Estudo de Aplicação de Exercícios de Pais e Filhos para Smartphone

Os benefícios para a saúde da atividade física regular (AF) são bem reconhecidos. Um estilo de vida ativo beneficia a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) por meio de seu efeito na saúde física e mental. Adultos e crianças que participam regularmente de AF relataram melhor qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em comparação com aqueles que não o fazem. HRQoL é uma construção multidimensional que capta o impacto da doença na capacidade da pessoa de viver uma vida plena. Funcionamento físico, social e psicológico são os domínios mais importantes da QVRS em adultos e crianças. Embora muitos indivíduos percebam os efeitos benéficos da AF, alguns não têm motivação para manter os níveis de treino recomendados, enquanto outros carecem de meios.

Atividade física para promover a QVRS Em particular, os pais que vivem com baixa renda enfrentam uma série de barreiras práticas, como custo inacessível, falta de apoio para cuidar dos filhos e tempo limitado após o trabalho para praticar AF. Os pais inativos terão dificuldade em definir exemplos e padrões de AF para seus filhos. A quantidade de tempo que passam com as crianças em atividades conjuntas também é limitada. Os programas comunitários de exercícios entre pais e filhos têm o potencial de melhorar a QVRS de pais e filhos, aumentando o nível de AF e a qualidade das interações entre pais e filhos. No entanto, envolver adultos e crianças de baixa renda em programas de AF é um desafio por causa de sua agenda lotada e acesso limitado às instalações de AF. Tecnologias ubíquas, como programas baseados na web e aplicativos para smartphones (apps), podem superar as barreiras às intervenções de AF para essa população de difícil acesso. Os exercícios para essas famílias precisam ser simples e práticos. A introdução de alongamentos básicos e exercícios de força que exigem que os pais e seus filhos se ajudem pode ser um bom começo para as famílias inativas mudarem para um estilo de vida ativo. Além da melhoria do condicionamento físico, a alegria e o apoio compartilhados durante os exercícios entre pais e filhos podem promover humores positivos e melhor satisfação com a vida, ou seja, QVRS.

Tecnologia móvel para promover PA O uso de dispositivos móveis está aumentando rapidamente e metade das assinaturas de telefones móveis em todo o mundo estão na região da Ásia-Pacífico. Dispositivos móveis avançados, como smartphones, são equipados com recursos de sistema operacional de computador pessoal, como conectividade de rede persistente e aplicativos para download. Aplicativos de smartphone que combinam informações textuais com elementos de jogos, como competição, placar e pontuação, estão crescendo em popularidade como ferramentas de promoção da saúde. Esses elementos do jogo aproveitam a aversão das pessoas às perdas, o que as motiva a continuar fazendo exercícios para atingir os objetivos da atividade. Além disso, os aplicativos também permitem que os usuários monitorem, registrem e reflitam sobre seu comportamento e estilo de vida de maneira mais conveniente e menos estigmatizante do que as intervenções tradicionais de saúde. No entanto, sua eficácia em famílias de baixa renda, especialmente na QVRS em crianças, é desconhecida. Além disso, a maioria dos aplicativos disponíveis é produzida em populações ocidentais e em inglês, o que limita sua aplicabilidade a famílias chinesas de baixa renda. Os poucos aplicativos de promoção de AF disponíveis em chinês visam principalmente usuários adultos individuais, sem considerar se os movimentos do exercício são apropriados para crianças, o que dificulta o uso na intervenção familiar.

Trabalhos anteriores realizados pela equipe de pesquisa Desde 2012, nossa equipe de pesquisa, em colaboração com uma fundação filantrópica em Hong Kong (Kerry Group Foundation (Hong Kong) Limited (KGKF)), forneceu várias intervenções de capacitação em saúde e avaliação abrangente de saúde para um grupo de famílias de baixa renda em Hong Kong (166 famílias de baixa renda de Tung Chung e 205 famílias com histórico sociodemográfico semelhante de outros distritos de Hong Kong). Descobrimos que adultos chineses locais de famílias de baixa renda tinham pior QVRS do que a população em geral [14]. Seus filhos também tinham pior QVRS e mais problemas comportamentais [15]. Os resultados de nossa análise preliminar mostraram que pais e filhos de famílias de baixa renda relataram níveis mais baixos de AF por semana do que os níveis recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Houve correlação positiva (r=0,25, p=0,001) entre o tempo total semanal de atividades físicas (incluindo caminhada, atividades de intensidade moderada e/ou vigorosa) em pais e filhos. Além disso, ministramos um curso piloto de exercícios para pais e filhos em outubro-novembro de 2016 e encontramos um ganho significativo de 12,5 pontos nas pontuações da escala de saúde mental do Child Health Questionnaire - Parent Form - 50 (CHQ-PF50) das crianças participantes. Nossa equipe de pesquisa está trabalhando para oferecer este programa de exercícios para pais e filhos como um aplicativo para smartphone.

