Atención colaborativa con el programa Smart Health Management para pacientes con enfermedades crónicas

Este estudio pretende demostrar que los pacientes con enfermedades crónicas que reciben atención colaborativa con un programa educativo y de autogestión basado en las TIC pueden mejorar los resultados clínicos y el estado general de salud, incluida la calidad de vida y los hábitos de salud.

Además de la carga económica, las personas con enfermedades crónicas experimentan diversas crisis psicosociales como la ansiedad y la depresión, lo que provoca el deterioro de la calidad de vida general y aumenta la carga social. El Modelo de Atención Crónica (CCM) basado en la gestión colaborativa de la atención ha proporcionado orientación por parte de una enfermera supervisada médicamente, que trabaja con el médico de cada paciente. Sin embargo, los CCM estándar tienen limitaciones en el sentido de que no brindan estrategias de automanejo del paciente en detalle. Por lo tanto, para mejorar la efectividad del modelo CCM, se requiere proponer un nuevo enfoque para la utilización del programa de autogestión basado en TI que se está desarrollando actualmente para aumentar la accesibilidad y la eficiencia del servicio de atención médica.

Los resultados primarios de este estudio son los siguientes: Mejora de la depresión en pacientes con osteoporosis, enfermedad respiratoria crónica y artritis crónica.

Los participantes en este estudio responderán un cuestionario de línea de base sobre estado de ánimo depresivo, hábitos de salud, patrones de comportamiento de salud y calidad de vida, dieta, ejercicio, etc. Después de eso, los participantes se distribuirán por igual en tres grupos: el grupo de intervención 1, el grupo de intervención 2 y el grupo de control. El grupo de intervención 1 recibirá S Healthing y un programa de telecoaching realizado 12 veces (una vez durante una semana) y más de 20 minutos cada una por una enfermera capacitada. El grupo de intervención 2 recibirá S Healthing mientras que el grupo control recibirá material educativo básico sobre la enfermedad. El contenido del coaching consiste específicamente en: 1) evaluación, 2) enfrentar y aceptar la crisis de salud, 3) establecer nuevas metas, 4) tomar decisiones y planes, y 5) practicar. "S Healthing" es un programa basado en las TIC e incluye contenidos educativos y un programa de autogestión basado en la Estrategia de Gestión Inteligente para la Salud (SMASH). El grupo de intervención 1, 2 realizará autogestión durante 3 meses a través de aplicación de teléfono inteligente y programa web. Los participantes recibirán un cuestionario sobre la calidad de vida y hábitos de salud con el examen clínico 3 meses después de la realización de la encuesta de referencia. El resultado de dos cuestionarios (línea de base, 3 meses después de la intervención) y el resultado clínico de línea de base y 3 meses se compilarán y compararán con otros.