与慢性病患者的智能健康管理计划的协同护理

本研究旨在证明，接受基于 ICT 的自我管理和教育计划的协作护理的慢性病患者可以改善临床结果和整体健康状况，包括生活质量和健康习惯。

除了经济负担，慢性病患者还会经历焦虑、抑郁等各种社会心理危机，导致整体生活质量下降，增加社会负担。 基于协作护理管理的慢性护理模型 (CCM) 由一名受医学监督的护士与每位患者的医生合作提供指导。 然而，标准 CCM 的局限性在于它们没有详细提供患者的自我管理策略。 因此，为了提高 CCM 模型的有效性，需要提出一种新的方法来利用目前正在开发的基于 IT 的自我管理程序，以提高医疗保健服务的可及性和效率。

本研究的主要结果如下： 改善骨质疏松症、慢性呼吸系统疾病和慢性关节炎患者的抑郁症。

本研究的参与者将回答一份关于抑郁情绪、健康习惯、健康行为模式和生活质量、饮食、运动等方面的基线问卷。 之后，参与者将被平均分配到三组——干预组1、干预组2和对照组。 干预组 1 将接受 S Healthing 和由受过培训的护士进行 12 次（一周一次）远程辅导计划，每次 20 分钟以上。 干预组 2 将接受 S Healthing，而对照组将接受有关该疾病的基础教育材料。 辅导内容具体包括：1）评估，2）面对和接受健康危机，3）设立新的目标，4）制定决策和计划，5）实践。 “S Healthing”是基于ICT的项目，包括教育内容和基于智能健康管理战略（SMASH）的自我管理项目。 干预组1、2将通过智能手机应用程序和网络程序进行为期3个月的自我管理。 参与者将在进行基线调查 3 个月后通过临床检查收到一份关于生活质量和健康习惯的问卷。 两份问卷（基线，干预后 3 个月）的结果以及基线和 3 个月的临床结果将被汇编并与其他人进行比较。