)) a 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
2. Rispetto al gruppo di controllo, i bambini del gruppo di intervento mostreranno una maggiore PA misurata dal METS (Metabolic Equivalent for Task) -minuti/settimana a 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
3. Esiste una correlazione positiva tra il miglioramento dei livelli di HRQoL e PA dei bambini con il tempo che trascorrono sull'app FAMILY MOVE.