Collaborative Care With Smart Health Management Program for patienter med kronisk sygdom

Denne undersøgelse skal demonstrere, at patienter med kronisk sygdom, der modtager samarbejde med IKT-baseret selvledelse og uddannelsesprogram, kan forbedre de kliniske resultater og den overordnede sundhedstilstand, herunder livskvalitet og sundhedsvaner.

Ud over den økonomiske byrde oplever mennesker med kronisk sygdom forskellige psykosociale kriser såsom angst og depression, som forårsager forringelse af den generelle livskvalitet og øger den sociale byrde. Den collaborative care management-baserede Chronic Care Model (CCM) har givet coaching af en medicinsk overvåget sygeplejerske, der arbejder med hver patients læge. Standard CCM har dog begrænsninger, idet de ikke giver patientens selvstyringsstrategier i detaljer. For at forbedre effektiviteten af ​​CCM-modellen er det derfor nødvendigt at foreslå en ny tilgang til udnyttelsen af ​​it-baserede selvledelsesprogram, som i øjeblikket udvikles for at øge tilgængeligheden og effektiviteten af ​​sundhedsvæsenet.

Primære resultater af denne undersøgelse er som følger: Forbedring af depression hos patienter med osteoporose, kronisk luftvejssygdom og kronisk arthritis.

Deltagerne i denne undersøgelse vil besvare et baseline-spørgeskema om depressivt humør, sundhedsvaner, sundhedsadfærdsmønstre og livskvalitet, kost, motion osv. Derefter vil deltagerne blive fordelt ligeligt i tre grupper - interventionsgruppe 1, interventionsgruppe 2 og kontrolgruppen. Interventionsgruppe 1 vil modtage S Healthing og et telecoaching-program udført 12 gange (en gang i en uge) og mere end 20 minutter hver af en uddannet sygeplejerske. Interventionsgruppe 2 modtager S Healthing, mens kontrolgruppen modtager grundlæggende undervisningsmateriale om sygdommen. Coachingindhold består specifikt af: 1) evaluering, 2) at møde og acceptere sundhedskrisen, 3) opstille nye mål, 4) træffe beslutninger og planer og 5) øve sig. "S Healthing" er baseret på IKT-program og omfatter undervisningsindhold og selvledelsesprogram baseret på Smart Management Strategy for Health (SMASH). Interventionsgruppe 1, 2 vil udføre selvledelse i 3 måneder gennem smartphone-applikation og webprogram. Deltagerne vil modtage et spørgeskema om livskvalitet og sundhedsvaner med den kliniske undersøgelse 3 måneder efter, at baseline-undersøgelsen er gennemført. Resultatet fra to spørgeskemaer (baseline, 3 måneder post-intervention) og klinisk resultat af baseline og 3 måneder vil blive kompileret og sammenlignet med andre.