O desenvolvimento do aplicativo para smartphone em exercícios simples de pais e filhos, que é financiado por uma fundação filantrópica em Hong Kong (Kerry Group Foundation (Hong Kong) Limited (KGKF)) está atualmente em andamento.

Após consulta especializada e revisão da literatura relevante, estamos desenvolvendo um aplicativo para smartphone "FAMILY MOVE" em chinês com os seguintes recursos:

• Login de conta com um número de participante anônimo exclusivo para cada família de usuários, o que nos permitiria manter registro da frequência e duração do uso do aplicativo pelo usuário
• Um programa de exercícios para pais e filhos totalmente automatizado de 8 semanas (liberação de movimentos de nível 1 na semana 1-2; movimentos de nível 2 na semana 3-4; movimentos de nível 3 na semana 5-6; revisão de todos os movimentos na semana 7- 8) para crianças pequenas de 6 a 10 anos e adolescentes de 11 anos ou mais, respectivamente
• Cada nível consiste em um clipe de aquecimento (1 minuto), 4 clipes curtos de demonstração de movimento de exercício com instruções de áudio (30 segundos por clipe) e 1 clipe de dança longo (3 minutos) integrando os quatro movimentos de exercício com música de fundo
• Os pontos serão dados aos usuários depois que eles visualizarem um videoclipe de movimento de exercício. Mais pontos seriam concedidos a movimentos mais difíceis
• O placar exibirá a pontuação pessoal, bem como as pontuações dos 5 principais usuários
• Três notificações push por semana como prompts para motivar os usuários a continuar fazendo exercícios

Os movimentos do exercício que os pais e filhos praticaram no curso piloto de exercícios foram filmados após modificações com base nas opiniões de especialistas em CF e seriam usados ​​como vídeos de demonstração no aplicativo.

Um estudo piloto pré-pós será realizado em 2017 em 166 pares de pais e filhos recrutados do grupo de famílias que vivem no distrito de Tung Chung em nossa coorte após a produção do aplicativo FAMILY MOVE. Os pais de famílias elegíveis serão notificados por SMS ("Short Message Service") e perguntados se concordam ou não em receber o aplicativo FAMILY MOVE como parte de nosso estudo de fortalecimento da saúde. Os pais que concordarem em participar deste estudo piloto de intervenção de 8 semanas serão solicitados a preencher o mesmo conjunto de questionários sobre sua própria QVRS, níveis de AF e condição de saúde mental e a QVRS de seus filhos, comportamento e níveis de AF em cada ponto de avaliação (linha de base , 1 mês e 6 meses pós-intervenção).

Com base nessas bases e nas evidências existentes, no presente estudo, nossa equipe gostaria de avaliar mais, lançando um estudo randomizado controlado (RCT) examinando a eficácia de um programa simples de exercícios entre pais e filhos, fornecido como um aplicativo de smartphone "FAMILY MOVE" na melhoria da QVRS e do nível de AF de crianças de famílias de baixa renda.

Objetivos e Hipóteses a serem Testadas:

Objetivos do estudo

1. Avaliar a eficácia do aplicativo para smartphone "FAMILY MOVE" na melhora da QVRS de crianças;
2. Avaliar a eficácia do aplicativo de smartphone "FAMILY MOVE" na melhora dos níveis de AF de crianças;
3. Explorar as associações entre o uso do aplicativo "FAMILY MOVE" e a QVRS e AF de crianças.

Hipóteses de estudo

1. Em comparação com o grupo controle, as crianças do grupo intervenção apresentarão melhor QVRS (medida pelos escores do Psychosocial Summary of Child Health Questionnaire - Parent Form - 50 (CHQ-PF50)) em 1 mês, 6 meses e 12 meses após a intervenção.
2. Comparadas ao grupo controle, as crianças do grupo intervenção apresentarão maior AF medida pelo METS (Metabolic Equivalent for Task) -minutos/semana em 1 mês, 6 meses e 12 meses após a intervenção.
3. Existe uma correlação positiva de melhora na QVRS e nos níveis de AF das crianças com o tempo que passam no aplicativo FAMILY MOVE.